Laktacidoza pri ekstremnih športnikih
V redkih primerih lahko povzroči tudi mlečno mleko acidoza pri ekstremnih športnikih, saj se nad določenim pragom metabolizem med težkimi fizičnimi napori zateče k anaerobni proizvodnji energije (brez kisika). To je fiziološki in običajno neškodljiv proces, vendar če se to zgodi do skrajne mere, lahko privede do mleka acidoza. V tem primeru je običajno kot terapija dovolj, če se športnik nekaj časa prizanaša in si med športno aktivnostjo dela premore, da se lahko presnova normalizira.
Indikacije
Simptomi mlečne kisline acidoza se lahko zelo razlikujejo. Vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, hitreje dihanje, tahikardija in lahko pride tudi do spremembe duševnega stanja. Poleg tega tesnoba, utrujenost, nepravilna srce hitrost, letargija in šibkost so simptomi, ki jih moramo pričakovati v primeru laktacidoze.
Tipičen znak laktacidoze je tudi tako imenovano poljubljanje usta dihanje. Služi za kompenzacijo prekomerne zakisanosti telesa. Je globoka in pravilna dihanje, kjer telo poskuša izdihniti odvečno kislino v obliki ogljikovega dioksida. Poleg tega so nemir, težko dihanje, povišana telesna temperatura pogosto se pojavijo težave s krvnim obtokom. Bolniki pogosto postanejo opazni v nadaljnjem poteku bolezni zaradi naraščajoče zmedenosti in zameglitve zavesti do koma.
Potek laktatne acidoze
Potek laktacidoze je lahko drugačen. Je zelo redka bolezen in je veliko odvisna tudi od vzroka, ki jo sproži. Pri poklicnih in ekstremnih športnikih bolezen navadno spet popusti, kadar se uporabljajo ustrezna obdobja počitka. Če je vzrok motnja v organih, zlasti pri ledvice in jetraje verjetnost smrtne laktacidoze največja.
Posledice / zapleti
V hujših primerih lahko laktacidoza povzroči šok, vključno z življenjsko nevarnimi ledvice neuspeh. Če je laktacidoza posledica poškodbe organov, kot npr ledvice or jetra škoda, je lahko tudi usodna. V tem primeru je treba takoj poklicati zdravniško pomoč.
Znaki laktacidoze v kritični fazi so: modro obarvane ustnice ali nohti, spremembe v naravi in stanju zavesti (omedlevica, brezvoljnost), bolečina v prsnem košu, pritisk v prsih, palpitacije, visok povišana telesna temperatura (nad 38.5 ° Celzija), težave z dihanjem (težko dihanje, hitro dihanje, zastoj dihanja) in hude bolečine v trebuhu. V primeru teh simptomov je treba takoj poklicati v sili, sicer resno zdravje težave ali celo smrt. V zadnjih letih je število smrtnih primerov zaradi uporabe antibiotiki vsebuje metformin se je v Evropi povečalo.
Strokovnjaki so v zadnjih desetih letih našteli 37 smrtnih žrtev, od tega 29 laktat acidoza. Natančen mehanizem delovanja ni pojasnjen, zato je treba vedno pojasniti, ali lahko zdravilo jemljemo in kaj iskati. V 70. in 80. letih so podobna zdravila umaknili s trga zaradi pogostih smrti po njih.
Metformin je zadnje zdravilo proti diabetiku, ki je še vedno na trgu. Metformin je antidiabetično zdravilo, ki spada v razred bigvanidov. Blokira transport elektronov v dihalni verigi, kar povzroči manj kisika in anaerobno presnovo, tj laktat-producirajo metabolizem, vodijo.
Bolniki z okvaro jetra še posebej ogroženi za razvoj laktacidoze pri zdravljenju z metforminom. Metformin poleg dihalne verige verjetno zavira tudi glukoneogenezo (tvorbo glukoze) v jetrih. Laktata se uporablja kot gradnik te presnovne poti.
Z zaviranjem glukoneogeneze se kopiči več laktata, ki ga poškodovana jetra težje izločijo kot zdrava jetra. Laktatna acidoza lahko se pojavi tudi v primerih okvarjenega delovanja ledvic, saj se metformin izloča skozi ledvice. Če je delovanje ledvic omejeno, se zdravilo izloča počasneje in koncentracija v plazmi je povišana.
Posledica tega je daljša učinkovitost zdravila, kar lahko še poveča raven laktata. Zaradi te povezave bodo imeli vsi bolniki svoje vrednosti ledvic pred predpisovanjem metformina. Kontraindikacija obstaja, če kreatinin raven je vsaj 1.5 mg / dl pri moških in 1.4 mg / dl pri ženskah in če je kreatinin očistek je pod 60 ml / min. Laktacidoza, ki jo povzroča metformin, je povezana s povečano smrtnostjo. 30% bolnikov umre zaradi tega.
