Giardiasis je okužba črevesja, ki jo povzročajo paraziti. Bolezen je pogostejša pri otroštvo in je zlahka zdravljiv z antibiotiki. Vsako leto je po vsem svetu približno 200 milijonov novih okužb in giardioza se pojavlja predvsem v tropskih državah.
Kaj je giardijaza?
Giardiasis je črevesna okužba, ki jo povzročajo enocelični paraziti in vodi do vnetje in funkcionalna omejitev Tanko črevo. To lahko povzroči driska in slabost. patogeni se prenašajo z izločanjem okuženih ljudi in živali. Giardiasis pogosto najdemo v državah v razvoju zaradi slabe higiene. Na naših zemljepisnih širinah uživajo onesnaženi predvsem manjši otroci in ljudje vode ki zbolijo. Številni oboleli se z giardiozo okužijo med potovanjem v države v razvoju.
Vzroki
Vzrok za giardiozo naj bi bil parazit Giardia lamblia. Zato bolezen pogosto imenujemo lambliaza. Enako patogeni lahko povzroči tudi giardiozo pri psih in mačkah. Posledično lahko te živali tudi prenašajo giardiozo na človeka. Prizadete osebe so se lahko okužile z blatom, kontaminirane vodeali hrana, ki je bila povezana s patogenom. Patogen giardije se pojavlja v dveh oblikah. Ciste lahko preživijo zunaj telesa in veljajo za vzrok giardije. Tudi ljudje, ki tudi sami ostanejo brez simptomov, več mesecev izločajo patogen in tako lahko postanejo izpostavljeni velikemu tveganju za okužbo z giardiozo. Zaužitje le desetih cist lahko sproži okužbo z giardiozo. Ocenjuje se, da je v državah z slabo higieno do 30% prebivalstva okuženih z giardiozo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Giardiasis je običajno neškodljiva bolezen. Veliko ljudi sploh ne razvije nobenih simptomov. Vendar tudi ti ljudje nato še dolgo izločajo patogen v blatu in tako lahko še naprej prenašajo bolezen. Ko pa se simptomi razvijejo, je najbolj značilen simptom dolgotrajen in ponavljajoč se driska. Poleg tega prizadeti pogosto trpijo za nejasnimi bolečine v trebuhu in občutek sitosti. Neredko bolečina je kolikasta bolečine v trebuhu. To pogosto spremlja slabost in bruhanje. driska ima peno, vodeno konsistenco. V nekaterih primerih je driska tudi krvava. Stalno napenjanje je tudi eden od tipičnih simptomov. V dolgotrajnih primerih vode se lahko kopičijo v tkivih (edemi). V posebej hudih primerih driske hranilna snov absorpcija v črevesju lahko motena. Kot rezultat, podhranjenost je potem mogoče. Redko trebušna slinavka in žolč lahko tudi prizadeti kanali. Zlasti v primerih množične okužbe s parazitom Giardia lamblia ali pri imunsko oslabelih posameznikih, akutni pankreatitis or žolč vod vnetje včasih se pojavi, kar vodi do hudih simptomov. Značilna je tudi okužba med potovanjem. Če je popotniška driska povzroča patogen Giardia lamblia, traja več tednov po vrnitvi domov kot šibka driska. V izredno redkih primerih, predvsem pri imunsko oslabelih osebah, je lahko tudi giardijaza usodna.
Diagnoza in potek
Večinoma ljudje, okuženi z giardiozo, ostanejo brez simptomov. Ko se simptomi pojavijo, je približno dva tedna po okužbi. Giardiasis se kaže z drisko, napenjanjein slabost. Manj pogosto, povišana telesna temperatura in bruhanje se tudi pojavijo. Če sumite na giardiozo, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Najprej bo skušal patogena odkriti z vzorcem blata. Če to ni uspešno, se vzame več vzorcev svežega blata. An endoskopija od Tanko črevo zagotavlja tudi gotovost. Med tem endoskopija, skozi instrument se vstavi poseben instrument usta. Med tem pregledom je mogoče odvzeti tudi vzorec tkiva za odkrivanje giardije. Če okužbe ne zdravite več kot en teden, lahko povzroči škodo sluznica od Tanko črevo in vplivajo na hranila absorpcija. Izguba teže in anemija lahko povzroči. Pri ljudeh z oslabljenim imunski sistem, giardija po navadi poteka težje. Pri zdravljenju z zdravili se simptomi umirijo dva do tri tedne po okužbi, v posameznih primerih pa se lahko giardioza ponovi.
Zapleti
V večini primerov giardioza ne povzroča posebnih zapletov. To bolezen je mogoče razmeroma dobro omejiti in zdraviti s pomočjo antibiotiki in v večini primerov vodi do pozitivnega poteka bolezni. Prizadete osebe trpijo zaradi nelagodja v predelu trebuha in želodec. Obstaja hudo bolečine v trebuhu, želodec krči in driska. Nenapolnjenost lahko se tudi pojavi in je povezano s slabostjo in bruhanje. Nenavadno je, da bolniki z a izguba apetita in tako zaužijejo manj hrane in tekočine. Posledica tega je premajhna teža ali simptomi pomanjkanja v večini primerov. Dehidracija prav tako zelo negativno vpliva na bolnikovo zdravje. Poleg tega, povišana telesna temperatura lahko tudi pojavijo. Zaradi giardije je kakovost življenja prizadetega izredno zmanjšana. Tukaj je utrujenost in splošen občutek bolezni. The imunski sistem je oslabljen, tako da lahko prizadeti zboli tudi za drugimi okužbami ali boleznimi. Ko se giardioza zdravi s pomočjo antibiotiki, posebnih zapletov ni. Simptomi relativno hitro izginejo in pričakovana življenjska doba se ne zmanjša.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V večini primerov lahko giardiozo sorazmerno enostavno in hitro zdravimo z antibiotiki. Hitro se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se samozdravljenje ne zgodi, jemanje antibiotikov pa lahko prepreči nadaljnje zaplete in nelagodje. Nato se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom, če imajo drisko ali hudo bolečina v želodec in trebušno območje. Napihnjenost ali huda slabost z bruhanjem lahko prav tako kaže na giardiozo in jo je treba raziskati, če se pojavi v daljšem časovnem obdobju. Prav tako pogosto trpijo prizadeti izguba apetita in zato hujšanje. Poiskati je treba tudi posvetovanje z zdravnikom, če povišana telesna temperatura, splošno utrujenost in utrujenost sta prisotna. Giardiasis lahko zdravi splošni zdravnik ali pediater. Le v nekaj primerih je potreben pregled pri internisti. Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem vedno obstaja pozitiven potek bolezni.
Zdravljenje in terapija
Če je diagnoza potrjena in je giardijaza prisotna, se zdravljenje izvaja z antibiotiki. The droge ubiti bakterije in jim preprečiti razmnoževanje. V večini primerov zdravniki predpišejo zdravilo metronidazol za giardiozo. Giardioza pretvori aktivno snov v njej patogeni v vmesno sredstvo, ki napada DNK parazitov. Bolniki ne smejo zdrobiti tablet preden jih vzamete, saj imajo zelo grenko ključi. Metronidazol se ne sme uporabljati pri ljudeh z kri motnje in nosečnice. Alkohol med porabo se je treba izogibati terapija, saj je pričakovati hude neželene učinke. Albendazol or mebendazol so predpisani kot alternativna zdravila.
Obeti in napovedi
Pri ljudeh, ki jih prizadene Giardia lamblia, se patogeni invazivno ne držijo sluznica črevesja. Tako se sluzne celice ne uničijo. Vendar pa lahko njihova okužba trpi zaradi okužbe. Vnetje je tudi možno. V hudem poteku bolezni podhranjenost včasih se pojavi. Seveda pa je pot lahko tudi povsem nespecifična. Obstajajo ljudje, ki nosijo patogen v sebi prebavni trakt vendar ne kažejo nobenih simptomov bolezni. Izločajo pa tudi ciste v nekaj mesecih. Če je higiena slaba, te ciste okužijo druge ljudi. V večini primerov pa imunski sistem uspe ubiti patogena v nekaj tednih. Oslabljene osebe pa so dovzetne, bodisi zaradi predhodne bolezni bodisi zaradi slabega splošnega ali prehranskega stanja stanje. Tu je napoved običajno slabša kot pri ljudeh z nepoškodovanim imunskim sistemom. Prvo zdravilo za zdravljenje je razkuževalni pripravek metronidazol. Tudi ob uspešnem zdravljenju, prebavne težave se lahko pojavljajo mesece. Giardiasis verjetno sproži sindrom razdražljivega črevesa in včasih celo intoleranca za hrano. Na splošno pa so možnosti zdravljenja lamblije Giardia dobro razvite droge zlasti doseči dobre stopnje uspešnosti. Previdna, spremljajoča higiena ukrepe so pomembni za pozitivno prognozo. Predvsem naj preprečujejo ponovno okužbo in delujejo preventivno.
Preprečevanje
Otroci, stari od enega do treh let, osebe z zmanjšano kislostjo v želodcu in osebe, ki so kri skupina A velja za posebno rizično skupini za okužbo z giardiozo. Posebno previdni bodite na potovanjih v tujino. Pogosto si umijte roke in vedno dovolj segrevajte hrano. Vodo je treba vreti vsaj deset minut. Pijače smete piti samo iz tovarniško zaprtih posod. V Turčiji, Indiji ali Egiptu je tveganje za zob z giardiozo še posebej veliko.
Porodna oskrba
Giardijaza praviloma ne zahteva nadaljnje oskrbe. Vendar je treba čim prej določiti induktor, da se prepreči ponovitev bolezni. Stik s sprožilcem je seveda treba hitro prekiniti. Na splošno zgodnja diagnoza pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Giardiasis se običajno zdravi z antibiotiki. Prizadeta oseba mora biti pozorna na pravilen vnos le-teh droge, pri čemer se antibiotikov ne sme jemati skupaj z alkohol da ne bi izgubili učinka. V primeru interakcije, je treba vedno najprej poklicati zdravnika, da jih prepreči. Če je zadevna oseba noseča, je to treba omeniti med zdravljenjem, da lahko po potrebi izberete drugo zdravilo. Visoka higienska raven lahko tudi prepreči giardiozo in jo je treba vedno vzdrževati. V zvezi s tem je treba pijače piti samo iz popolnoma zaprtih posod. Med to okužbo ne bi smeli biti po nepotrebnem poudarjeni, da bi pospešili zdravljenje. Prav tako je treba paziti, da jemo lahko hrano, da ne preobremenimo želodca. Običajno se popolno celjenje pojavi pri giardiozi.
To lahko storite sami
O antibiotik zdravljenje giardias lahko podprejo nekateri higienski ukrepe. Prizadeti si morajo redno umivati roke in se izogibati stikom z drugimi. Ustrezni previdnostni ukrepi preprečujejo, da bi se patogeni prenašali ali prenašali na druge ljudi. Na ogroženih območjih se okužbi lahko izognemo tako, da prevremo vodo in ne uživamo nekuhanega sadja in zelenjave. Alkohol se je treba med terapija, saj lahko vsebovane aktivne snovi povzročajo hude snovi interakcije. Na splošno je treba biti pozoren na previdnost prehrana brez stimulansi. Živila, kot je bela kruh in prepečenci ter piščančja juha in mehko kuhana zelenjava so se izkazali za učinkovite. Pomembno je tudi, da si ga olajšate, saj je telo, še posebej imunski sistem, v akutni fazi bolezni zelo obremenjeno. Morebitne izgube tekočine zaradi bruhanja in driske je treba nadomestiti s pitjem čiste vode. V primeru hudih simptomov pomanjkanja prehransko dodatki kot je elektrolit Rešitve or vitamin tablet priporočajo. Če se giardioza najpozneje po enem tednu ne umiri, se je treba posvetovati z zdravnikom. O morebitnih zapletih in nenavadnih simptomih se je treba pogovoriti tudi z odgovornim zdravnikom, da se izognete hudemu poteku.
