Predstavitev
Krvavitev iz dlesni je na splošno eden najpogostejših simptomov v zobozdravstvu. V povprečju vsak tretji bolnik, starejši od 40 let, trpi zaradi občasnih krvavitev dlesni. Ker krvavitev, ne glede na njen obseg, vrsto in lokacijo, velja za opozorilni znak, je zelo priporočljivo, da se ob pogostih krvavitvah po dlesni posvetuje z zobozdravnikom. Krvavitev dlesni ima lahko različne vzroke, vendar je zdravljenje iz skoraj vseh razlogov precej podobno.
Vzroki za krvavitev dlesni
Če se rdečkasto obarva zobna pasta pena nastane pri umivanju zob, običajno je posledica vnetih dlesni, gingivitis, ali celo parodontitis z oblikovanjem žepa. Vzroki za takšno vnetje dlesni (gingivitis) so lahko različne. Pri večini bolnikov pa ga povzročajo bakterije plošča in s tem z nepravilnimi ali slabo izvedenimi ustna higiena.
plošča je trden biofilm, ki ga sestavljajo predvsem odpadki bakterijske presnove in ostanki hrane. To plošča lepi na površino zob in, če je ne odstrani, lahko dolgoročno celo prodre pod dlesen. Ko se tam nahajališča naselijo na območju Ljubljane zobna korenina, ki povzročajo vnetne procese in globoke žepke dlesni.
Pomanjkanje vitamina C med podhranjenost lahko povzroči tudi krvavitev dlesni. Prvi simptom gingivitis je značilna krvavitev dlesni. Za razliko od vnetja parodoncija (parodontitis), je gingivitis izolirana bolezen, ki ne vključuje drugih struktur znotraj ustne votline in se po zdravljenju zdravi brez trajnih poškodb.
Če pa ne izvedemo ustreznega zdravljenja, se lahko razvije čist vnetje dlesni s krvavitvijo dlesni parodontitis. Vnetja na področju dlesni se na splošno hitro prepoznajo. Dlesni so v nasprotju z običajno rožnato obarvano obarvane rdeče.
V takih primerih je že majhno draženje dlesni z zobno ščetko dovolj, da povzroči krvavitev. Če zanemarite ustna higiena da bi se izognili krvavitvi, začnete začaran krog, ker se nato bakterijski plak namnoži; dejanski vzrok vnetja dlesni in nagnjenost k vnetjem in krvavitvam se poveča. Toda tudi nespretna uporaba zobna nitka ali zobne palice lahko povzročijo poškodbe dlesni v medzobnem prostoru, ki nato privedejo do krvavitve.
Prekomerno lestvica kopičenje vodi tudi do vnetje dlesni, saj njegova hrapava površina spodbuja rast zobnih oblog. Virus HIV sproži številne tipične simptome, čeprav so ti sprva pogosto podobni gripa. Vročina, mišice in glavoboli, brezvoljnost in nočno sranje so glavni simptomi.
Šele kasneje, ko imunski sistem je že močno oslabljen, se spremembe dogajajo tudi v ustne votline. To so pogosto glivična kolonizacija ali bolezni dlesni. Te lahko spremljajo tudi krvavitve dlesni.
Vendar to ni res pomemben znak okužba s HIV je vsekakor prisoten. Veliko pogosteje je krvavitev dlesni le preprost zaplet gingivitisa vnetje dlesni. Veliko ljudi pozna problem krvavitve dlesni.
Zdi se, da vpliva na mlade ženske, ki so zaradi hormonskih sprememb nosečnost. Dlesni na začetku nabreknejo in nastanejo nosečnost vnetje dlesni, ki čez nekaj časa začne že pri najmanjšem dotiku krvaviti. Naravnost zobna nitka in medzobne ščetke sprožijo krvavitev.
V nobenem primeru se ne smete ustaviti umivanje zob ker je pomembna prava tehnika. Krožna gibanja lahko tukaj naredijo več škode kot koristi. Veliko bolje je, da se od rdeče do bele, torej od dlesni, obrišete v prave zobe.
V ta namen lahko uporabimo zobno ščetko z mehkimi ščetinami, saj te manj dražijo dlesni. Zobozdravnika je mogoče in se je treba posvetovati, če krvavitev sploh ne izgine ali če obstaja dodatna bolečina. V nasprotnem primeru so resne posledice, kot je periodontitis, neizogibne. Pomembno je, da o tem obvestite zobozdravnika nosečnost da bi se izognili nepotrebnim rentgenskim žarkom.
Kot smo že opisali, lahko nosečnost povezane hormonske spremembe povzročijo rahljanje tkiva in s tem sprožijo vnetje dlesni. Ker se ta hormonska sprememba zgodi na samem začetku nosečnosti, je krvavitev dlesni predvsem zaplet v prvih treh mesecih. Če ni drugih tipičnih simptomov in se krvavitev pojavi nenadoma brez kakršnega koli očitnega vzroka, je povsem verjetno, da bo nosečnost odkrita.
Krvavitev iz dlesni je torej eden tipičnih prvih znakov, ni pa nujno povezana z nosečnostjo. Če primanjkuje elementov v sledovih oz vitamini, telo tega pogosto ne more ustrezno nadomestiti. Številne bolezni povzročajo manjkajoči, a nujni gradniki.
Pomanjkanje vitamina C, znano pod imenom skorbut, zelo pogosto povzroči krvavitev dlesni. To pa precej zelo pomanjkanje, ki se pri današnji prehrani pojavlja zelo redko. Tudi Vitamin D pomanjkanje daje prednost tveganju za parodontozo in s tem povečuje verjetnost krvavitve dlesni.
Končno, pomanjkanje železa treba omeniti. Povzroča spremembe v ustni sluznica in krvavitev dlesni. Čeprav pomanjkanje ustna higiena in posledični vnetni procesi na področju dlesni (lat.
Gingiva) še vedno veljajo za glavni vzrok za krvavitev dlesni, že nekaj let je znano, da tudi številni drugi razlogi spodbujajo razvoj vnetja ustne votline. Povečana poraba tobaka dihanje preko usta (ustno dihanje) in nezdravljene kariozne okvare so tudi med dejavniki, ki lahko povzročijo krvavitev dlesni. Poleg tega so življenjski partnerji z vnetjem dlesni ali vnetnimi procesi na območju parodonta dejavnik tveganja.
Krvavitve v ustni votlini imajo lahko tudi povsem različne vzroke. Bolniki, ki jih je treba nenehno jemati kri-redilna zdravila, kot je Marcumar, heparin, lahko trpijo tudi zaradi krvavitve dlesni. Z njimi pomemben sestavni del kri strjevanje krvi, vitamin K, je zavirano.
To velja tudi za bolnike, ki dobivajo to zdravilo, kar zmanjša število trombociti, ki so tudi pomemben dejavnik pri kri strjevanje. Seveda je hemofiličanom v nevarnosti velika krvavitev v ustni votlini, če so bili poškodovani. Še posebej previdni morate biti pri ustni higieni.
Koničasti zobotrebci, kot jih ponekod ponujajo, lahko povzročijo poškodbe dlesni. Krvne bolezni kot levkemija lahko povzroči tudi krvavitev dlesni. Hipertiroidizem je lahko včasih povezana tudi s krvavitvijo dlesni.
Poleg tega so obsežne študije pokazale, da ljudje, ki trpijo zaradi ti sladkorna bolezen imajo tudi povečano tveganje za vnetje dlesni. Posledica tega je tudi večja verjetnost krvavitve dlesni. V povprečju približno eden od dveh ljudi vsaj enkrat v življenju razvije gingivitis s krvavitvijo dlesni.
Poleg tega se visoka stopnja stresa šteje kot dejavnik tveganja za pojav vnetnih procesov dlesni in / ali parodonta. To dejstvo je mogoče razložiti s stresno inhibicijo imunski sistem in posledično imunsko pomanjkljivost. Znanost zdaj celo domneva, da je genetska nagnjenost odločilni dejavnik tveganja.
