Krvavitev v steklovini ima lahko več vzrokov. V mnogih primerih je zdravljenje omejeno. Vendar se krvavitve pogosto razrešijo same od sebe.
Kaj je krvavitev v steklovini?
V sedanjosti krvavitev v steklovini, kri vstopi v tako imenovano steklasto votlino človeškega očesa. Steklovina zavzema približno 80% razpoložljivega prostora v človeškem očesnem jabolku in je napolnjena s prozorno steklovino tekočino. A krvavitev v steklovini lahko povzroči zameglitev steklastega telesa. To je pogosto povezano z izgubo vida pri prizadetih posameznikih. Krvavitev v steklastem telesu lahko dobi različno stopnjo resnosti: Blaga krvavitev v steklastem telesu se na primer kaže na nekaj temnih madežih, ki se pojavijo v vidnem polju prizadete osebe. Če je krvavitev v steklovini zelo močna, lahko omeji vid do te mere, da lahko bolnik na primer loči le svetlobo od temne.
Vzroki
Najpogostejši vzrok za krvavitev v steklovini je stanje se imenuje diabetična retinopatija. To je bolezen mrežnice, katere razvoju spodbuja obstoječa sladkorna bolezen bolezen (sladkorja bolezen). Pri mladih je pogosto krvavitev v steklovino tudi zunanja poškodbe očesa. Obstajajo na primer tudi drugi dejavniki, ki lahko povzročijo krvavitve v steklastem telesu visok krvni tlak ali možganske krvavitve. Krvavitev v steklastem telesu lahko povzroči tudi ločitev mrežnice, kar povzroči krvavitev mrežnice plovila. Krvavitve v steklastem telesu so lahko tudi možna posledica malignih novotvorb (na primer žilnih tumorjev) na mrežnici; krvavitev v očesu se lahko pojavi pri ustreznem vaskularnem tumorju. Nenazadnje pa različne osnovne bolezni, kot so levkemija lahko končno spodbudi krvavitev v steklovini.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi krvavitve v steklovini so odvisni od obsega krvavitve v steklovini. Sprva se pojavijo spremembe v zaznavanju slike, ki se kažejo v temnih motnostih. Te lokalizirane motnosti povzroča kri vključki pod steklovino. Bolniki jih opisujejo kot črne kosmiče, pajčevine ali plavajoče delce. Poleg tega lahko prizadeti zaznajo pike, premikajoče se sence ali celo bliskavice svetlobe. Utripi svetlobe so že dokaz o tem odcep steklastega telesa. Ti nenadni sajasti kosmiči, podobni dežju, se pojavijo zlasti zjutraj po vstajanju, od kri se v teh pogojih nasilno premika naprej in nazaj. Občasno pride tudi do izgube vidnega polja, pri čemer so posamezni deli celotnega zaznavnega vidnega polja zaradi nanosa krvi videti slepi. Tudi vidno polje zaradi krvi postane rdečkasto. Na splošno pa krvavitve v steklovini ne povzročajo bolečina. Če je krvavitev blaga, ostanejo simptomi omejeni na zgoraj opisane. Takrat ni treba zmanjšati ostrine vida. Če pa so krvavitve hujše, lahko pride tudi do reverzibilne izgube vida. Reverzibilna izguba vida pomeni začasno zmanjšanje ostrine vida. Tudi s krvjo Obseg od desetih mikrolitrov je lahko ostrina vida tako močna, da lahko bolnik namesto ostrih slik prepozna le premike rok. V hujših primerih celo reverzibilno slepota pogosto opazimo. Steklaste krvavitve se lahko zacelijo same. Pri hudih ali ponavljajočih se krvavitvah krvi ni več mogoče absorbirati, kar povzroči solze na mrežnici in celo odmik.
Diagnoza in potek
Sum diagnoze krvavitve v steklovini s strani oftalmologa se lahko sprva pojavi na podlagi opisanih simptomov bolnika. Za potrditev takšne diagnoze lahko na primer opravimo oftalmološki pregled s tako imenovano špranjsko svetilko ali mikroskopom s špranjskimi žarnicami. Tu je svetlobni žarek v obliki reže usmerjen na pacientovo oko, da zazna krvavitev v steklovino. Če ta metoda preiskave ne more zagotoviti jasnih rezultatov, je mogoče v nadaljnjem koraku s pomočjo ultrazvok postopki. Potek krvavitve v steklovino se razlikuje glede na bolnika in resnost krvavitve. Načeloma je možno, da krvavitev nazaduje sama. To se zgodi, ko telo ponovno absorbira kri, ki je vstopila v steklovino. Tak postopek lahko traja več mesecev in več. V hujših primerih lahko krvavitev v steklovino vodi do spontanega slepota prizadete osebe.
Zapleti
Običajno krvavitev v steklovino diagnosticiramo pozno, kar omogoča le odloženo zdravljenje. Simptomi se običajno pokažejo šele z napredovanjem bolezni, pri čemer je bolnikovo vidno polje omejeno. To vodi do črnih lis, ki lahko omejijo vsakdanje življenje prizadete osebe. Zrklo lahko postane tudi rdeče. Zaradi omejitev na vidnem polju pa niso redke psihološke pritožbe in stres pojavijo. Glavoboli in omotica lahko se tudi pojavijo, kar vodi do zmanjšane kakovosti življenja. Z napredovanjem bolezni se ostrina vida vedno bolj zmanjšuje, tako da lahko v najslabšem primeru pride do popolne izgube vida. To slepota ni reverzibilna in je ni več mogoče zdraviti. Če se krvavitev v steklastem zdravi v zgodnji fazi, ne pride do posebnih zapletov. Zdravljenje je običajno kirurško in ustavi krvavitev. Vendar to ne izključuje možnosti, da bi se krvavitev pri bolniku ponovila. Pričakovana življenjska doba se običajno ne spremeni s krvavitvijo v steklovino. Poleg tega katarakta nastanek se lahko pojavi tudi po zdravljenju.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ker je krvavitev v steklovini resna pritožba, jo mora zdravnik vedno pregledati in zdraviti. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči nadaljnje zaplete in nelagodje za oči. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar pride do krvavitve v očesu. V večini primerov so te krvavitve zlahka vidne, tako da lahko tudi drugi ljudje pacientu opozorijo na krvavitev v steklovini. bolečina se v večini primerov ne pojavi. Poleg tega se lahko spremeni tudi zaznavanje barv, tako da je vidno polje videti rdečkasto. Popolna izguba vidnega polja lahko kaže tudi na krvavitev v steklovino in jo je treba vedno pregledati. Poleg tega se lahko pojavijo tudi vizualne pritožbe ali celo slepota. Prva oseba za stik v primeru krvavitve v steklovini je lahko oftalmologa. Če se pritožba pojavi po nesreči, lahko pokličete tudi nujnega zdravnika ali neposredno obiščete bolnišnico. V večini primerov lahko to krvavitev dobro zdravimo, da ne bo nadaljnjih zapletov.
Zdravljenje in terapija
O terapija v posameznih primerih za zdravljenje krvavitve v steklovini je najprej odvisna od vzrokov za krvavitev. Če je krvavitev simptom osnovne bolezni, je eno od ciljev doslednega zdravljenja te osnovne bolezni terapija. Če bi to lahko določila oftalmologa da krvavitev v steklovino ni posledica poškodbe mrežnice (ali da je mrežnica nedotaknjena), zdravniki pogosto svetujejo čakanje, da se najprej zgodi naravna razgradnja krvi, ki je prišla v steklovino. Eden od razlogov za to je, da so možnosti za zdravljenje krvavitve v steklovini z zdravili zelo omejene. Eno od tveganj, če se ne boste terapija je, da lahko vsaka krvavitev, ki se pojavi, vztraja. V hudih primerih je možno krvavitev v steklovino zdraviti kirurško. Tak poseg pa lahko spodbuja pooperativni pojav odmikov mrežnice ali očesnih bolezni, kot je sive mrene. Med kirurškim posegom se običajno odstrani steklaste, ki jih prizadene krvavitev v steklovini. Steklasto tekočino nadomestimo s tekočino, ki lahko na primer temelji na fiziološki raztopini.
Obeti in napovedi
Napoved krvavitve v steklovini je odvisna od stopnje bolezni in vzročne motnje. Poleg tega so pri mnogih bolnikih dokumentirana spontana zdravljenja, zato lahko kadar koli nastopi naravno olajšanje in odsotnost simptomov, tudi brez terapije. Težava motnje je v zgodnji diagnozi in možnosti zdravljenja bolezni. Bolj kot napreduje krvavitev v steklastem telesu, manj ugoden je prihajajoči potek bolezni. Brez zdravljenja se pri velikem številu bolnikov postopoma pojavlja vedno večja izguba vida, dokler oseba na koncu ni popolnoma slepa. To stanje je nepopravljiva in pri večini bolnikov sproži psihološke težave ali sekundarne bolezni. Če je mrežnica poškodovana, je tudi prognoza slabša. Potreben je kirurški poseg, ki je povezan s tveganji in neželenimi učinki. Če je mogoče vzročne povzročitelje krvavitve v steklovini dobro zdraviti in izlivati nastalo kri, je možnost nadaljnje odsotnosti simptomov ugodna. To še posebej velja za bolnike, ki niso doživeli hude bolezni okvara vida in nimajo drugih očesnih bolezni. V življenju se lahko krvavitev v steklovino ponovi. Prognoza ostaja nespremenjena, če se simptomi ponovijo.
Preprečevanje
Obstaja le omejeno preprečevanje krvavitve v steklovini. Vendar so običajno pomembni redni oftalmološki pregledi. To je zato, ker različne bolezni, ki lahko vodi krvavitev v njihovem poteku je mogoče odkriti in zdraviti v zgodnji fazi. Na primer, začetnik odstranitev mrežnice pravočasno diagnosticirano je mogoče ustaviti in s tem preprečiti krvavitev v steklovino.
Spremljanje
Naknadna oskrba za krvavitev v steklastem telesu je sestavljena iz dveh delov. Na primer, oko, v katerem je prišlo do intravitrealnega krvavitve, je treba še vedno vsaj enkrat, vendar običajno večkrat, spremljati, da izključimo nadaljnje krvavitve in opazujemo celjenje. Če je potrebno - če so bila uporabljena zdravila - bodo predpisana dodatna zdravila. Poleg tega je treba preveriti oko za morebitne sekundarne poškodbe. Oftalmolog ima potrebno opremo, da dobro preveri notranjost očesa. Pomembneje pa je ugotoviti vzrok za krvavitev. Čeprav je to v primeru nesreč in sil na obrazu enostavno, so spontane krvavitve v steklovini razlog za nadaljnje preiskave. Na primer, različne bolezni lahko štejemo za vzrok. Med njimi so na primer neznanka sladkorna bolezenA odstranitev mrežnice ali tumorji. Poleg tega je običajno nadaljnje ukrepanje ukrepe po operativnih posegih na očesu so prav tako potrebni. To še posebej velja, če plovila so bili kirurško zdravljeni ali če so bile zdravljene solze v očesu. Zdravljenje rane or krvavitev v očesu traja dolgo, zato bi bilo treba opraviti več nadaljnjih pregledov. Med temi se lahko po potrebi predpišejo sredstva za pospešitev razgradnje krvi v steklovini.
Kaj lahko storite sami
Bolniki s krvavitvijo v steklovini si lahko pomagajo skozi različne ukrepe in tako lajšata akutne simptome in pozitivno vplivata na dolgotrajni potek bolezni. Vedno je pomembno upoštevati navodila lečečega zdravnika. Za podporo začetnemu zdravljenju s ciljem zaustavitve krvavitve bolnik ohranja pokončen, miren položaj. Skladno s tem Glava je nad trupom in okončinami, tako da se količina krvi nabere v spodnjem očesnem območju. Med boleznijo je treba zmanjšati telesne aktivnosti, da ne bi poslabšali poteka bolezni. Enako velja predvsem za šport trening z utežmi in tekmovalni športi. Vsako športno aktivnost je treba uskladiti s strokovnjakom. To povečuje verjetnost, da se bo krvavitev hitreje zmanjšala in si bo bolnik povrnil običajno kakovost življenja. Če je kirurško zdravljenje krvavitve v steklovini potrebno, prizadeta oseba z zdravim načinom življenja podpira možnosti za uspeh postopka. Okrepljen imunski sistem in upoštevanje posebnih higienskih zahtev pred in po operaciji na predelu očesa spodbuja celjenje. Ves čas bolezni je treba oči zaščititi in preprečiti prenapetost, na primer tako, da bolnika ne izpostavljamo ekstremnim vremenskim razmeram in zmanjšujemo uporabo zaslonov.