Kwashiorkor: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kwashiorkor se nanaša na nenormalno beljakovinsko energijo podhranjenost. V prvi vrsti je opazen pri otrocih v državah v razvoju.

Kaj je kwashiorkor?

Kwashiorkor je pomanjkanje beljakovin motnja. Pojavi se pri otrocih v državah v razvoju in je povezan z beljakovinsko motnjo. V prejšnjih letih je bil kwashiorkor pogost tudi v srednji Evropi. V Nemčiji so bolezen imenovali prehransko pomanjkanje moke. Ime Kwashiorkor prihaja od pediatra Cicely D. Williamsa z Jamajke. Izraz je predstavila leta 1935 kot del tehničnega prispevka. Kwashiorkor je izraz iz ganskega jezika. Pomeni, "da bolezen rodi otroka, ko se rodi nov otrok." Med potekom bolezni je razvoj kaheksija je očitno, kar je povezano s hudimi organskimi motnjami. Te motnje imajo lahko življenjsko nevarne razsežnosti.

Vzroki

Razlog za pojav kwashiorkorja je pomanjkanje hrane in beljakovin v regijah, kjer vlada lakota. To lahko povzročijo pridelki, naravne nesreče, politični nemiri ali vojne. Neredko pa neuravnoteženi prehrana je tudi razlog za razvoj bolezni pomanjkanja. V tem primeru se prizadeti otroci hranijo predvsem z koruza. Čeprav je vnos kalorij zadosten, se pojavijo simptomi kwashiorkorja. Na primer vitalni aminokisline lizin in triptofan niso prisotni v koruza. Vendar jih človeški organizem potrebuje, da lahko ustvari lastne beljakovine. Iz tega razloga je kwashiorkor razširjen na območjih Afrike, kjer koruza je najpomembnejša glavna hrana. V državah, kjer zaužijemo dovolj beljakovin, pa se bolezen skorajda ne pojavi. Zaradi pomanjkanja bistvenega aminokisline, albumini v kri zmanjšanje. Hkrati se zmanjša koloidni osmotski tlak. Posledično tkivna tekočina v predelu trebuha ne doseže več venskih kapilar. Vendar pa to ne vpliva na vse otroke.

Simptomi, pritožbe in znaki

Kwashiorkor se lahko pri prizadetih otrocih pokaže na različne načine. Simptomi so podobni znakom celiakijo bolezen (avtohtona smreka). Tako sta rast in regeneracija celic zavirana. Poleg tega obstaja slabost v proizvodnji hormonov. Tipičen simptom je trebuh lakote. To je posledica shranjevanja voda na celotnem telesu. Še posebej pa je prizadet trebuh. Poleg tega je treba razširiti sistem jetra pojavi. The koža prizadete osebe. Drugi možni simptomi so driska, izguba teže do shujšanja, atrofija mišic, razbarvanje lasje, apatija in imunsko pomanjkanje. Poleg tega, ker funkcije organov upadajo, obstaja tveganje za jetra neuspeh, srce neuspeh ali encefalopatija. Podobno trpi tudi otrokov duševni razvoj.

Diagnoza in potek bolezni

Če obstaja sum na kwashiorkor, je treba opraviti zdravniški pregled. Edem in povečan jetra se štejejo za tipične znake bolezni. Poleg tega prizadeti otroci naredijo izčrpan in apatičen vtis. Drug pokazatelj je videz izbočenega trebuha zaradi ascitesa. V tem primeru se tekočina kopiči v trebušni votlini. Laboratorijski testi igrajo pomembno vlogo pri diagnozi. V okviru le-teh se pacientova vsebnost beljakovin določi med a kri ali test urina. Za določitev delovanja jeter ali razgradnje mišic se lahko opravijo tudi drugi testi. Najpomembnejši pregledi so a kri-urin dušik test, določanje plinov v arterijski krvi, merjenje kalij in kreatinin vrednosti v krvi in ​​priprava velikega krvna slika. Različne pomanjkljivosti je mogoče odkriti z laboratorijskimi rezultati. Potek kwashiorkorja je odvisen od tega, kdaj je zagotovljeno ustrezno zdravljenje. Če je zdravljenje prepozno, obstaja nevarnost trajne telesne in duševne škode. Brez zdravljenja bolan otrok je v nevarnosti koma ali celo smrt. Če pa terapija začne v zgodnjih fazah, v večini primerov je možno okrevanje.

Zapleti

V večini primerov kwashiorkorja se pojavijo motnje v razvoju in rasti. Ta motnja prizadene zlasti otroke, kar ima za posledico nadaljnje posledice v odrasli dobi bolnika. Ta škoda je običajno nepopravljiva in je ni več mogoče popolnoma zdraviti. Bolniki trpijo zaradi voda zadrževanje, ki se lahko pojavi po vsem telesu. Kwashiorkor poveča tudi jetra, kar povzroči bolečina. Prizadete osebe izgubijo težo in tudi trpijo zaradi podhranjenost. Poleg tega, podhranjenost vodi do srčna insuficienca ali jetrna insuficienca. Obe pritožbi lahko vodi v najslabšem primeru do smrti. Drugo notranjih organov lahko tudi poškoduje. Zdravljenje zdravila Kwashiorkor običajno poteka s pomočjo a prehrana. To lahko v veliki meri omeji simptome in v večini primerov je potek bolezni pozitiven, če se zdravljenje začne zgodaj. Posebni zapleti se ne pojavijo. Z uspešnim zdravljenjem kwashiorkorja se pričakovana življenjska doba prizadetih ne zmanjša.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Ko opazimo simptome, kot sta izguba telesne teže in šibkost, je morda v osnovi kvašiorkor. The stanje se pojavlja predvsem v državah v razvoju, čeprav se lahko razvije tudi v povezavi z post or prehrana. Ljudje, ki spadajo v te rizične skupine, se morajo ob prvih opozorilnih znakih podhranjenosti posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Če se pojavijo resni simptomi, kot so apatija ali težave s krvnim obtokom, je najbolje pogovor neposredno zdravniku. Zapleti, kot so srčne aritmije ali znaki odpoved jeter mora zdraviti nujni zdravnik. Starši, ki pri svojih otrocih opazijo takšne opozorilne znake, bi morali takoj poklicati službo za nujne primere ali otroka odpeljati na kliniko, kjer je mogoče simptome razjasniti. V primeru kwashiorkorja je v vsakem primeru potrebno bivanje v bolnišnici. Začetno zdravljenje izvaja splošni zdravnik, medtem ko so za nadaljnje poklice razni specialisti terapija. Tako je treba vsako atrofijo mišic zdraviti fizioterapija, Medtem ko je srčna insuficienca mora zdraviti kardiolog ali internist.

Zdravljenje in terapija

Za uspešno zdravljenje kwashiorkorja je nadvse pomembno, da začnemo terapevtsko ukrepe čimprej. Jedro zdravljenja je visokoenergijska prehrana. V ta namen se otroci hranijo z majhnimi, a rednimi porcijami. Na ta način lahko vzdržujemo osnovne fiziološke procese v organizmu. Vendar je treba paziti, da se omejeni metabolizem ne obremeni preveč. Na primer, presežek beljakovin ima lahko negativne učinke. Poleg tega se mora telo najprej prilagoditi novim razmeram. Mleko, ki se navadno hrani s pomočjo sonde, velja za zelo primerno za prehrano. V nadaljnjem tečaju mleko prehrana je lahko obogatena. Kasneje je mleko nadomesti žitna kaša, ki vsebuje pomembno minerali in vitamini. Maščoba, ogljikovi hidrati in sladkorja imajo tudi pomembno vlogo. Poleg tega uprava prehranske dodatki lahko koristno. Te diete se drži, dokler otrok ne doseže približno 80 odstotkov svoje normalne teže. Po tem dobi spet normalno hrano. Kwashiorkor naj bi se končal, ko je normalna telesna teža 85 odstotkov. Kljub zdravljenju pa lahko včasih ostanejo telesne in duševne poškodbe.

Obeti in napovedi

Otroci tretjega sveta s kwashiorkorjem imajo slabo prognozo brez strokovnega zdravljenja. V primeru edema stradanja ali trajne beljakovinsko-energijske podhranjenosti prizadetim dojenčkom po odstavitvi manjka dovolj beljakovinske hrane. Otroci pogosto prejmejo samo eno skledo bele riževe, koruzne ali prosene kaše na dan. V kwashiorkorju kronično primanjkuje najpomembnejših gradnikov življenja - aminokisline. Organizem ne more proizvajati esencialnih amino kisline sama. Odvisno je od njihove preskrbe s hrano. Če je prehrana revna s hranili in enostranska, se pojavi edem stradanja. Za to je značilen napihnjen trebuh. To kaže na katastrofalno stanje od črevesna flora. imunski sistem je odvisen tudi od črevesnega bioma. Ali se kwashiorkor razvija v vzročni zvezi z aflatoksini, je treba še dokazati. Napoved za otroke z edemi stradanja in povečana jetra je reven, če nemudoma nimate na voljo beljakovinsko bogate hrane in zdravniške pomoči. Prvi vnos hrane po diagnozi Kwashiorkor mora upoštevati ohromljeno presnovo. Ta ne more več predelati večjih količin beljakovin. V okviru prehranskega zdravljenja lahko prizadeti popolnoma opomorejo. Vendar pa lahko prizadeti kasneje v življenju trpijo zaradi sekundarnih simptomov kwashiorkorja. Ta prognoza se sliši bolj optimistično. Vendar je pomembno zagotoviti, da bodo bolniki s kwashiorkorjem tudi v prihodnje dobro poslovali. Trajno jim je treba dajati dovolj hrane, bogate z beljakovinami.

Preprečevanje

Preprečevanje kwashiorkorja je vsekakor mogoče. V ta namen mora otrok dobiti dovolj beljakovinske hrane. V skladu s priporočili CDC (Center for Disease Control and Prevention) je priporočena količina beljakovin na dan med 10 in 35 odstotki kaloričnega vnosa.

Spremljanje

S kwashiorkorjem, ukrepe nadaljnje oskrbe običajno niso na voljo ali pa so zelo omejene. V prvi vrsti se je treba hitro posvetovati z zdravnikom in podhranjenost prekiniti, da se prepreči nadaljnje poslabšanje simptomov ali drugi zapleti. Kwashiorkor se praviloma ne more zdraviti sam, v najslabšem primeru pa bolezen vodi do smrti prizadete osebe. Pri tej bolezni je najprej treba ustaviti podhranjenost otroka. Otrok se mora prilagoditi običajni prehrani in se je navaditi. V tem primeru lahko zdravnik pripravi tudi načrt prehrane, ki se ga je treba v vsakem primeru držati. Predvsem starši otroka morajo slediti temu načrtu in otroku tudi podpirati hrano. Sprožilec podhranjenosti oz premajhna teža še naprej preprečevati. Zato je pri Kwashiorkorju morda potrebna psihološka podpora, s čimer lahko tudi ljubeče in intenzivne razprave pozitivno vplivajo na nadaljnji potek bolezni. Verjetno se tudi pričakovana življenjska doba prizadete osebe zaradi bolezni zmanjša.

Kaj lahko storite sami

Posamezniki z diagnozo kwashiorkor morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje se osredotoča predvsem na prehranske spremembe. Prizadeti otroci morajo jesti zdravo, uravnoteženo in tudi več majhnih, a rednih obrokov. To bo pomagalo uravnavati fiziološke procese v organizmu. Vendar omejenega metabolizma ne smemo preveč obremenjevati. Na primer, v dnevno prehrano ne sme biti vključenih preveč beljakovin. Primernejše so mleko in mlečni izdelki. Mlečno prehrano lahko med potekom bolezni obogatimo z žitnimi kašami in sadjem. Spremljevalni prehranski dodatki običajno jih je treba dajati. V hujših primerih bo morda treba dati bolan otrok manjkajoča hranila z infundiranjem. Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler otrok ne doseže približno 80 odstotkov normalne telesne teže. Po zdravljenju je pomembno, da otrok v prihodnosti zaužije dovolj beljakovinske hrane. CDC (Center for Disease Control and Prevention) priporoča dnevni vnos beljakovin od deset do 35 odstotkov dnevnega kaloričnega vnosa, dopolnjen s potrebnimi vitamini in minerali.