Hepatitis D: Laboratorijski test

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Serologija - odkrivanje hepatitis D-specifični antigeni (vztrajajo le na kratko; 1-2. Teden akutne okužbe; v superinfekcija) *.
    • Protitelesa proti HDV
      • Anti-HDV IgM ELISA (serum): pogosto edini marker v pozni akutni fazi (hepatitis D antigen že negativen); med kroničnim potekom pogosto opazimo vztrajnost.
      • Anti-HDV IgG ELISA (serum): pogosto nadomesti protitelesa IgM in med celjenjem vztraja le na kratko.
  • HDV RNA (kadar je protitelo proti HDV pozitivno; RT-PCR): hepatitis D-PCR (EDTA kri) ima najvišjo občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo testa, tj. prikaže pozitiven rezultat testa), na sveže (seronegativne) okužbe.
  • Serologija - odkrivanje hepatitis B-specifični antigeni *.
    • Hepatitis B površinski antigen (HBsAg).
    • Jedro antigena hepatitisa B (HBcAg)
    • Antigen hepatitisa B e (HBeAg)
    • IgM in IgG protitelesa (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [odkrivanje sočasne okužbe (sveže hepatitis B okužba): anti-HBc IgM; v superinfekcija, tega označevalca pogosto ni več mogoče zaznati].
  • alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenazo (GLDH) in gama-glutamil transferazo (γ-GT, gama-GT; GGT) [ALT> AST].

* Neposredno ali posredno odkrivanje je treba navesti poimensko, če dokazi kažejo na akutno okužbo (Zakon o preprečevanju in obvladovanju bolezni) Nalezljive bolezni v Ljudje).

Testiranje na HDV je treba opraviti pri vseh osebah, ki imajo na novo diagnosticirano okužbo s HBV; temu bi morali slediti tudi pri tistih z znanim HBV in nepreizkušenim HDV.

Laboratorijski parametri drugega reda - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike

  • Protitelesa proti virusu hepatitisa A, C, E.
  • Bakterije
    • borelija
    • Brucela
    • Klamidija
    • Gonokoki
    • Leptospiri
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (npr. Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • helminti
    • Okrogli črvi
    • Bilharzija (šistosomijaza)
    • Jetrna mehurja
    • trihinele
  • Praživali
    • Amebe
    • Leishmania (lišmanioza)
    • Plazmodija (malarija)
    • Toksoplazmoza
  • Virusi
    • Adeno virusi
    • Viri Coxsackie
    • Citomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barrjev virus (EBV)
    • Virus rumene mrzlice
    • Virus herpes simplex (HSV)
    • Virus mumpsa
    • Virus rubeole
    • Virus noric zoster (VZV)
  • Avtoimunska diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK proti gladkim mišicam), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT) - za sum alkohol zloraba.
  • Aspartat aminotransferaza (AST, GOT), alanina aminotransferaza (ALT, GPT) [↑ samo v primeru jetra poškodba parenhima].
  • Karbodeficient transferin (CDT) [↑ pri kroničnih alkoholizem] *.
  • Transferin nasičenost [sum pri moških> 45%, ženske pred menopavzo> 35%] - pri sumu hemokromatoza (železo bolezen skladiščenja).
  • Koeruloplazmin, skupaj baker, prosti baker, baker v urinu - če Wilsonova bolezen je osumljen.