Malarija: laboratorijski test

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Mikroskopski pregled debele kapljice in tanke kri brisi (neposredno zaznavanje plazmodije) [zlato standard] Vzorec materiala je treba zbirati pri povišana telesna temperatura vrhunec. Ustvarjanje "debele kapljice" (kapilare kri); "debela kapljica" je še posebej primerna za redko parazitemijo (prisotnost parazitov v krvi), saj to vodi do kopičenja patogenov.
  • Majhna krvna slika [trombocitopenija / pomanjkanje trombocitov (krvnih ploščic) v krvi]
  • Diferencialna krvna slika
  • Vnetni parameter - CRP (C-reaktivni protein)
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je primerno testiranje antibiotiki za občutljivost / odpornost).
  • Postom glukoze (glukoza v krvi na tešče).
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenazo (GLDH) in gama-glutamil transferazo (γ-GT, gama-GT; GGT).
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, kot je primerno.
  • Znaki hemolize - vrednosti, kot je LDH ↑ (laktat dehidrogenaza), HBDH ↑ (hidroksibutirat dehidrogenaza), retikulociti ↑, haptoglobin ↓ in posredno bilirubin ↑, kar kaže na hemolizo (raztapljanje rdečih krvnih celic).

V primeru kliničnega suma, vendar negativnih mikroskopskih ugotovitev, je treba ta pregled ponoviti:

  • Hitro zaznavanje antigena malarija testi - ne morejo nadomestiti mikroskopske preiskave, saj so manj občutljivi! Uporablja se samo, če mikroskopsko odkrivanje patogenov ni na voljo.
  • Malarija PCR - velja samo v posebnih primerih (npr. Odkrivanje parazitov v vzorcih organov v okviru forenzične preiskave); neprimeren za akutno diagnostiko, ker traja razmeroma dolgo (nekaj ur) in je zelo drag; sprotno PCR običajno ni na voljo.
  • V akutnih primerih so serološki testi neuporabni

Neposredno ali posredno odkrivanje „Plasmodium sp.“ poroča po Zakonu o zaščiti pred okužbami (IfSG).

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - če malarija diagnostika je negativna.

  • Kulture krvi, blata in urina - še posebej za izključitev trebušni tifus.
  • Za nadaljnjo diagnostiko glejte pod povišana telesna temperatura / laboratorijska diagnostika - glejte tam pod „Vročina po bivanju v tropih ali subtropih“