Krvavitev iz prebavil kot vzrok
črna driska lahko povzroči krvavitev v sluznici prebavil. Mesto krvavitve je najverjetneje v zgornjem delu prebavil, ker kri koagulira na poti skozi prebavila in nato povzroči črno obarvanost in spremembo konsistence blata zaradi železa, ki ga vsebuje. Zaradi teh dveh dejavnikov se imenuje tudi katran.
Diagnoza je običajno zrcalna slika želodec in zgornji dvanajstnik. Kontracepcijske tablete posega v cikel ženskega hormona, da prepreči nosečnost. Glede na pripravek in hormon, ki ga vsebuje, ovulacija ali pa se ovira nabiranje maternične sluznice.
Vendar pa hormon ravnovesje vpliva tudi na druge organe telesa, vključno s prebavili. Zato se lahko zgodi, da že obstoječe razdražljivo črevesje - tj. ponavljajoče se driska in zaprtje - se poslabša z jemanjem tablete. Vendar te driska običajno niso črne. Torej, če se barva driske razlikuje od barve blata, je treba iskati druge vzroke.
Nekatere proti bolečinam lahko povzroči tudi črno drisko: tako imenovana nesteroidna antirhematika, ki vključuje Diklofenak in Aspirin®, lahko poškoduje želodec sluznice in povzročajo krvavitev, ki pokaže blato v črni barvi, torej povzroči zastoj blata. To se naredi z zaviranjem določenega encima, ki je delno odgovoren za izgradnjo zaščitne sluznične plasti v želodec. Brez te delujoče zaščitne plasti lahko agresivna želodčna kislina doseže površino sluznice in poškoduje tkivo. Iz tega razloga je dodatno dajanje zaviralca protonske črpalke, kot je npr omeprazol ali pantoprazola, je treba uporabljati, če se taka zdravila redno jemljejo v daljšem časovnem obdobju. Ti zagotavljajo manj agresivno želodčno kislino, zaradi česar so okvare sluznice manj nevarne.
Spremljevalni simptomi
Vztrajno črno drisko je treba v vsakem primeru razjasniti zaradi krvavitve in s tem povezane okvare prebavil sluznica je lahko vzrok. Za to krvavitev lahko domnevamo, da je v zgornjem delu prebavil, saj je to edini način za dajanje kri dovolj časa, da se strdi, preden se izloči. Krvavitev v zgornjem delu prebavil se zato razlikuje od krvavitve v spodnjem delu prebavil, saj je slednja bolj verjetno rdeče, krvavo obarvana po blatu.
Iz tega razloga diagnoza običajno vključuje zrcalno sliko tega področja, zlasti požiralnika, želodca in sosednjega dvanajstnik. Vse to je mogoče storiti skupaj, zato ni potrebe po več zrcalnih slikah. Poleg tega je treba opraviti podrobno raziskavo o zaužitih živilih, zlasti tistih, ki lahko povzročijo črno drisko, in o zaužitju prehranska dopolnila in zdravila.
Vsi članki v tej seriji:
