Ksantelazmačeprav je neškodljiva, lahko prizadetim še vedno povzroča hudo nelagodje. Vloge pod koža se običajno nahajajo na zelo vidnih območjih in so zato estetski problem. Ljudje, ki opazijo ksantelazma Na njihovi koža vsekakor takoj k zdravniku.
Kaj je ksantelazma?
Ksantelazma so rumenkasti, včasih rdečkasti, maščobni vozlički v koža vek. Simetrično se pojavijo v notranjem kotu zgornjih in spodnjih vek. V večini primerov so prizadete zgornje veke. Ostro začrtane maščobne obloge so običajno mehke (penaste celice), sestavljene so predvsem iz holesterol in se lahko premika z malo pritiska. Prekrivna koža omogoča, da se lipidni nanosi pokažejo. Čeprav niso nalezljive in ne povzročajo nobenih drugih težav svojemu prevozniku, jih večina ljudi kirurško odstrani. Neugledne maščobne vozličke povzroča motnja presnove lipidov, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Običajno se pojavi po 40. letu. Ženske so pogostejše kot moški.
Vzroki
Ko se razvije ksantelazma, se odvečna maščoba (večinoma holesterol), je shranjen v obliki penastih celic pod površino kože. Celice so pravzaprav makrofagi (lovilne celice) imunski sistem. Pri bolnikih s ksantelazmo lečeči zdravnik običajno ugotovi, da je povišan holesterol ravni, sladkorna bolezen melitus, alkoholsorodna ciroza jetra ali trebušna slinavka vnetje (hiperlipidemična ksantelazma). Vendar pa ljudje brez patološko povišanih kri koncentracije lipidov lahko trpijo tudi zaradi ksantelazmi (normolipidemični ksantelazmi). Ali je nagnjenost k ksantelazmi podedovana, še ni dokončno pojasnjeno. Medicinski raziskovalci kljub temu bolnike s ksantelazmo, ki nimajo visoke ravni holesterola, štejejo za rizično skupino:
So bolj izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni srca in ožilja kot ljudje brez grdih podkožnih maščobnih vozličkov. Trpijo za 50 odstotkov več srce napadov kot drugi ljudje. Raziskave tudi kažejo, da imajo povečano težnjo k odlaganju holesterola v stene kri plovila (ateroskleroza). Poleg tega morda imajo primarna biliarna ciroza.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ksantelazme so neboleče in niso povezane z nobenimi drugimi simptomi bolezni. Zato veljajo tudi za povsem kozmetični problem: stroške njihove odstranitve krije le zasebnik zdravje zavarovalnice. Maščobne obloge, ki jih prizadeti čutijo kot čustvene stiske, se včasih pojavijo celo v kratkem času (eruptivna ksantelazma). Včasih jih prizadeta oseba najde tudi v drugih delih telesa (tetivni plašči in ekstenzorske strani komolcev, koleno spoji, zadnjica). Tam jih imenujejo ksantomi.
Diagnoza in potek bolezni
Bolniki s ksantelazmati morajo najprej dobiti svoje kri delo preverjeno, da bi ugotovili, ali so njihove maščobne obloge posledica motnje presnove lipidov. Zdravnik bo določil ravni holesterola, kri glukoze, ravni ščitnice in Sečna kislina ravni. Če so ugotovitve pozitivne, se zdravi osnovna bolezen. Kljub terapija, grdi maščobni mehurčki običajno ne izginejo sami. Pravzaprav se lahko sčasoma na vekih oblikuje vedno več ksantelazme. Poleg tega lahko že obstoječi postanejo še višji in širši. V redkih primerih lahko povzročijo trajno povešanje vek (ptoza).
Zapleti
Ksantelazma običajno ni povezana z zapleti. Vendar za mnoge prizadete posameznike predstavljajo kozmetični problem, ki ga je treba zdraviti. Če zdravljenje ni, na primer zato, ker zdravje zavarovalnica ne krije stroškov, kar pogosto privede do duševnega nelagodja za prizadeto osebo. Socialna tesnoba in depresija se lahko razvijejo - težave, ki trajno omejujejo dobro počutje in kakovost življenja. Možne so resne psihološke pritožbe, zlasti v primeru spontanega nastanka ali širjenja maščobnih oblog na druge dele telesa. Telesne pritožbe se lahko pojavijo, če prizadeta oseba opraska ksantelazmo ali se z njo ravna nepravilno. Seveda kozmetika lahko povzroči draženje kože in lahko vpliva tudi na maščobne obloge. Pri kirurškem zdravljenju vedno obstaja nevarnost brazgotin in adhezij. Poleg tega krvavitev in celjenje ran lahko se pojavijo motnje. Brazgotine lahko ostane tudi po uporabi trikloroocetna kislina. Če se ksantelazma nahaja v predelu oči, lahko pride do ektropiona. Lasersko zdravljenje lahko pusti brazgotine in vzrok opekline. Poleg tega se na prizadetem območju lahko pojavijo senzorične motnje. Možne so tudi alergijske reakcije, odvisno od vrste zdravljenja.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V primeru sprememb videza kože mora zdravnik preveriti nepravilnosti vida. Če se pojavijo nenadoma in nenadoma, so pogosto znak a zdravje stanje. Ker obstaja tveganje za zaplete, se je treba, če se simptomi povečajo ali če nedoslednosti trajajo, posvetovati z zdravnikom. Čeprav ksantelazma z medicinskega vidika ne kaže nobene vrednosti bolezni, je treba druge kožne bolezni izključiti. To je mogoče le, če prizadeta oseba poišče sodelovanje zdravnika, da razjasni vzrok. Če se na koži pojavijo vozlički ali pride do razbarvanja kože, je to v mnogih primerih treba razumeti kot opozorilni signal organizma. Pogosto pride do sprememb na področju vek. To je lahko neprijetno in vodi do optične napake. Pri duševnem ali čustvenem stanju je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom stres nastanejo zaradi sprememb v videzu kože. Če so močni občutki sramu ali umik iz družbenega življenja, je obisk zdravnika nujen. V primeru tesnobe, zmanjšanja kognitivne zmogljivosti ali depresivnega razpoloženja prizadeta oseba potrebuje pomoč. Če se pojavijo vegetativne motnje, notranji nemir ali neskončno razmnoževanje, je priporočljiv obisk zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Ker ksantelazma običajno ne izgine niti po zdravljenju osnovne bolezni, je priporočljivo njihovo kirurško odstranjevanje. Odvisno od lokacije in velikosti vozličkov jih odstranimo s pomočjo elektrokauterstva, kriokirurgije, laserske tehnologije, kirurškega izreza in nanosa trikloroocetna kislina. Pomanjkljivost izreza je, da običajno odpusti brazgotine in mesto kirurškega posega je dolgo časa zelo rdeče. Ker se nadležni maščobni vozlički običajno pojavijo kasneje na istem mestu, je kirurški poseg običajno koristen le, če ima bolnik tudi zgornji del vek dvigalo, izvedeno hkrati. Najpogosteje uporabljena in najuspešnejša metoda je lasersko zdravljenje ksantelazme. Uporabljajo se erbijski laserji, CO2, barvni in argonski laserji. Ne puščajo vidnih brazgotin. Laserski predel kože se običajno pozdravi po nekaj dneh. Najkasneje po drugem zdravljenju je ksantelazma za vedno izginila in se ne bo več pojavila. Edina pomanjkljivost laserskega zdravljenja je ta, da se lahko pri nekaterih bolnikih kasneje na tretirani površini pojavi hipo- in hiper-pigmentacija. Uporaba 50 odstotkov trikloroocetna kislina ima slabost, da pušča tudi brazgotine. V redkih primerih lahko povzroči celo ektropij (vek rob upognjen navzven). Običajna operacija - če je na mestu ksantelazme premalo kože - lahko povzroči, da se vekica ne more zapreti. Poleg tega lahko pride do (vidnega) krčenja brazgotin.
Preprečevanje
Pacient ne more preprečiti pojava ksantelazme, ker natančni dejavniki, ki vodi tega medicinske raziskave še niso stoodstotno razjasnile. Vendar redno spremljanje vrednosti krvi lahko na začetku kaže na kakršno koli motnjo lipidov v krvi, ki je lahko prisotna. Če so rezultati pozitivni, sprememba v prehrana na prehrano z nizko vsebnostjo maščob z visoko vsebnostjo omega-3 maščobne kisline in Omega-6 maščobne kisline je priporočljivo. Sredstva za zniževanje lipidov dodatno zagotoviti normalno raven lipidov v krvi. Zmanjšanje prehrana lahko pomaga tudi pri boljši uravnavanju lipidov ravnovesje. Z bolj zdravim življenjskim slogom lahko bolnik vsaj nekoliko zmanjša tveganje za pojav ksantelazme. Namesto zniževanja lipidov droge, lahko tudi vzame Allium sativum v potencah D2 do D6 (od D6 pade 2-krat na dan 10). Artičoka izvleček in stisnjen sok iz artičoke pomagata tudi pri zniževanju holesterola.
Porodna oskrba
Kožne nepravilnosti, kot je ksantelazma, je mogoče enostavno odstraniti kirurško. A lokalni anestetik zagotavlja, da bolniki uživajo večinoma neboleče zdravljenje. Postopek traja približno 15 do 20 minut, nato pa se prizadeti lahko takoj lotijo svojih običajnih dejavnosti. Vendar je treba paziti, da se vsaj šest tednov po zdravljenju izognemo dolgotrajni izpostavljenosti toploti, kot so savne ali solariji. Izogibati se je treba tudi dolgotrajni in dolgotrajni izpostavljenosti soncu. Za naknadno oskrbo ksantelazme zdravnik predpiše antibiotik mazilo. Celjenje ran je možno brez šivov. Skladno s tem sestanek za odstranjevanje šivov ni potreben. Bolniki se lahko v enem do dveh dneh po zdravljenju vrnejo na delo in v družabne dejavnosti. Ker je tveganje za ponovitev izredno veliko, zdravo prehrana je del naknadne oskrbe. Priporočljivo je preiti na prehrano, bogato z zelenjavo, sadjem in vlakninami. Poleg tega je priporočljivo ustaviti kajenje. Nikotin poveča tveganje za ponovno bolezen za ksantelazmo. Lečeči zdravniki praviloma vnaprej svetujejo, kaj je treba upoštevati pri nadaljnjem zdravljenju in kako je videti. Ker obstajajo različni načini odstranjevanja ksantelazme, se ustrezno spremeni tudi vrsta naknadne oskrbe.
Kaj lahko storite sami
Ksantelazma vodi do estetskih nepravilnosti in s tem do čustvenega izziva prizadetih. V pomoč v vsakdanjem življenju je stabilna in zdrava samozavest. To ščiti pred fazami hude občutljivosti in je lahko pomemben steber opore pri obvladovanju bolezni. Simptomi se izboljšajo, ko je lastna teža telesa v mejah normalnih vrednosti ITM. Zato prekomerno telesno težo izogibati se je treba mastni ali pretirano sladki prehrani. Hkrati je treba izvajati zadostno gibanje, saj to spodbuja metabolizem in pomaga zmanjšati obstoječo odvečno težo. Čustveni in fizični stresorji vodijo v poslabšanje celotne situacije, saj predstavljajo dodatno breme za celoten organizem. Zato je treba vsakdanje življenje preveriti, ali obstaja stres sprožilce in, če je le mogoče, vztrajni in tudi negativno zaznani stres. Kognitivni trening pogosto pomaga bolje obvladovati vsakodnevne izzive. Splošna obremenitev srce treba zmanjšati. Priporočljivi so privlačne prostočasne dejavnosti in osredotočenost na dejavnosti, ki prispevajo k izboljšanju počutja. Mnogim bolnikom sprememba stila oblačil pomaga znatno izboljšati kakovost življenja z nošenjem ohlapnih in ohlapnih oblačil. To lahko prikrije samozaznavna problematična področja.
