Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika
- Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
- Postom glukoze (na tešče kri glukoze) (letni nadzor) [oGTT je primernejši kot presejalni parameter - glej spodaj. oGTT]
- HbA1c [linearna povezava s CHD pri nediabetikih; poleg tega neodvisno povezovanje ravni HbA1c z resnostjo bolezni (1)]
- Parametri ščitnice - TSH
- Parametri ateroskleroze 1. reda (letni nadzor):
- Skupaj za plačilo holesterol, LDL holesterol, HDL holesterola.
- Trigliceridi
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- Oralno glukoze test za titolerenco (oGTT) [120-minutna vrednost v oGTT: ≥ 7.8 mmol / l omogoča prikaz tveganja za srčno-žilne dogodke (smrt zaradi kardiovaskularnega sistema, nefatalni miokardni infarkt (srčni napad), apopleksija (možganska kap) ali sprejem v bolnišnico za srčno popuščanje / srčno popuščanje)]
- Parametri ateroskleroze 2. reda):
- Homocistein [določitev potrebna le enkrat].
- Lipoprotein (a) - elektroforeza lipoproteinov, če je potrebno [pri moških zadostuje ena sama določitev lipoproteina (a); pri ženskah je potrebna določitev pred in po menopavzi]
- Apolipoprotein E - genotip 4 (ApoE4) [določitev potrebna le enkrat]
- Insulin na tešče
- Fibrinogen [določitev potrebna le enkrat]
- Srčno zelo občutljiva troponin T. (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI) - v nestabilnih angina pektoris.
- D-dimerji - akutna diagnoza suma na svežo veno tromboza (glejte tudi pod „Venska tromboza /Zdravniški pregled”Wellsova ocena za določitev klinične verjetnosti venske bolezni tromboza, DVT) [pozitivni D-dimeri niso specifični za trombozo ali pljučno embolija; negativni D-dimerji pa izključujejo tromboza or pljučna embolija z več kot 99%. Verjetnost izključi]
Preventivna laboratorijska diagnostika
- Trimetilamin oksid (TMAO), natančneje trimetilamin N-oksid (TMAO); proaterogenski in protrombotični presnovek, proizveden iz presnove mikrobioma v črevesju hranil, ki vsebujejo trimetilamin (TMA), kot so holin ali karnitin; indikacije:
- Ugotavljanje kratkoročnih in dolgoročnih tveganj za srčno-žilne dogodke (še vedno v fazi ocenjevanja).
- Povečanje ravni TMAO med 1989/90 in 2000-2002 je bilo povezano z znatnim 58-odstotnim povečanjem dogodkov, povezanih s CHD (miokardni infarkt / srčni napad in smrt zaradi bolezni koronarnih arterij (CAD; koronarna arterijska bolezen)) do leta 2016; za vsako povečanje standardnega odklona TMAO se je tveganje povečalo za 33%
Nadaljnje opombe
- Kreatinin vsako leto pri bolnikih s CHD.
- Lipoprotein (a) je neodvisen napovednik koronarne bolezni srce resnost bolezni pri osebah s tipom 2 sladkorna bolezen.
- Insulin na tešče koncentracije v serumu so lahko povišane brez koncentracije bazalne glukoze v serumu.
- Pri akutnem miokardnem infarktu (srce napad), troponin T. je mogoče zaznati v 3-4 urah pri približno 50% bolnikov. Občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo testa, tj. Pride do pozitivnega rezultata testa), je 100-odstotna, merjena med 10 urami in 5 dnevi po akutnem dogodku, z zelo visoko specifičnostjo (verjetnost, da dejansko zdravi ljudje, ki nimajo zadevne bolezni, se v testu odkrijejo tudi kot zdravi) 82%.
- Pri bolnikih s stabilno koronarno arterijsko boleznijo povišani D-dimeri (> 273 ng / ml) o dolgoročni prognozi bolnikov povedo naslednje:
- Tveganje za resne koronarne ali kardiovaskularne dogodke v naslednjih 6 letih je bilo 45% večje kot pri bolnikih z nizkim D-dimerjem koncentracija (≤ 112 ng / ml).
- Tveganje za vensko trombembolijo (VTE) se je povečalo več kot štirikrat.
- Umrljivost zaradi vseh vzrokov se je povečala za 65%.
