Trombocitopenija
Blood strdke lahko raztopimo s pomočjo nekaterih zdravil. Vendar raztapljanje strdka ni vedno prednost pri zdravljenju trombotičnih in emboličnih dogodkov, zato se uporabljajo tudi mehanski postopki, na primer uporaba instrumenta, kot je majhen par klešč za odstranjevanje strdka. Pri zdravljenju kapi se strdki lahko raztopijo s tako imenovano lizno terapijo.
To vključuje uporabo r-tPA. To zdravilo lahko raztopi strdek. Vendar se ta postopek lahko uporablja le do 4.5 ure po kap pojavijo se simptomi.
Za raztapljanje se običajno uporabljajo antikoagulantna zdravila kri strdki. Na primer heparin ali antikoagulantne tablete, kot je Apibaxan tromboza od noga žile. Pri dolgotrajnem zdravljenju se običajno uporablja antikoagulantno zdravilo Marcumar® (fenprokumon). Trajanje zdravila je odvisno od resnosti bolezni in obstoječih dejavnikov tveganja.
Krvni strdek v glavi / možganih
Skoraj 90% možganskih kapi je opisanih kot ishemičnih. To vodi do okluzija pomembnega kri posode in posledično do zmanjšane oskrbe s krvjo, hranili in kisikom možganov. Ločimo med vaskularnimi okluzijami, ki jih povzročijo odnešeni krvni strdki ("embolus"), in tistimi, ki jih povzročajo lokalno nastali strdki ("trombi").
Dejavniki tveganja za embolične vaskularne okluzije možganov so npr atrijsko fibrilacijo ali zožitev karotidna arterija ("Karotidna stenoza"). Poleg tega so osnovne bolezni, kot so sladkorna bolezen melittus, visok krvni tlak, prekomerne vrednosti maščob v krvi (hiperlipidemija), prekomerno telesno težo in nikotin zlorabe so tudi odločilne za nastanek krvnih strdkov v možganov. Ti v glavnem vodijo do zaprtja majhnih plovila (lakunarni infarkt).
Značilno je kap simptomi so hemiplegija, motnje govora in jezika ter nenaden pojav. Pomembno je hitro ukrepati in začeti tako imenovano lizno terapijo v 4.5 urah po kap. To vključuje raztapljanje strdka z zdravilom r-TPA.
Možna je tudi mehanska odstranitev strdka (trombektomija). Te klinične slike vključujejo zaprtje ven ali venskega sinusa možganov s krvnimi strdki (trombi). Obstajata dva glavna mehanizma tvorjenja, in sicer neinfekcijska in infekcijska tvorba.
Neinfekcijske sinusne in venske tromboze prizadenejo predvsem ženske v otroški postelji. Drugi vzroki so rak, uporaba hormonske kontraceptive, osnovne hematološke bolezni, kot so policitemija vera in koagulacijske motnje (odpornost na APC, bolezen faktor 5 itd.). Nalezljive tromboze povzroča, na primer, napredovanje vnetja srednje uho or obnosnih votlin.
Tudi druge okužbe na predelu obraza se lahko prenesejo v možgane plovila in povzroči a tromboza tam. Simptomi so lahko podobni simptomom možganske kapi, vendar se navadno v določenem času prikradejo. Vendar pa je lahko nastop tudi nenaden.
Tipični simptomi so slabost, bruhanje, glavoboli, dvojni vid, hemiplegija in zaspanost. Približno 40% prizadetih celo trpi zaradi epileptičnih napadov. Za potrditev diagnoze se uporabljajo slikovni postopki, kot sta CT ali MRT.
Terapija se osredotoča na stabilizacijo bolnika in takojšnjo heparinizacijo krvi. The heparin tako rekoč naredi kri bolj tekočo in vodi do tega, da se možgani spet bolje oskrbijo s krvjo. Poleg tega lokalna tromboliza (raztapljanje krvni strdek). V primeru nalezljivih vzrokov antibiotiki ali kirurško odstranjevanje žarišča okužbe.
