Predstavitev
Za določanje tlaka v a. Se uporabljajo tehnični postopki kri posoda pri merjenju krvni tlak. Ločimo med merjenjem arterijskega in venskega tlaka. Ker je merjenje arterijskega tlaka zelo preprosta metoda, ima v vsakdanjem medicinskem življenju zelo pomembno vlogo. Za merjenje tlaka lahko uporabimo različne metode.
Kako se meri krvni tlak?
Blood tlak nam daje pomembne informacije o tlaku v krvi plovila in o funkciji kardiovaskularni sistem. Pri merjenju kri tlaka, se praviloma razlikuje med sistoličnim in diastoličnim krvni tlak. Sistolična vrednost je vedno večja od obeh.
Ko srce krči in črpa kri v telo, se določi sistolična vrednost. Med diastolično vrednostjo srce se sprosti in ponovno napolni s krvjo. The krvni tlak meriti v mirovanju.
Za merjenje krvnega tlaka je običajno pritrjena napihljiva manšeta nadlaketpribližno na srce ravni. Manšeta ne sme biti niti preozka niti preširoka, odvisno od obsega pacientovih rok. Preširoke manšete merijo premajhne vrednosti in preozke manšete previsoke vrednosti.
Krvni tlak lahko merimo tako na levi kot na desni roki, v idealnem primeru pa ga je treba preveriti na obeh straneh, da izključimo stransko razliko, ki bi lahko kazala na vaskularno okluzija. Najbolje je izmeriti krvni tlak zjutraj in pred jemanjem antihipertenzivnih zdravil, saj je zjutraj pogosto previsok. Metodo posrednega merjenja krvnega tlaka z uporabo manšete za krvni tlak je razvil zdravnik Riva-Rocchi in ima zato začetnice RR.
Z napihovanjem manšete arterije of nadlaket je popolnoma stisnjen, da po njem ne more več teči kri. Tlak je treba zvišati do te mere, da so vrednosti varno nad pričakovanim sistoličnim krvnim tlakom. Nato se iz manšete sprosti tlak.
Hkrati izpraševalec s stetoskopom poslušati o arterije v krivcu roke. Ko je sistolični tlak dosežen, lahko kri spet teče skozi žilo. Ker pa plovilo še ni popolnoma odprto, teče turbulentno in proizvaja tako imenovane Korotkovske zvoke, ki jih slišimo na arterije s stetoskopom.
Zvoki se ustavijo, ko je dosežen diastolični tlak. V času diastoličnega tlaka je posoda spet popolnoma odprta in kri lahko spet gladko teče skozi arterijo, ne da bi proizvedla Korotkove zvoke. Da bi dobili izjavo o dnevnem poteku krvnega tlaka, lahko zdravnik odredi 24-urno merjenje, med katerim krvni tlak meri vsakih 15 do 30 minut.
Na voljo so tudi digitalne naprave, s katerimi si bolnik lahko sam izmeri, kar veliko olajša merjenje krvnega tlaka. Bolniki imajo običajno digitalne naprave, na katere se tudi nanašajo nadlaket. Pomembno je tudi zagotoviti, da je manšeta nameščena v višini srca in da je meritev opravljena med sedenjem ali ležanjem.
V nasprotju z ročno merilno metodo vrednosti krvnega tlaka digitalnih merilnih naprav so prikazani neposredno na napravi. Tudi inflacija je samodejna. Poleg tega obstajajo tudi invazivne ali neposredne metode merjenja krvnega tlaka, pri katerih se tlačni senzor vstavi neposredno v posodo.
To omogoča natančnejše in kontinuirano spremljanje krvnega tlaka, kar je še posebej koristno v intenzivni medicini. Na splošno obstajajo merilniki krvnega tlaka, ki merijo bodisi na zapestje ali nadlaket. Če je naprava pravilno nastavljena in se uporablja popolnoma v skladu z navodili, ni pomembno, kje merite krvni tlak.
V resnici pa je to redko in napake so veliko pogostejše pri merjenju na zapestje. To je predvsem posledica dejstva, da mora biti manšeta med merjenjem neprekinjeno v višini srca. Z nadlaketom je to enostavno doseči, če mirno sedite in pustite, da roka preprosto visi.
Pri merjenju na zapestjevendar pa je treba roko držati pod pravilnim kotom. Ta kot je pogosto izbran nepravilno in se ne ohrani ves čas merjenja. Ta merilna napaka se lahko nato toliko spreminja iz dneva v dan, da vrednosti niso več primerljive in merjenje krvnega tlaka izvajamo brezplačno.
Edina napaka, ki se lahko pojavi pri merjenju na nadlaket, je, da vrednosti krvnega tlaka izmerjene so previsoke zaradi manšete, ki je pri debelejših ljudeh preozka. Pri nakupu merilnika krvnega tlaka je zato najbolje uporabiti monitor nadlakti in se posvetovati o velikosti in širini manšete. Vprašanje, na kateri roki meriti, se od osebe do osebe razlikuje in je odvisno od tega, kje je bil krvni tlak višji, ko ste ga prvič izmerili.
Torej, če ste nov pri rednem merjenju krvnega tlaka z domačo napravo ali preklopite na drugo, morate prvič izmeriti obe roki. Če je vaš krvni tlak na levi roki višji kot na desni, morate v prihodnosti vedno meriti na levi roki. Če je višje na desni, potem na desni.
Seveda je mogoče vsakič opraviti tudi meritev na obeh rokah, vendar to zahteva bistveno več časa in zato ni primerno za vsakodnevno uporabo. Ko stojite ali sedite, kri plovila mora biti do določene mere napeta, da lahko kri iz nog pride nazaj v srce. Če ne bi bili napeti, bi vam kri v nogah "potonila" in redno bi se vam vrtelo v glavi.
Ko ležite, so noge in srce na isti ravni, kar sprošča mišice okoli krvi plovila. Poleg tega se preostali del telesa sprosti zaradi tega, ker ležimo in smo tik pred spanjem ali vsaj počitkom. To znižuje krvni tlak.
Ko spet sedimo, se krvni tlak skupaj z utripom spet dvigne, da zagotovimo zadosten krvni obtok. Zato lahko rečemo, da je razlika med merjenjem krvnega tlaka v ležečem položaju in tistim v sedečem položaju, da bo krvni tlak v ležečem položaju nižji od tistega v sedečem položaju. Vendar ta razlika običajno ni zelo velika.
Pomembneje je, da krvni tlak merimo vedno v istem položaju, torej vedno ležimo ali sedimo. Tako je lažje primerjati izmerjeno vrednosti krvnega tlaka in zaznavanje sprememb. Krvni tlak je smiselno meriti vedno ob istem času dneva ali vedno zjutraj ali zvečer.
Ko je čas merjenja določen, ga je treba upoštevati tudi v prihodnje. Razlog za to je naš nihajni hormon ravnovesje, ki lahko pomembno vplivajo na krvni tlak. Zjutraj telo sprosti več hormona kortizon, zaradi česar smo budni in aktivni.
To povzroči dvig krvnega tlaka. Zvečer pa po drugi strani, ko se stemni, hormon melatonin se proizvaja v povečanih količinah. To nas utruja in zagotavlja, da so vse telesne funkcije izklopljene.
Tako tudi krvni tlak. Zato so vrednosti krvnega tlaka, izmerjene zjutraj in zvečer, komaj primerljive. V začetni fazi po diagnozi „visok krvni tlak", Je treba izmeriti zjutraj in zvečer, če je mogoče.
Zaradi našega hormoni, krvni tlak je podvržen naravnim nihanjem tekom dneva. Merjenje zjutraj in zvečer omogoča preverjanje, ali se ta nihanja pojavljajo redno ali obstajajo motnje, ki bi lahko povzročile splošno zvišanje krvnega tlaka. Po tej začetni fazi, v kateri je treba najti tudi pravilen odmerek za katero koli zdravilo, zadostuje merjenje enkrat na dan, vedno ob istem času dneva.
Debele nadlakti vplivajo na merjenje krvnega tlaka le, če je manšeta merilnika krvnega tlaka pretesna in preozka. V tem primeru napačno visok krvni tlak vrednosti. Če po drugi strani ob nakupu naprave izmerimo obseg nadlakti in temu primerno izberemo merilnik z večjo manšeto, debelina nadlakti ne vpliva več na rezultat merjenja.