Izdelki
Kvetiapin je na voljo v filmsko obloženi obliki tablet in tablete s podaljšanim sproščanjem (Seroquel / XR, generično, samodejno generično). V mnogih državah je odobren od leta 1999. Generiki filmsko obloženih tablet na trg prišel leta 2012, generiki tablet s podaljšanim sproščanjem pa so bili prvič registrirani leta 2013.
Struktura in lastnosti
Kvetiapin (C21H25N3O2S, Mr = 383.5 g / mol) je prisoten v droge kot kvetiapin fumarat, bel kristaliničen prahu ki je nekoliko topen v vode. Je derivat piperazina in podobno klotiapin (entumin), spada med dibenzotiazepine. Pri učinkih sodeluje aktivni presnovek norquetiapin.
učinki
Kvetiapin (ATC N05AH04) ima antipsihotike, antidepresivin depresivne lastnosti. Učinki so predvsem pripisani antagonizmu pri serotonina in dopamin receptorji z večjo afiniteto za serotonina receptorji. Kvetiapin se veže tudi na noradrenalina transporter (NET). Antagonizem pri histamin Receptorji H1 lahko povzročijo zaspanost in antagonizem pri adrenergičnih receptorjih alfa1 nizek krvni tlak. Kvetiapin je razvrščen kot atipičen nevroleptik, ker povzroča manj ekstrapiramidnih neželenih učinkov kot klasična zdravila. Razpolovna doba je od sedem do 12 ur.
Indikacije
Za zdravljenje shizofrenija, za manične ali depresivne epizode pri bipolarni motnji (vključno s preprečevanjem ponovitve) in za zdravljenje unipolarne depresija. Kvetiapin se običajno predpiše tudi v majhnih odmerkih (npr. - - 25 mg) zaradi motenj spanja, vendar ga regulativne agencije v ta namen ne odobrijo!
Odmerek
Glede na strokovne informacije. Odmerjanje je postopno, vnos pa je neodvisen od obrokov. Zaradi interakcije s CYP3A4 se kvetiapina ne sme jemati sočasno z grenivkinim sokom. Zdravila je treba ukiniti postopoma, da se izognemo simptomom prekinitve.
Zloraba
Kvetiapin se zlorablja kot opojno zaradi svojih psihotropnih in depresivnih lastnosti.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- Dojenje
- Kombinacija z močnimi zaviralci CYP3A4.
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Kvetiapin se presnavlja predvsem s CYP3A4. Sočasno uprava močnih zaviralcev CYP3A4 lahko povzroči včasih močno povečanje koncentracij. Kvetiapina se ne sme jemati skupaj z grenivkinim sokom, ker je grenivkin sok znani zaviralec CYP3A4. Drugo interakcije so bili opisani s centralnim depresivom droge, alkohol, litijin induktorji encimov.
Neželeni učinki
Najpogostejši potencial škodljivi učinki vključujejo povečanje telesne mase, glavobol, simptomi ukinitve po prenehanju zdravljenja, zaspanost, omotica, hipotenzija, suho ustain bruhanje. Kvetiapin lahko redko podaljša interval QT.
