Pri lišmaniozi (sinonimi tezavrov: Aleppo bump; ameriška lejšmanija; azijska puščavska lajšmanioza; Assam povišana telesna temperatura; vek okužba z lišmaniozo; lešmanioza vek; Bagdadska izboklina; Bagdad razjeda; Razjeda Bahia; Brazilska lišmanioza; Burdwan povišana telesna temperatura; Chiclero razjeda; Chiclero čir; Razjeda kohinhina; Razjeda v Delhiju; Razjeda v Delhiju; Delhipustel; Dumdum vročina; Dum-Dum vročina; Dysenteric leishmaniasis; Espundija; Skin okužba post Kala-azar; Kožna lišmanijaza; Kožna lišmanioza po Kala-azarju; Leishmanoid kože; Skin leishmanoid post Kala-azar; Okužba z Leishmania; Okužba z Leishmania aethiopica; Okužba z Leishmania brasiliensis; Okužba z Leishmania chagasi; Okužba z Leishmania donovani; Okužba z Leishmania infantum; Okužba z Leishmania major; Okužba z Leishmania mexicana; Okužba z Leishmania tropica; kala-azar; kožna ameriška lišmanioza; kožna azijska lišmanijaza; kožna etiopska lišmanioza; kožna lišmanioza; kožna lišmanijaza veke; kožna urbana lišmanioza; leishmaniasis-sa Leishmaniasis; lišmanioza; leishmaniasis cutis; interna lišmanioza; leishmaniasis tegumentaria diffusa; leishmaniasis tropica; leishmaniasis tropica major; lišmanioza; Sredozemska lišmanioza; lišmanioza ustne in nosna sluznica; leishmanoid po Kala-Azarju; Sredozemska lišmanioza; Mehiška lišmanioza; mukokutana lišmanioza; nazooralna lišmanioza; lišmanioza nazofarinksa; natalna izboklina; Nilska izboklina; Orientalska izboklina; Orientalski fistula; Orientalski razjeda; pian bois; lišmanioza sluznice; črna bolezen; Črna povišana telesna temperatura; Južnoameriška kožna sluznica leishmaniasis; tropska lišmanioza; ulcus tropicum zaradi lišmanioze; uta; uta razjeda; visceralna lišmanioza; puščavska lišmanioza; ICD-10-GM B55. -: Leishmaniasis) je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo paraziti iz rodu Leishmania. Leishmania spadajo v rod bičevjevskih praživali (protozoa), ki so člani družine Trypanosomatida. Množijo se v kri v makrofagih (fagocitih) (hemoflagelati). Bolezen spada med parazitske zoonoze (bolezni živali). Rezervoarji patogenov so ljudje in živali (različni glodalci in psi, pa tudi lisice). V Španiji je večina mestnih psov okuženih z lejšmanijo. Pojav: Okužba se pojavlja predvsem v tropskih in subtropskih regijah. Sem spadajo zlasti Peru, Kolumbija, Brazilija, vzhodna Afrika (vključno z Etiopijo, Somalijo, (Južni) Sudan), sredozemska regija (Španija, Portugalska, Balkan, Italija) in Azija (Kitajska, Indija, Pakistan). Sezonsko kopičenje bolezni: Glavno obdobje prenosa komarjev je poletje. Prenos povzročitelja (okužbe) poteka preko samice peska oz metulj komarji, ki so aktivni v mraku in ponoči, tako imenovani flebotomi. Redko pride do prenosa preko organa oz kri donacije. Diaplacentni prenos z matere na nerojenega otroka je enako redek. Patogen v telo vstopi parenteralno (povzročitelj ne prodre skozi črevesje), torej v telo vstopi skozi koža (perkutana okužba). Tam pride do absorpcije v makrofagih, kjer se lišmanija preoblikuje v obliko amastigote s preostalim bičem. Prenos z človeka na človeka: Da, vendar redko. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je odvisno od oblike bolezni:
- Visceralna lišmanioza (sopomenke: kala-azar; znana tudi kot dum-dum vročina ali črna mrzlica) - zelo spremenljivo inkubacijsko obdobje; 2 do 6 mesecev (v razponu od 10 dni do 2 let).
- Kožna lišmanioza (sopomenka: orientalska izboklina) - nekaj dni do nekaj mesecev, včasih na leto.
- Mukokutana lišmanioza - lahko traja do 30 let, preden se pojavijo simptomi.
Glede na vrsto patogena in imunski status prizadete osebe ločimo naslednje oblike lišmanioze:
- Visceralna (notranja) lišmanioza (VL; sopomenke: Dum-Dum vročina; črna mrzlica; kala-azar („črna koža“); ICD-10-GM B55.0: visceralna lišmanioza).
- Patogen:
- Leishmania donovani - predvsem v Aziji ter v Bangladešu in Nepalu.
- Leishmania infantum - predvsem v sredozemski regiji.
- Leishmania chagasi - predvsem v Južni Ameriki.
- V tej obliki notranjih organov prizadeti (zlasti jetra in Vranica), ampak tudi limfna vozlišča in kostni mozeg.
- Patogen:
- Kožna lišmanioza (CV; sopomenke: Kožna lišmanioza; Bagdad, Alep, Nil, orientalski bubonik; ICD-10-GM B55.1: Kožna lišmanioza).
- Patogen:
- Leishmania tropica (L. tropica major, L. tropica minor).
- Leishmania peruviana
- Leishmania mexicana
- Leishmania aethiopica
- Prizadeta je le koža
- Patogen:
- Mukokutana lišmanioza (MCL; sinonimi: mukokutana lišmanioza; ameriška lišmanioza; uta; espundia; čilero čir; pian bois; ICD-10-GM B55.2: mukokutana lišmanioza).
- Patogen:
- Leishmania brasiliensis - pretežno najdemo v Ameriki.
- Kronična progresivna nekrotizirajoča bolezen (lokalna smrt tkiva) nazofarinksa; lahko vodi do popolnega uničenja (uničenja) sluznice nazofarinksa.
- Patogen:
Na leto je okuženih do 2 milijona ljudi (po vsem svetu) - približno 1.5 milijona je kožna oblika lajšmanije in približno 0.5 milijona visceralna oblika. V Nemčiji letno zabeležijo približno 20 primerov (večinoma kožne lišmanije). Večina teh primerov je uvoženih bolezni, na primer okuženih psov ali popotnikov z endemičnih območij. V tem času so peščenke odkrili tudi v Nemčiji. Potek in napoved: Od treh oblik bolezni je najtežja visceralna lišmanioza. Če jo pravočasno odkrijemo in zdravimo, je napoved dobra. Če se smrtnost (smrtnost glede na skupno število ljudi z boleznijo) ne zdravi, je 90%. Kožna in sluznična lišmanijaza sta bistveno blažji. Kožne lišmanije običajno ne potrebujejo terapija. Razvijajoča se izboklina spontano (sama) zaceli po šestih mesecih do enega leta z brazgotinami. Potek sluznice lišmanije je hujši in se med drugim kaže v uničujoči obliki kožne lezije ki se ne zacelijo spontano. Če je okužba latentna (skrita), je v primeru imunosupresije možna ponovna aktivacija skozi celo življenje (imunsko pomanjkanje). Cepljenje: Cepljenje proti lišmaniozi še ni na voljo. V Nemčiji je treba visceralno lišmaniozo prijaviti Inštitutu za tropsko medicino v Berlinu.
