Sopomenke
Kronični tonzilitis
Definicija
kronična tonzilitis je prisoten, ko vnetje nepčnih tonzil traja dlje kot tri mesece. Kronično tonzilitis lahko napreduje zelo spremenljivo, včasih neopaženo, včasih s hudimi ponavljajočimi se simptomi akutni tonzilitis. Zaplet, revmatičen povišana telesna temperatura, je redek, a zelo nevaren zaplet.
Terapija za kronično tonzilitis je kirurški tonzilektomija. Po eni strani dolgotrajno vnetje po akutni tonzilitis je lahko vzrok. To je prednostno, če je imunski sistem je slabo ali če predpisani antibiotik predčasno ukinemo.
Prejšnja tonzilotomija (delna odstranitev palatalne tonzile) poveča tudi tveganje za kronični tonzilitis. Po drugi strani pa se v globinah nepčastih tonzil lahko razvije tleče vnetje, tako imenovane kripte. Te kripte vsebujejo detritus, kašasto, drobljivo maso odmrlih celic, ostanke hrane in belo kri celice.
Detritus ne more več dovolj odtekati in zamaši kripte. Težava je v tem, da je detritus optimalno gojišče za kalčki. bakterije množijo in večkrat vodijo do akutnih vnetij.
Simptomi kroničnega tonzilitisa se razlikujejo tudi od akutne oblike. Bolniki se pritožujejo predvsem zaradi vnetih grl, hudih težav s požiranjem in včasih zaradi visokih povišana telesna temperatura. Simptomi kroničnega tonzilitisa so manj očitni.
Tonsilitis velja za kroničnega, če se ne pozdravi vsaj tri mesece ali se ponovi večkrat na leto. Simptomi se med pacienti zelo razlikujejo. Nekateri kroničnega tonzilitisa sploh ne opazijo, drugi se ponavljajo akutni tonzilitis.
V večini primerov so simptomi zelo diskretni, saj je vnetje trajno, vendar precej blago. Čeprav se pojavijo rahle težave pri požiranju, se to pogosto zavrne kot netipično praskanje grlo ali občutek suhosti. Poleg tega subjektivno slabo ključi se pogosto čuti v usta, ki se s ščetkanjem ne izboljša.
Poleg tega obstaja tudi neprijeten zadah, ki ga zaznajo drugi ljudje. To je posledica dejstva, da pri kroničnem tonzilitisu bakterije ki se trajno hranijo z ostanki hrane, sedijo v majhnih nišah na mandljih in njihovi presnovni produkti imajo slabo Vonj. To pojasnjuje še en simptom kroničnega tonzilitisa, opisan kot beli madeži (ne pus), ki so vidni korelati vnetega tkiva, patogenov, ostankov hrane in delno odmrlega tkiva.
Poleg teh simptomov, ki so omejeni na vratu območje, so pogosto opisani zelo nespecifični simptomi, ki vplivajo na telo in splošno počutje. Sem spadajo splošno zmanjšana zmogljivost in zaspanost. Lahko se pojavijo tudi motnje koncentracije.
Ti simptomi so izraz nezdravljivega, latentnega vnetja tonzil. Poleg tega je treba razširiti sistem limfna vozlišča v vratu lahko opazimo pri kroničnem tonzilitisu. Videti so kot rahle grudice pod spodnja čeljust, ki so v večini primerov neboleče.
Poleg tega je glavni simptom te bolezni, da se kronično vnetje večkrat razvije v akutne ponovitve s tipičnimi simptomi akutnega tonzilitisa. Najpozneje na tej točki ali celo po pozornem opazovanju zgornjih simptomov lahko postavimo diagnozo kroničnega tonzilitisa. Le malo bolnikov s kroničnim tonzilitisom se sploh posvetuje z zdravnikom.
in pus na tonzilih Utrujenost je eden glavnih simptomov kroničnega tonzilitisa, skupaj z utrujenostjo in zmanjšano sposobnostjo koncentracije. Pri kroničnem tonzilitisu se bakterije so se pokazale v grlo in žrela vsaj 3 mesece. Medtem grlo je bil edini vir okužbe v prvih nekaj tednih, sčasoma pa so se običajno razširili na druge dele telesa.
To se razmeroma enostavno zgodi prek kri in limfna kanali, ki prevažajo telesnih tekočinah celo do najbolj oddaljenih vogalov telesa. Najpogostejši bakterijski patogeni so beta-hemolitični streptokoki ali Streptococcus pyogenes. Poleg tonzilitisa, škrlat povišana telesna temperatura in erizipele, torej ostro izražena boleča pordelost kože, je tudi del njenega vzorca bolezni.
To naj bi ponazorilo, da se mora telo po daljšem obdobju okužbe spopadati z vsemi bolj "gradbišči". Bolj kot imunski sistem mora narediti, več energije potrebuje za svoje delo in bolj izčrpani in utrujeni se počutimo. Utrujenost je torej posledica stalne obrambe telesa pred protitelesa.
Na enak način utrujenost in pomanjkanje koncentracije pojavijo. Ti simptomi so zato pogosti neželeni učinki kroničnega tonzilitisa. Tipičen videz v kontekstu kroničnega tonzilitisa je otekel limfna vozlišča v vratu.
Opazni so kot otipljivi vozlički pod kožo in izražajo vnetje. V večini primerov bezgavke pri kroničnem tonzilitisu niso boleče. Oteklina je naravna reakcija na snovi in celice, ki so bile z vnetnim procesom prenesene v limfno tekočino. Očitno bezgavke zaradi kroničnega tonzilitisa so torej neškodljivi in včasih edini zaznani simptom.
