Kronično vnetje sklepov (revmatizem): vzroki, simptomi in zdravljenje

Danes ne razumemo revmatizem kot specifično obliko bolezni. Je enako zamegljen in zato znanstveno in medicinsko neuporaben izraz, kot je "trganje", "trganje okončin" ali podobno, in ne govori nič drugega kot "teče" enkrat tukaj, nato pa spet tam bolečina. Da pa bi lahko zdravniki učinkovito posegli v bolezen, moramo poskusiti ugotoviti, kaj jo povzroča. To v primeru revmatičnih bolezni nikakor ni lahko. Običajno temeljijo na celotnem sklopu vzrokov.

Različne oblike revme

Infografika o bolečina regijah in prizadetih spoji pri revmatoidni artritis. Kliknite sliko za povečavo. Zato ni čudno, če prizadeti bolniki krivijo najrazličnejša stanja. Moramo pa strogo ločiti med vzrokom in spodbudo, med nujno delujočim življenjem patogeni kot pri revmatičnem povišana telesna temperatura, ali druge podnebne razmere, delovna obremenitev itd. Ker je tudi pri tej bolezni odvisno predvsem od reakcije telesa. Kdor vse to upošteva, bo ugotovil, da zdravnik revmatične bolezni ne more zdraviti z enim zdravilom ali nekaj zdravili, ampak mora uporabiti več zdravilnih učinkovin. ukrepe usklajeni med seboj. Znotraj revmatskih bolezni moramo v bistvu ločiti vnetno od nevnetne, degenerativne, torej povzročene z razgradnjo tkiva in preoblikovanjem brez okužb. Samo v prvo skupino spadajo tiste oblike, ki upravičeno nosijo ime revmatizem: na primer akutni revmatizem ali revmatik povišana telesna temperatura.

Kronični revmatizem

kronična revmatizem z dvema oblikama vnetje od spoji (artritis), ki jih je mogoče klinično in serološko ločiti kri preiskave in utrjevanje hrbtenične revme. V drugo skupino spadajo degenerativne bolezni kosti, sklepov in mehkih tkiv z revmatičnimi manifestacijami. Artroze in spondiloze s spremljajočimi ali posledičnimi patološkimi procesi mehkih tkiv v mišicah, kitah, kiteh,

burse in živci. Na tej točki bomo predvsem pogovor o kroničnih revmatskih vnetjih sklepov. Zanje ni le najtežje zdraviti, temveč lahko vsakega posameznika tudi zelo oprijemljivo obremenijo. O revmi povišana telesna temperatura, predvsem bolezen otroštvo, le toliko je treba povedati, da je z njim mogoče pravo zdravljenje, in sicer s pomočjo penicilin. Tu v Nemčiji se to dolgotrajno zdravljenje izvaja z vedno večjim uspehom. Na ta način se revmatični recidivi s svojo nevarnostjo za srce in tako je za življenje otrok mogoče preprečiti. Pri kroničnem vnetnem revmatiku nimamo takih preventivnih možnosti. Poleg tega premalo poznamo vzroke in stanja te bolezni. Zato je treba prve znake prepoznati čim prej, da začnemo učinkovito terapija pravočasno. Glavni simptom kroničnega revmatizma je vnetje of spoji (artritis). V hujših primerih so postopoma prizadeti številni, celo vsi sklepi. Prvi znaki te bolezni so ponavadi nočno napačno počutje z vlečenjem in mravljinčenjem v konicah prstov ter občutek jutranja okorelost v rokah, ki čez dan le postopoma izgine.

Simptomi, pritožbe in znaki

Na začetku kronični sklep vnetje je opazen s splošnimi simptomi, kot so utrujenost or izguba apetita. Običajno se pojavi tudi nizka temperatura. Čez nekaj časa se dodajo topli, otečeni ali pordeli sklepi, povečana togost sklepov in drugi posebni znaki. V primeru revme simptomi potekajo postopoma, nekateri simptomi pa se lahko pojavijo povsem nenadoma. Na primer, nekateri bolniki doživljajo nenadne napade bolečina ali omejeno gibanje. Prizadeti so večinoma simetrični sklepi, torej oba sklepa rok, ramen, kolen ali stopal. Sprva se bolečina običajno pojavi v prst sklepi na rokah in nogah - tudi simetrični in postopni ali nenadni. Z napredovanjem bolezni se gibljivost sklepov zmanjšuje. The kosti postanejo deformirani in bolnik občuti močno bolečino, ki se pojavlja predvsem ponoči in v drugih obdobjih počitka. V poznejših fazah se kronično vnetje sklepov kaže v otrdelosti prizadetih sklepov. Če so prizadeti gležnji, bolnik ne more več pravilno hoditi in si mora čezmerno odmoriti. Poleg tega se pogosto pojavljajo nepravilne drže, kar pa lahko vodi do nelagodja. Nazadnje, fizični napor ni več mogoč brez zdravljenja. Bolezen je mogoče jasno diagnosticirati na podlagi povečanih stopenj vnetja v kri.

Diagnoza

Te manifestacije zadostujejo za poiskati zdravniško pomoč. Če je diagnozo mogoče postaviti na ta način zgodaj ali če vsaj obstaja sum, da se razvija vnetni revmatik stanje se lahko dvigne, veliko se dobi. V teh zgodnjih primerih zdravljenje z močnim delovanjem droge, kot je sodobna hormoni nadledvične skorje, ne bo vedno potrebno. Običajno zdravnik izda recepte za vzdrževanje in povečanje telesne odpornosti ter za zaščito sklepov na način, ki preprečuje pozne deformacije in togost. Takoj ko se pojavijo vnetja in otekline, je treba upoštevati počitek v postelji. Če bolnik temu takoj sledi, ne da bi pri tem izgubljal čas, le to pogosto uspe zavirati vnetno epizodo. Torej. tudi gospodinja v tej situaciji ne bi smela ostati doma. Na splošno si bosta zdravnik in bolnik prizadevala izboljšati splošno telesno stanje stanje. Sem spada tudi zdravljenje in odprava nalezljivih procesov, na primer tistih, ki se lahko pojavijo zlasti pogosto zaradi kronično bolnih tonzil in zob, redkeje pa tudi iz drugih krajev. Tu gre za razbremenitev organizma, ki ne bi smel porabiti svojih sil na dve fronti. Po drugi strani tako imenovana žarišča niso vzrok za kronične revmatske bolezni. Noben zdravnik ali zobozdravnik pacientu ne sme obljubiti zdravila za revmo, če mu odstranijo mandlje in zobe. Če so ti očitno bolni, jih je treba vseeno odstraniti.

Kdaj je treba iti k zdravniku?

Če se simptomi nenadoma povečajo ali trajajo ali se pojavijo novi simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če nenadoma pride do nenavadnih gibalnih omejitev in vsakdanjega življenja ni več mogoče upravljati kot prej. Če se ponavljajo okužbe ali druge pritožbe, lahko pride do resnega zapleta, ki ga mora zdravnik hitro razjasniti in po potrebi zdraviti. Načeloma je treba v primeru kroničnega vnetja sklepov redno posvetovati z odgovornim zdravnikom. Če se poveča nihanje razpoloženja ali če opazimo drugo duševno trpljenje, je priporočljiva razprava s terapevtom. Kronično bolan zlasti pacienti bi morali že v zgodnji fazi poiskati psihološko podporo pogovor zdravniku o primernih zdravilih. V primeru visoke temperature ali težav s krvnim obtokom je najbolje, da se obrnete na nujno medicinsko pomoč. Blage simptome, ki kljub temu povzročajo hudo nelagodje, je treba razjasniti v bolnišnici. V najboljšem primeru se dnevno obišče klinika, specializirana za artritis, ki je neposredno obiskana. Če pogosto uriniranje, žeja, bledica, utrujenost in drugimi simptomi kronične odpoved ledvic so opaženi, je priporočljiv obisk zdravnika. Pritožbe, kot so utrujenost, izguba apetita in povečal kri pritisk označuje napredno ledvice bolezen - v tem primeru se takoj posvetujte z zdravnikom in razjasnite pritožbe. Če se pojavijo težave s kardiovaskularnimi boleznimi ali znaki odpovedi organov, je treba takoj poklicati nujnega zdravnika. Enako velja za simptome zastrupitev krvi in druge hude pritožbe, ki močno vplivajo na splošno stanje. V tem primeru sta nujno potrebna medicinska razjasnitev in zdravljenje. Ljudje s kronično ledvice bolezen, sladkorna bolezen in visok krvni tlak so še posebej dovzetni za kronične odpoved ledvic. Poleg tega vnetje sečil in različna zdravila (npr. Analgetiki, x-ray kontrastni mediji in aromatični ogljikovodiki) lahko spodbujajo bolezen. Če te dejavniki tveganja velja za vas, bi morali pogovor družinskemu zdravniku, takoj ko se pojavi kateri od zgoraj omenjenih simptomov. Nadaljnji stiki so nefrolog (ledvice specialist) in specialistična ambulanta za ledvične bolezni. V primeru hudih simptomov je najbolje, da se obrnete na nujno medicinsko pomoč.

Zdravljenje in terapija

Glavni simptom kroničnega revmatizma je vnetje sklepov (artritis). Priporočljivo je tudi, da ima bolnik z revmo raje mešano polno prehrana. Posebne revme ni prehrana. Samo pravi presnovni prehrana je drugačen. Kronični revmatik bi moral jesti tisto, kar je zanj dobro. Vendar mora biti pozoren na zadostne količine beljakovin, zato jejte meso, jajca, mleko in sir. Poleg tega obilno vitamin- vsebujejo zelenjavo, sadje in solate. Maščobe je treba omejiti. Prav tako je zelo pomembno, da preživite čas na svežem zraku, tako da je pogosto slaba kri kroženje od kronično bolna izboljša. Sončenja se pogosto ne prenašajo. Če pa so dobre za vas, se lahko sončite, vendar ne v presežku, le postopoma povečajte izpostavljenost na največ pol ure. Tako okrepljeno telo v svoji splošni odpornosti bo bolje prenašalo in izkoristilo več koristi od predpisanega zdravljenja s fizikalnimi in zdravilnimi sredstvi, zlasti pri zdravilne kopeli, celo v popolnem razvoju njegovega revmatičnega stanja. Pri lokalnem zdravljenju kroničnega sklepnega revmatika je ključnega pomena aktivno sodelovanje bolnika. Tudi zgodnje diagnosticirani primeri, ko sklepi še niso oblikovani in otrdeli, zahtevajo pogosto ponavljajoče se dnevne vaje vseh sklepov, vsakič le na kratko, največ dve minuti. To je pomembno

To je pomembno, da takoj opazite morebitne nove okvare in jih prijavite zdravniku. Posebno pozornost je treba nameniti roki, prst in kolenskih sklepov. Če se kolena strdijo v neugodnem položaju upogibanja, se je včasih mogoče izogniti človekovi potrebi po negi s pomočjo ortopedske kirurgije. Katastrofalno je, ko sočutni sorodniki ali medicinske sestre potisnejo blazino ali zvitek pod kolenske sklepe bolnika, ki leži v postelji, da bi zmanjšali bolečino. To spodbuja škodljivo togost pri upogibanju. Za zaščito kolčnih sklepov pred slabo držo mora biti vzmetnica postelje trdno trda. To tudi preprečuje ukrivljenost hrbtenice. Za ramenske sklepe so pomembne nihajne vaje rok. Vse to predpostavlja to mišico moč se ohrani ali ponovno pridobi. Zdravnik in fizioterapevt sta za posamezne mišične skupine pripravila posebne vaje, ki jih mora bolnik izvajati vsaj trikrat na dan. Takšna zdravljenja, podprta z drugimi fizičnimi ukrepe kot so kopeli, paketi in masaže ali zdravila, zahtevajo proaktivnost terapija načrti, ki se spreminjajo glede na bolnikovo stanje, ter veliko truda, potrpljenja in samozavesti tako pacienta kot tudi zdravnika. Zdravljenje z zdravili, ki ga bolniki in zdravniki običajno najbolj cenijo, doslej skorajda ni bilo omenjeno. Z dobrim razlogom! Kljub svoji priljubljenosti, skorajda nepogrešljivi, so vsa ta zdravila brez omejene učinkovitosti fizioterapija, še posebej brez vztrajnih aktivnih vaj. Nikoli se ne smemo zanašati samo nanje. Seveda noben zdravnik ne bo odpustil interno veljavnih zdravil. Navsezadnje imajo vsi protivnetni učinek in so dragoceni za hitro odprava bolečine in otekline, ki bi motili naše glavno zdravljenje. Vendar le zdravnik sam odloči, kateri pripravek je koristen za posameznega pacienta. Tukaj je beseda o uporabi prednizon in sorodne snovi. Primerjali so jih z ognjeno obleko, ki ščiti telo pred

ogenj vnetja, ne da bi ga ugasnil. Ko se odstrani hormonska zaščita, se tli in spet vname. Če prednizon in podobno je treba dajati le kratek čas, na primer akutno revmatična mrzlica za otroke je nesporno učinkovit in ne povzroča neželenih posledic. Pri kronični revmi je žal drugače. Za te stalne razmere je treba imeti tudi stalno terapija. Če se pojavijo neželeni stranski učinki, med katerimi je želodec motnje še vedno sodijo med razmeroma neškodljive, Odmerek je treba zmanjšati ali prednizon popolnoma ukinil. To predstavlja tveganje za ponovitev simptomov vnetnih sklepov z vsemi posledicami tudi za psihološko stanje razočaranega pacienta. Resna škoda, ki so jo povzročili ti hormoni, ki globoko vplivajo na telesni metabolizem, je mogoče v veliki meri preprečiti s povečanjem zdravnikovega seznanjanja z njimi droge. Nikoli pa se prednizona ne sme predpisovati in jemati kot zgolj protibolečinske tablete. Pacient nikoli ne sme samovoljno povečevati ali ukiniti Odmerek samo da se nekaj časa znebi bolečine. Bolnik z revmo mora vedno imeti v mislih, da njegovo počutje ni nikoli odvisno od tablet or injekcije sam. Izboljšanje njegovega stanja, ohranitev ali vrnitev gibljivosti mu nikoli ne pade v naročje kot nebeško darilo. Sam mora pomagati iz dneva v dan, dolga ali krajša obdobja brez bolečin mora uporabljati za vaje, ki jih zdravnik predpiše in fizioterapevt nauči. Šele nato bo v celoti izkoristil naše zmogljivosti zdravje sistem oskrbe zanj pripravlja. The zdravje kraji, odgovorni za posamezne pokrajine v kopališčih za revmo, do kliničnih ustanov s ciljem funkcionalnega okrevanja in obnove splošnega zdravja (rehabilitacije), lahko svoje poslanstvo izpolnijo le, če revmatiki sami pomagajo.

Obeti in napovedi

Kronično vnetje sklepov pri vsakem bolniku napreduje različno, zato ni mogoče dati splošnih izjav o prognozi. Praviloma pa se boleča, vnetna stanja izmenjujejo s fazami brez simptomov. Če revma ostane nezdravljena, sklepi vse bolj izgubljajo gibljivost in pride do atrofije kosti in mišic. V napredovali fazi prizadeti trpijo zaradi togosti sklepov, pa tudi zaradi deformacij in nepremičnosti, tako da so odvisni od zunanje pomoči. To slabo prognozo lahko s pravilno terapijo znatno izboljšamo. Na primer moderno droge lahko dosežejo remisijo (tj. mirovanje) bolezni. Najpomembnejši predpogoj za to je, da bolnik jemlje zdravila neprekinjeno in vse življenje - tudi v fazah brez simptomov. Redna nega izkušenega revmatologa lahko znatno izboljša tudi možnosti kroničnega vnetja sklepov. Če se zdravljenje ne opravi, pa obstaja nevarnost resnih zapletov, kot so deformacije stopal in prstov oz osteoporoza (izguba kosti). Pri mladih bolnikih ima revma pogosto še posebej hud potek. Tu se običajno vnetje trajno ali ponavljajoče spremeni več kot 20 sklepov. Prisotnost ti revmatoidni faktor v krvi, visoke vrednosti CCP in nikotin poraba dodatno poslabša prognozo.

Spremljanje

Nadaljnja oskrba za diagnosticirano kronično vnetje sklepov ne more biti namenjena preprečevanju ponovitve. Zdravila za revmo ni. Bolezen nenehno napreduje. Vendar pa lahko nadaljnja oskrba upočasni potek simptomov, prepreči zaplete in prizadetim omogoči življenje v vsakdanjem življenju. Z medicinskega vidika več ukrepe so na voljo za ta namen: zdravila, Delovna terapija, fizioterapija in po potrebi kirurški poseg. Obseg in intenzivnost zdravljenja sta odvisna od osnovnih znakov. Nadaljnja oskrba je običajno sestavljena iz tesno povezanih mrež. Pacient in zdravnik se dogovorita za redne preglede, da se preveri ali prilagodi učinek začetih ukrepov. Med sestanki so zlasti pomembni opisi pacientov. Nato zdravnik opravi a Zdravniški pregled. Poleg tega a krvni test in rentgenski žarki lahko pojasnijo kronično vnetje sklepov. Pacient lahko nekaj stvari naredi sam, da bo vsakdanje življenje bolj znosno. O ustreznih ukrepih se razpravlja v okviru izobraževanja bolnikov. Bolniki naj se vsak dan lažje gibljejo. Primerni športi vključujejo plavanje in kolesarjenje. Dokazano je tudi, da zdrava prehrana pomaga ublažiti simptome. Poraba nikotin in alkohol je treba prekiniti.

Kaj lahko storite sami

Za obvladovanje omejitev, ki so posledica revme, imajo oboleli veliko možnosti. Na primer, obstajajo tehnične pomoč ali druge možnosti za večino pripomočkov za dnevno uporabo (lupilnik krompirja, odpirač za steklenice, jedilni pribor itd.). Prav tako morajo biti sedežne površine oblikovane čim bolj ergonomsko. Enako velja za delovne pripomočke, kot sta tipkovnica in miška. Na delovnem mestu se je treba v zgodnji fazi odkrito spoprijeti z boleznijo. Le tako je mogoče delovno mesto pravočasno preoblikovati (glede na potrebe in možnosti), tako da lahko prizadeta oseba še vedno opravlja svoje naloge. Vsekakor si je treba prizadevati za vadbo, da se ohrani gibljivost poškodovanih sklepov. Voda šport in gimnastika sta tu še posebej primerna, ker sta nežna do sklepov. Vroče in hladno obkladki pomagajo le v omejenem obsegu.Topla lahko celo okrepi vnetje. Hladno je v najboljšem primeru primeren za akutna bolečina. Prehrana mora spodbujati vnos omega-3 maščobne kisline, saj imajo protivnetni učinek. Hkrati morata biti namenjena zadostnemu vnosu tekočine in zdravi prehrani. Jasne razprave pomagajo pri psiholoških obremenitvah, ki spremljajo kronično vnetje sklepov. Če potrebujete pomoč drugih, kjer je to potrebno, to pomaga v vsakdanjem življenju. Pomaga lahko tudi deljenje bolečine - zlasti v prihajajočih opravilih. Zmanjšane možnosti mora sprejeti prizadeta oseba. Hkrati naj sproščujoče in prijetne stvari zavestno najdejo prostor v vsakdanjem življenju.