Splošni ukrepi
- Spremljajte ali zagotavljajte vitalne znake (delovanje dihal in obtočil; osnovna podpora za življenje):
- Pulzna oksimetrija - neprekinjeno neinvazivno merjenje arterij kri kisik nasičenost in utrip.
- Namestitev pacienta na krvavitveno stran, tako da endobronhialna kri ne more vstopiti v neokužene pljučne segmente
- V primeru obsežne hemoptize: zavarovanje dihalne poti z endotrahealno (skozi votlo plastično sondo), po potrebi enostransko endobronhialno ("v bronh") intubacijo (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta ali nos med glasilnimi gubami grla v sapnik)
- Kisik uprava - med spontanim dihanje: 8-10 litrov / minuto.
- Sedation/ anksioliza - sedacija bolnika in olajšanje potrebnih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov Opomba: Ukrepi ne smejo vodi omejevanju dihalne aktivnosti in raziskovalne sposobnosti. Prav tako je treba zagotoviti sposobnost komuniciranja.
Konzervativna terapija / terapija z zdravili
- Pri blagi ali zmerni hemoptizi zdravljenje konzervativne osnovne bolezni (okužbe; koagulacijske motnje) terapija/ terapija z zdravili je običajno obetavna.
Konvencionalne metode nekirurške terapije
- Terapevtska bronhoskopija:
- Bronhialni arterije embolizacija (BAE) - minimalno invazivni, endovaskularni terapevtski postopek za zaustavitev krvavitve z znižanjem sistemskega arterijskega perfuzijskega tlaka (tlaka, pri katerem je tkivo perfuzirano) v bronhialnih arterijah (arterije sistema) kroženje ki služijo za oskrbo bronhijev in pljuč parenhima) patološko (patološko) spremenjenega območja. Stopnja uspešnosti v smislu nadzora nad krvavitvami je 75-98%.
Kirurška terapija
Indikacije (področja uporabe)
- Krvavitev zaradi
- Nekrotizirajoča tumorska bolezen
- Tuberkulozne kaverne oz
- Aspergilomi, odporni na terapijo
- Neuspešen bronhial arterije embolizacija (BAE).
Kirurško terapija je sestavljena iz kirurške resekcije (odstranitev delov tkiva organa ali celo tumorja) in s tem odstranitev vira krvavitve.
