Laboratorijske vrednosti
Polimialgija je bolezen, ki spada v skupino vaskulitidov (bolezni, povezane z vnetjem žil). Bolezen lahko povzroči povečanje vnetnih vrednosti. Sem spadajo Vrednost CRP, število levkocitov v kri in hitrost sedimentacije krvi.
Vendar pa polymyalgia rheumatica ni bolezen, ki bi bila diagnosticirana na podlagi laboratorijske vrednosti. Samo tisti kri stopnja sedimentacije igra vlogo pri diagnozi. Običajno kri stopnja sedimentacije ne izključuje prisotnosti bolezni.
Simptomi
Vodilni simptom je razmeroma hud bolečina v mišicah zgornje polovice telesa, tj. delih, kot je rama, vratu in prizadeti so boki. Simptomi se pojavijo razmeroma hitro z nastopom bolezni. Za revmatično bolezen je značilno, da bolečina ponavadi se pojavi ponoči.
O bolečina je prisoten v mirovanju in tudi pod stresom. Zjutraj je na prizadetih območjih pogosto okorelost. Jutranja rutina v kopalnici je zato za mnoge bolnike težka.
Simptomi se izboljšujejo s povečanim gibanjem tekom dneva. Nekateri bolniki imajo tudi splošne simptome bolezni, kot so povišana telesna temperatura, izguba apetita, utrujenost, pomanjkanje vožnje, izguba teže in nočno znojenje. Včasih lahko bolezen spremlja tudi huda depresija. Če glavoboli na templju se hkrati pojavljajo motnje vida, kar kaže na vzporedni arteritis temporalis. The arterije pogosto je mogoče otipati in videti v zadebeljenem stanju.
Diagnoza
Polymyalgia rheumatica se diagnosticira predvsem z odvzemom krvi. V krvi lahko nato ugotovimo, da so določeni vnetni parametri (vrednosti CRP in BSG) povišani. V nekaterih primerih je število bele krvničke (levkociti) tudi povečana.
Čeprav so mišice boleče prizadete polymyalgia rheumatica, je za bolezen značilno, da ima laboratorijska vrednost kreatin kinaza (CK), katere povečanje kaže na poškodbo mišic, ni povišana. revmatizem dejavnik pa to ne velja za Polymyalgia rheumatica. Poleg laboratorijskih izvidov so tudi pacientovi simptomi prelomni. Zaščitena diagnoza Polymyalgia rheumatica je prisotna, če se s seznama dosežejo vsaj štiri točke z naslednjimi merili. Poleg tega se lahko začne terapevtsko preskušanje, če obstaja utemeljen sum bolezni.
Praviloma se terapija izvaja s tako imenovanimi glukokortikoidi, ki vključujejo tudi kortizon. Če se bolečina izboljša z uporabo zdravila kortizon, potrdi se tudi diagnoza. Poleg tega se lahko, če obstaja utemeljen sum bolezni, začne terapevtsko preskušanje.
Praviloma se terapija izvaja s tako imenovanimi glukokortikoidi, ki vključujejo tudi kortizon. Če se bolečina izboljša z uporabo kortizona, se potrdi tudi diagnoza.
- Jutranja togost daljša od 45 minut (2 točki)
- Revmatoidni faktor in / ali protitelesa proti CCP so negativna (2 točki)
- Bolečina v predelu medeničnega pasu ali omejena gibljivost v kolčnem sklepu (1 točka)
- V nasprotnem primeru noben drug sklep ni boleče (1 točka)
- Na obeh ramenih se kažejo vnetne spremembe, zaznane z ultrazvokom (1 točka)
- Vnetje prizadene vsaj en ramenski in kolčni sklep (1 točka)
