Gliomi: laboratorijski test

Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev pri motnjah zavesti oz možganskih tumorjev*.

  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, urobilinogen, bilirubin, kri).
  • Elektroliti - natrijev, kalij, klorid, kalcij.
  • Postom glukoze (na tešče kri glukoze).
  • Analiza krvnih plinov (BGA)
  • Parametri ščitnice - TSH
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, če je potrebno.
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick
  • Blood kulture, brisi iz odtokov itd.
  • Toksikološki pregledi - v primeru suma na zastrupitve.
  • CSF punkcija (odvzem cerebrospinalne tekočine s punkcijo hrbtenični kanal) za diagnozo CSF ​​- v primerih suma na tumorje osrednjega živčevja / centralno živčni sistem (npr gliomi, ependimom, meduloblastom).
  • Molekularni markerji glioma:
    • Izocitrat dehidrogenaza 1 in / ali -2 (IDH-1 / -2).
      • Značilno za nizko kakovost ali anaplastiko gliomi.
      • Novo nastali glioblastomi so običajno IDH-1 divji tip (WT); (redka) mutacija IDH-1 pri glioblastom nakazuje, da izvira iz predhodnika nižje stopnje.
    • Kodelecija kromosomskih delov 1p in 19q.
      • H IDH-1 mutirani tumorji oligodendroglialni izvor tumorjev. Za astrocitome je značilno pomanjkanje kodelecije 1p / 19q.
    • Mutacija v histonu 3 (H3 K27M).
      • Razpršena srednja črta gliomi, večina pa ima neugodno prognozo.
  • MGMT (metilgvanin-DNA metiltransferaza; rs16906252) * - biomarker za glioblastom terapija.