Somatopavza: laboratorijski test

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • IGF-1 (insulinakot rastni faktor).
  • IGFBP-3 (inzulinu podoben rastni faktor-vezavni protein-3)

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Hormonska diagnostika: DHEA-S, skupni testosteron, SHBG (globulin, ki veže spolne hormone), v, prolaktina, TSH, estradiol po potrebi preskus delovanja hipofize (preskus s hipofiza funkcija); insulina tolerančni test je zlato standardni in najpogosteje uporabljeni stimulacijski test za diagnozo pomanjkanja STH pri odraslih.
  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je primerno testiranje antibiotiki za občutljivost / odpornost).
  • Postom glukoze (na tešče kri glukoze), po potrebi peroralni test tolerance za glukozo (oGTT).
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, če je potrebno.
  • Parametri ateroskleroze:
    • Skupaj za plačilo holesterol, LDL holesterol, HDL holesterola.
    • Trigliceridi
    • Homocistein
  • vitamini D3, B6, B12, folna kislina, elementi v sledovih selen in cink.
  • Test za okultno (ni viden) kri v blatu.
  • PSA (antigen, specifičen za prostato)

Druge opombe

  • Ker se rastni hormon sprošča pretežno ponoči, merjenje STH in hGH ni zelo koristno.
  • IGF-1, somatomedin ali mediator delovanja rastnega hormona, ki ga proizvaja jetra kot odgovor na izločanje hipofize STH je biokemijski označevalec stanja izločanja STH in kot tak IGF-1 na splošno dobro korelira z izločanjem STH pri zdravih posameznikih. Ker pa koncentracije IGF-1 niso vedno povezane s statusom izločanja STH, zlasti ob pomanjkanju STH, samo določanje serumskih koncentracij IGF-1 ne zadostuje za diagnosticiranje pomanjkanja STH. V skladu s tem je "normalen" serum IGF-1 koncentracija ni merilo izključitve za morebitno pomanjkanje STH in začetek nadomestitve STH terapija. Tako serum IGF-1 koncentracija ni le pomemben dodatni kazalnik stanja izločanja STH, temveč tudi bistveni parameter pri spremljanje nadomestitve STH terapija.
  • V tem okviru lahko zagotovi tudi določitev IGFBP-3 nadaljne informacije o posameznem profilu izločanja STH, vendar ni nujen parameter pri določanju statusa izločanja STH in je tudi potencialno pomemben za spremljanje terapija na splošno le, če se pri izvajanju terapije pojavijo zapleti, kot so odstopanja pri individualnem odzivu na STH uprava.
  • Zato se je izkazalo, da je določanje IGF-1 in njegove glavne vezavne beljakovine (IGFBP-3) ugodno kot pokazatelj celotnega učinka rastnega hormona. Ravni IGF-1 <180 ng / ml kažejo na pomanjkanje hGH.

Pozor!

  • Ugotovitve hormonov je treba vedno in samo ocenjevati v okviru kliničnih simptomov.
  • Načeloma je treba vedno uporabljati isto testno metodo za določanje hormona in tudi za izvajanje terapije.
  • Upoštevajte različne standardne vrednosti različnih laboratorijev.