Kvantitativni ultrazvočni pregled | Merjenje gostote kosti

Kvantitativni ultrazvočni pregled

Tretja in zadnja možnost za kostna gostota meritev je kvantitativna ultrazvok (QUS), pri katerem se ultrazvočni valovi pošiljajo po telesu namesto rentgenskih žarkov. Posledično je izpostavljenost sevanju v tem postopku enaka nič. Ultrazvok valovi se v različni meri oslabijo tudi s tkivi z različno gostoto, zato lahko dajo informacije o gostoti kosti. Najboljša območja za izvedbo tega pregleda so kalkeni in majhne falange. Vendar tudi za te regije še ni bilo dokazano, da se QUS lahko smiselno uporablja za namene bolezni kostna gostota Merjenje.

Vrednotenje merjenja kostne gostote:

Predstavljeni postopki se razlikujejo glede na izjave, ki jih lahko dajo. DEXA se uporablja za oceno telesne sestave kosti, mišičnega in maščobnega tkiva. Vendar pa ne meri fizične gostote kosti, tako kot ni mogoče trditi o tridimenzionalni obliki kosti.

Zagotavlja pa površinsko predstavitev kosti, ki jo lahko opišemo tudi kot površinsko gostoto (kg / m2). Kvantitativna računalniška tomografija pa je veliko bolj natančna kot DEXA. Vendar QCT ne more zajeti celotne sestave telesa.

To je mogoče samo lokalno. Vendar pa se lahko uporablja za določanje natančne fizične gostote kosti. QCT se torej lahko uporablja za natančno oceno lastnosti kosti, kot sta upogibna trdnost in trdnost kosti.

Poleg tega lahko vsebnost mineralne soli v različnih kostnih plasteh ocenimo posamično. Pri DEXA je vrednost predstavljena kot povprečna vrednost celotne kosti. Tako je QCT bolj občutljiv na patološke spremembe v kosteh in lahko kaže osteoporoza prej kot DEXA.

Rezultati

Vendar pri vseh zgoraj omenjenih metodah dobljene izmerjene vrednosti niso primerljive z rezultati drugih naprav (niti med seboj). Iz tega razloga je ustaljena praksa, da se vrednosti rezultatov absolutne gostote ne dajejo kot rezultati, temveč se namesto tega uporablja vrednost T ali vrednost Z. Vrednost T se uporablja najpogosteje.

To je brezdimenzijska količina, ki kaže, v kolikšni meri meritve odstopajo od normalne v večkratnikih standardnega odklona. Vrednost T vrednosti kostna gostota meritev kaže, ali in če je odgovor pritrdilen, v kolikšni meri izmerjena gostota kosti odstopa od povprečne vrednosti, določene za zdrave moške ali ženske v njihovem 30. letu življenja. Nižja kot je ta vrednost, večje je tveganje za kost Zlom.

Po definiciji (po WHO) osteoporoza je prisotna, kadar je vrednost T manjša ali enaka -2.5, tj. 2.5 ali več standardnih odklonov pod povprečjem. Vrednosti med -1 in -2.5 se imenujejo osteopenija, vse vrednosti, večje od -1, pa se štejejo za normalne. Pomanjkljivost pri praktičnem ravnanju s T-vrednostjo je, da velja le za zdrave 30-letnike.

Ker pa se kostna gostota v zreli starosti naravno zmanjša, bi zelo visok delež teh starostnih skupin v nekem trenutku veljal za "bolne". Med 70-letnicami bi bila to na primer slaba polovica! Iz tega razloga je bila razvita še ena vrednost, vrednost Z, ki se nanaša na zdrave ženske ali moške iste starosti.

To omogoča oceno, ali kostna gostota ustreza starosti (in spolu). Z-vrednost večja od -1 pomeni, da je kostna gostota značilna za starost, spodnje vrednosti pa so patološke. Pri ljudeh z nizko vrednostjo T, vendar vrednostjo Z v normalnih mejah, se zmanjšana kostna gostota šteje za običajen znak starosti, zato v teh primerih zdravljenje z zdravili običajno ni potrebno. V katerih primerih pa je smiselno izvesti merjenje kostne gostote?

Glavno področje uporabe teh postopkov je diagnoza osteoporoza. Osteoporoza je bolezen, znana tudi kot izguba kosti. Zanj je značilno zmanjšanje gostote kosti in izguba kostne snovi, kar vodi do povečanega tveganja za zlome kosti.

Ločimo med primarno osteoporozo (tj. Osteoporozo kot izolirano boleznijo; ta oblika predstavlja približno 95% bolnikov z osteoporozo) in sekundarno osteoporozo, ki se pojavi v okviru drugih osnovnih bolezni. Ker se kostna gostota naravno s starostjo zmanjšuje, je osteoporoza predvsem starostna bolezen, pri čemer so ženske po menopavzi zaradi hormonskih vplivov še posebej prizadete. Kostna denzitometrija se uporablja za že diagnosticirano, znano osteoporozo, da se oceni obstoječe tveganje za Zlom in za ljudi, za katere obstaja sum, da imajo osteoporozo.

Če predhodno zdrava oseba kaže simptome, ki jasno kažejo na osteoporozo, kot so pogosti zlomi kosti (še posebej, če jih ni mogoče razložiti s prejšnjo nesrečo), bolečine v kosteh ali grbavec, lahko je koristna denzitometrija kosti. Pri ljudeh, ki zlorabljajo, obstaja večje tveganje za osteoporozo nikotin ali alkohol. Tudi če obstaja Pomanjkanje vitamina (tj. v pogojih podhranjenost kot v anoreksija nervoza oz bolezni prebavil povezan z zmanjšanim vnosom sestavin hrane, kot je kronična vnetna črevesna bolezenje kalcij vsebnost soli v kosti se pogosto zmanjša.

Ker kopičenje in razgradnjo kostne snovi nadzira tudi hormoni, nekatere hormonske motnje vplivajo tudi na gostoto kosti. Hipertiroidizemna primer lahko spodbuja osteoporozo in na splošno ženske v menopavzi (Menopavza) še posebej vpliva na to klinično sliko, saj se proizvodnja estrogena v ženskem telesu znatno zmanjša. Tudi če je v družini znanih več primerov osteoporoze ali če obstaja osnovna bolezen, kot je sladkorna bolezen mellitus, to povzroča razvoj osteoporoze. Eden najpogostejših razlogov za razvoj sekundarne osteoporoze je dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi (steroidi), kot je kortizol. Denzitometrija kosti ima tudi pomembno vlogo pri zdravljenju osteoporoze v smislu spremljanje njegov napredek, da lahko ocenimo, ali je zdravljenje učinkovito in ali bolezen napreduje ali kako.