V kri razvrščanje v skupine se opravi določitev krvne skupine AB0 in tudi rezus. Poleg tega se opravi tudi presejalni test za protitelesa.
Sistem AB0 opisuje kri skupinske antigene, ki jih najdemo v krvnih celicah (eritrocitov (rdeče krvne celice), levkociti (bela kri celice), trombociti (trombociti v krvi)). Ločimo antigene krvne skupine A, B, O. Iz njih lahko dobimo krvne skupine:
- O - frekvenca ~ 40%
- A - frekvenca ~ 40%
- B - frekvenca ~ 10%
- AB - frekvenca ~ 4%
In krvne skupine A in AB lahko zopet ločimo podskupini glede na A (A1 in A2), ki se razlikujeta po količini. V sistemu AB0 je protitelesa se pojavijo proti antigenom A, B, O, ki se nahajajo okoli krvne plazme. V vsakem primeru IgM protitelesa so prisotni v krvni plazmi osebe, ki pa je ne vodi aglutinaciji (strjevanju) lastnih krvnih celic osebe.
Če pride do transfuzije krvi iz tuje krvne skupine, pride do reakcije antigen-protitelo (ABO nezdružljivost), pri kateri pride do aglutinacije eritrocitov se zgodi.
Rhesusov sistem opisuje antigene na eritrocitov (rdeče krvne celice). Ločimo lahko naslednje antigene:
- CC
- D d
- E, e
Približno 85% prebivalstva je rezus pozitivno. V nasprotju s sistemom ABO se protitelesa IgG pojavijo šele po imunizaciji.
Oba sistema je v 20. stoletju opisal Karl Landsteiner.
Ta sistem krvnih skupin ima poseben pomen za porodništvo, vendar ga je treba upoštevati tudi pri transfuziji krvi ali presaditvi organov.
V vmesnem času je prenatalna diagnoza RhD možna z analizo brezcelične cirkulirajoče DNK plod iz materine plazme, tako da je mogoče Rh-status ploda določiti v zgodnji fazi in sprejeti odločitev, ali je potrebna Rh-profilaksa.
Poleg teh lahko ločimo še druge sisteme krvnih skupin:
- Duff sistem
- Kell sistem ~ 92% ljudi je Kell negativnih (kk).
- Kidd sistem
- Lewisov sistem
Postopek
Potreben material
- Polna kri
Priprava pacienta / izvedba
- Vzorec in nasprotni vzorec se izvedeta, da se doseže največja možna gotovost pri določanju
- Vzorec: eritrociti bolnika se testirajo na ABO protitelesa in rezus protitelesa.
- Kontra vzorec: pacientov krvni serum se testira na eritrocite krvne skupine A, B, O.
Moteči dejavniki
- Krvno razvrščanje je zapleteno ob prisotnosti toplote in hladno protitelesa zaradi motenj v avtoantibodije.
