Ksantelazma

Definicija Ksantelazmi

Ksantelazma je rumenkasta plošča povzročajo depoziti lipidov (lipidi so zlasti maščobe holesterol) v zgornjem in spodnjem vek. So neškodljivi, v nobenem primeru nalezljivi in ​​niso dedni, čeprav se v družinah lahko pojavijo pogosteje.

Kdaj se pojavijo ksantelazme?

Ksantelazma se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je najpogostejša med 40. in 60. letom starosti. Pogosteje prizadenejo ženske kot moški, pa tudi nezdrav življenjski slog, kajenje, mastna hrana in prekomerno telesno težo, kot tudi nagnjenost k povišanemu holesterol so dejavniki tveganja za ksantelazmo in pozneje kap or srce napad.

Povzetek

Na tej klinični sliki se lipidi kopičijo v koži zgornjih in / ali spodnjih vek. Lipidi so maščobe. Pri starejših se to pogosto zgodi brez razloga, pri mlajših pa je treba izključiti osnovne bolezni.

Ksantelazmo lahko prepoznamo kot rumenkaste blazinice. Po želji lahko prizadete predele kože izrežemo. Običajno se ksantelazma nahaja na območju notranjega kota očesa.

Zgornji vek je prizadeta pogosteje kot spodnja veka. Ksantelazma je opazna zaradi dvignjene površine in rumene barve kože. Ksantelazme so mehke in premične.

Potek bolezni je zelo različen: od dolgih stalnih tečajev do velikosti in širjenja naraščajoče ksantelazme so opazili vse. Ksantelazma ne boli in ne povzroča nobenih drugih pritožb, vendar jo prizadete osebe ali sorodniki običajno opazijo kot kozmetično okvaro. V redkih primerih je lahko delovanje vek omejeno, tako da vek močneje visi na prizadeti strani (ptoza).

Če je prisotna osnovna bolezen, se lahko pojavijo tudi simptomi, ki jih ne povzroča ksantelazma. Takšne maščobne obloge v celicah se pojavljajo tudi v drugih delih telesa, npr tetive. Diagnoza ksantelazme je vizualna diagnoza, ker je ksantelazma vidna s prostim očesom.

Mlajši ljudje bi morali opraviti nadaljnjo diagnostiko, na primer jemanje kri vzorce za določitev vrednosti krvi, da se izključi osnovna bolezen (hiperlipidemija). Konzervativno: Če pride do motenj v presnovi lipidov, je treba zdravljenje osnovne bolezni z zdravili za zniževanje lipidov in prehrana je indiciran za preprečevanje napredovanja presnovne motnje in njenih številnih posledic. Vendar prehrana in reduktorji lipidov običajno malo vplivajo na ksantelazmo.

Kirurški: Za odstranjevanje ksantelazme se odstrani kirurško. Obstajajo različne metode: izrezovanje, kauterizacija s HF napravami ali kloroocetno kislino. Danes postopek izvajamo predvsem z lasersko ablacijo in CO2 laserjem.

Ker je razlog za odstranitev običajno izključno kozmetična okvara, je zakonsko določena zdravje zavarovanje postopka ne plača. Ne glede na to, katera kirurška metoda je izbrana, je treba biti previden, ker ima veka prav posebno anatomijo. Če odstranimo preveč tkiva, lahko naknadno krčenje brazgotin povzroči motnje zapiranja vek (ektropij), tako da lahko sledi izsuševanje očesne površine (roženice).

Pigmentne motnje so tudi tveganje za zaplete, ki bi povzročili estetsko nezadovoljiv kirurški rezultat. Kirurški odstranitev ksantelazme postane nujno, če bolnik preveč trpi zaradi kozmetične okvare, ki jo povzroča ksantelazma, ali če ksantelazma ovira zaprtje veke zaradi svoje lege in velikosti. Ksantelazma sama je benigna in zato ni nujno odstranljiva.

Postopek je hitra rutinska zadeva in se lahko izvaja ambulantno in manj lokalna anestezija. Zdravnik izbere tradicionalni skalpel ali laser, zaradi česar je zdravljenje dražje in kompleksnejše, ne da bi prinašalo kakršno koli kozmetično prednost. Prizadeto površino kože izrežemo s skalpelom in veko nato zategnemo.

Zato operacija ni vedno mogoča, saj mora biti na voljo dovolj kože za zapiranje rane. Koža vek prav tako ponavadi tvori ponovitve. V 40% primerov se nova ksantelazma po odstranitvi ponovno pojavi na istih mestih, po drugi operaciji pa je že 60%.

Ne glede na to, za katero vrsto kirurškega odstranjevanja se odloči, stroške vedno nosi pacient, saj postopek krijejo kozmetični tretmaji. Izračunati je treba približno 250 EUR, odvisno od velikosti in števila ksantelazme in oblike terapije. Pri starejših se ksantelazma pogosto pojavi brez očitnega vzroka. Če pa takšne lipide najdemo v membranah vek mlajših ljudi, je treba dodatno pojasniti.

Razlog je verjetno hiperlipidemija (hiper = (pre) veliko; lipidi = maščobe). Prizadeti bolniki so tako raztopili preveč maščob v kri. Običajno maščobe v kri odgovorne celice absorbirajo in prepeljejo v jetra da se presnovi.

Ksantelazma je torej motnja pri presnova maščob, zaradi česar telo shrani odvečno maščobo v predelu okoli oči. Telo ima odvečno maščobo bodisi zato, ker pri prebavi hrane absorbira preveč maščob bodisi ker maščobe ne predeluje pravilno. Približno 50% prizadetih lahko diagnosticira takšne motnje metabolizma lipidov, kot sta tip II ali IV hiperlipidemija.

Ta motnja presnove lipidov je pogosto povezana z sladkorna bolezen mellitus. Ksantelazma se lahko pojavi tudi pri ljudeh z normalnim skupnim številom holesterol ravni, vendar znižane HDL ravni. Za prizadete osebe je pomembno, da imajo daljši preventivni pregled pri svojem družinskem zdravniku, ki lahko razjasni povečano tveganje za bolezni srca in ožilja.

Med pregledom krvni tlak je treba izmeriti, določiti težo in obseg trebuha ter a krvni test za vrednosti holesterola in trigliceridov. Poleg tega napredni tehnični postopki (npr ultrazvok) se lahko uporablja za pregled krvi plovila za obstoječo bolezen. Tako morebiti obstoječe arterioskleroza (zožitev krvi plovila zaradi depozitov) lahko diagnosticiramo.

Ta arterioskleroza lahko privede do kapi in srce napadov, zato jih je treba redno preverjati in podpirati z zdravili. Če ksantelazma ni popolnoma odstranjena, se lahko ponovi. V nasprotnem primeru lipieinske usedline ne predstavljajo nevarnosti.

Če so ksantelazme tako imenovane trde ksantelazme, jih je včasih mogoče med manjšim kirurškim posegom opraskati in tako rekoč izraziti. Vendar same ksantelazme ni mogoče izraziti tako, kot bi to storili s konvencionalno mozolji. To je zato, ker za razliko od mozolji, ksantelazma je kronična maščobna obloga in ni akutni vnetni dogodek z pus tvorba.

Zato bi morale prizadete osebe držati roke stran od ksantelazme in se vzdržati manipulacije z njimi, ampak se raje posvetujte s strokovnjakom za kožne bolezni. Ta zdravnik vam lahko ponudi strokovno pomoč. Ksantelazmo povzroča prekomerna zaloga krvnih lipidov v telesu.

Telo jih ne more odložiti na noben drug način in na vekah oblikuje majhne blazinice. A nosečnost, kar v hormonskem smislu pomeni izjemno spremembo za bodočo mater, lahko privede do nihanj in motenj v presnovi, kar vpliva tudi na tvorbo holesterola. Če pride do nove ksantelazme med nosečnost ali pozneje se mora prizadeta ženska posvetovati z družinskim zdravnikom in mu dati iskanje možnih vzrokov.

Lahko je na primer, da (nosečnost) sladkorna bolezen ali se je razvila premalo delujoča ščitnica. Oboje bi lahko povzročilo ksantelazmo. Ker pa so te benigne narave in predvsem kozmetično moteče, pacienta ni treba skrbeti za posledice za svojega otroka.

Ksantelazma je sestavljena iz tako imenovanih ksantoma ali penastih celic. To so histiociti (makrofagi, čistilne celice), ki imajo zaradi znotrajcelične zaloge maščob (lipidov) cenoplazmo. Sestava teh lipidov ima zelo visoko vsebnost holesterola.