Laringitisali vnetje od larinks, je okužba grla, ki je del zgornjega dela dihalni trakt. V nadaljevanju je klinična slika s potekom in terapija je podrobneje opisan.
Kaj je laringitis?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo glasilk in njihove različne bolezni. Kliknite za povečavo. Laringitis je znan tudi kot laringitis; najpogostejši sprožilci so virusi or bakterije. Laringitis je razdeljen na akutne in kronične oblike, ki jih oceni otolaringolog. Poleg tega se pogosto lahko pojavijo tudi akutni laringitis bronhitis, sinusitis ali hladno. Poleg virusne okužbe se nato razvije še druga okužba bakterije, ki sčasoma sproži laringitis. Kronični laringitis pa je lahko prisoten, če vnetje od vokalne gube že nekaj tednov. V tem primeru je sluznica celotne larinks je vneto in oteklo. Obe obliki se kažeta z hripavost, suho kašelj in boleče grlo. V akutni obliki ima prizadeta oseba grob glas ali celo izgubo glasu, bolečina pri požiranju in občutku suhosti v grlu. Pri kronični obliki je značilen občutek tujka v grlu, pa tudi pogosto draženje kašelj.
Vzroki
Poleg zgoraj omenjenih vzrokov obstajajo še drugi, kot npr kajenje, močna vročina, onesnaževala v zraku ali preobremenitev glasu. Večinoma pa virusno patogeni so vzrok akutnega laringitisa, na primer adenovirusi ali rinovirusi. Če glas ni dovolj zaščiten, lahko preide v kronični laringitis. Drugi vzroki kroničnega laringitisa so dolgoročni vdihavanje kemikalij (poklicnih) oz tobak dim, stalno klimatiziran in razmeroma suh zrak v sobi, dihanje preko usta, pogosto rinitis or tonzilitis. Tudi pevci lahko trpijo zaradi prekomerne uporabe glasilk.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tipična simptomi laringitisa ali laringitis dražijo suho kašelj, občutek cmoka v grlu in hud hripavost. Simptome sproži znak vnetje grla sluznica. Ločimo akutno in kronično obliko bolezni. Večino od simptomi laringitisa so posledica virusi. Če je bakterijska patogeni so tudi prisotni, to lahko vodi do zapletov in bistveno hujših simptomov. Redko so izključno bakterijske patogeni odgovoren za nastale pritožbe. Običajno se pojavijo v hudih okoliščinah hladno ali gripapodobna okužba. Prvi znaki, da je več kot navaden hladno najdemo v lajajočem kašlju in hudo hripavost. Dihanje morda težko. Hudo vneto grlo in težave pri požiranju v larinks ali spodaj pomeni tudi okužbo na tem območju. Če se simptomi poslabšajo do močnejših težav dihanje ali višje povišana telesna temperatura, se je treba posvetovati z zdravnikom. Simptomi kroničnega laringitisa so podobni, ne da bi akutna okužba bila sprožilec. V tem primeru kronično draženje grla sluznica je vzrok za vztrajne simptome. Ljudje s pogosto izpostavljenostjo onesnaževalcem ali industrijskim izpuhom vdihavanje, kronični kadilci ali tisti s kroničnim vnetjem sinusov in bronhijev pogosto vsi kažejo simptomi laringitisa.
Napredovanje bolezni
Takojšnje zdravljenje lahko pozitivno vpliva na potek laringitisa. Še posebej, če odpravimo vzroke, nič ne more ovirati hitrega okrevanja. Na primer, varčevanje z glasom je že zelo podporno, tudi če še ni slišati nobenega glasu, se je treba čim bolj izogibati govorjenju. V primeru nedoslednega zdravljenja se lahko razvije kronično vnetje do funkcionalne motnje glasu. Običajno lahko laringitis napreduje brez zapletov, če ga pravilno in hitro zdravimo. Pri otrocih pa obstaja nevarnost dihalne stiske zaradi otekanja vokalne gube. V vsakem primeru je treba laringitis zdraviti, saj lahko postane kroničen in se celo razvije v predrakavega stanje. Akutni laringitis mora spremljati tudi zdravnik.
Zapleti
Laringitis (vnetje grla) se po nekaj dneh navadno dobro pozdravi z malo počitka. Lahko pa se pojavijo zapleti. V posebej hudem poteku je vokalne gube so prekriti z belim fibrinom. To se imenuje fibrinozni laringitis. Če je vnetje zelo hudo, lahko glasilke nabreknejo do te mere, da pride do akutne dihalne stiske. Če so vnete tudi notranje strukture grla, se lahko po umirenju vnetja pojavijo trajne motnje glasu. Ti se kažejo v hripavem, dihalnem vokalnem zvoku in hitrem vokalu utrujenost. Vzrok je nepopolno zapiranje glasilk, ki pa ga je mogoče obnoviti s ciljno usmerjenimi vokalnimi vajami. Če bakterije so vzrok za laringitis, lahko je tudi progresiven. V tem primeru se v grlu tvorijo flegmoni ali abscesi. Prvi simptomi so hudi bolečina pri požiranju, ki pogosto seva v ušesa. Antibiotiki so tukaj v pomoč. V skrajnih primerih so prizadeti hrustanci grla, kar povzroči težko dihanje in hudo bolečina pri palpaciji grla. Poleg antibiotiki, je potreben kirurški poseg, pri katerem absces se odpre. Če tak laringitis ostane nezdravljen, se včasih med njim razvije tako imenovani Reinkejev edem. To je izrastek na glasilkah, ki je napolnjen s tekočino. Reinkejev edem je treba kirurško odstraniti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ljudje, ki trpijo zaradi vneto grlo in težave pri požiranju obiskati zdravnika. Če simptomi vztrajajo več dni, se povečajo ali se še širijo, je treba poiskati zdravniško pomoč. Hripavost, spremembe v vokalizaciji in zmanjšan glas moč mora nadzorovati in zdraviti zdravnik. Pogosto lahko trpijo le šepetajoče, ker je okvara glasilk huda in preprečuje običajno vokalizacijo. Če se pojavi dražeč kašelj z izkašljevanjem ali brez njega, je priporočljiv obisk zdravnika. Če pride do pogostega čiščenja grla, praskanja v grlu ali občutka tujka v grlu, se je treba za pojasnitev simptomov posvetovati z zdravnikom. Občutek bolezni, splošno slabo počutje in notranja oslabelost mora pregledati zdravnik. Če povišana telesna temperatura ali če pride do povišane telesne temperature, je za ugotovitev vzroka potreben obisk zdravnika. Če pride do zavrnitve zaužitja hrane ali tekočine, zmanjšanja teže ali občutka notranje suhosti, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. V organizmu je premalo preskrbe, ki jo je treba zdraviti. Če se običajna raven zmogljivosti zmanjša, motnje spanja, povečana razdražljivost ali povečana potreba po spanju se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Laringitis je treba v vsakem primeru zdraviti! Izogibati se je treba onesnaževalcem, še posebej, če ste tudi kadilec. Enako dražilne so pekoče začimbe oz alkohol. Če je razlog za laringitis delovno mesto, se lahko zgodi, da se le po zamenjavi službe izboljša, oziroma se lahko izognemo nadaljnjemu ali kroničnemu laringitisu. V primeru vnetja med prehladom oz bronhitisseveda je treba tudi te zdraviti. Možno je, da tudi s antibiotiki je treba zdraviti. Za lažje izkašljevanje goste sluzi bo družinski zdravnik predpisal tudi zdravila za lajšanje izločanja in otekanje. Ker suh zrak spodbuja laringitis, so priporočljive tudi parne inhalacije. Treba bi bilo - še posebej takrat - dihati skozi nos. Ker je otrokom ogrožena dihalna stiska, bi morali preventivno ostati v bolnišnici nekaj dni. Če je prekomerna uporaba sprožilec laringitisa, se bo mogoče od logopeda naučiti pravilnega vstavljanja glasu.
Obeti in napovedi
Napoved laringitisa je ugodna. V optimalnih pogojih se bolezen v nekaj dneh popolnoma pozdravi. Posledično škode ali oslabitve v večini primerov ni pričakovati. Zdravstvena oskrba ni nujno potrebna. Z zadostnim počitkom in varčevanjem prizadeto osebo pogosto olajšajo simptomi v kratkem času in posledično brez simptomov. Če uživanje škodljivih snovi, kot je nikotin se vzdrži, to znatno izboljša postopek okrevanja. V primeru oslabljenega imunski sistem ali drugih obstoječih boleznih je priporočljiv posvet z zdravnikom. Zdravnik bo z zdravljenjem podpiral postopek celjenja in lahko dal pomembne nasvete, kako se na splošno spoprijeti z boleznijo. V izjemnih primerih se razvije neugoden potek bolezni. Pri teh bolnikih je poleg kirurškega posega nujen tudi kirurški poseg uprava zdravil. Če je absces se je med operacijo odprl. To omogoča odtekanje nastalih tekočin in lajša simptome. Če se je razvil edem, ga tudi kirurško odstranimo. Če med operacijo ne pride do nadaljnjih zapletov, je bolnik običajno odpuščen z zdravljenja, kot je ozdravljen v nekaj dneh. Nekaj počitka je še vedno potrebno za regeneracijo in poznejši kontrolni obisk. Nato se tudi v tem primeru pojavi odsotnost simptomov.
Preprečevanje
Akutni laringitis lahko preprečimo le v omejenem obsegu, saj gre običajno za nenadno sočasno bolezen prehlada. Vendar ga je mogoče preprečiti z močnim imunski sistemna primer z vadbo zdrav prehrana in svež zrak. Ob prvih znakih laringitisa se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Zaščitne maske je treba vedno nositi pri poklicih, ki vključujejo škodljive snovi in kajenje je treba ustaviti, če je dovzeten. Pevci naj bodo pozorni na pravilno uporabo glasu.
Porodna oskrba
Laringitis je mogoče optimizirati pri njegovem zdravljenju z dosledno nadaljnjo oskrbo in preprečiti, da bi se spet razplamtel kot del preventive. Kontaktne osebe za pacienta so v tem okviru zdravnik ORL, pa tudi družinski zdravnik. V nekaterih primerih se izkaže tudi koristen obisk logopedske pisarne. Nadaljnja oskrba je tesno povezana z vzrokom laringitisa. Če je bila vzrok okužba, naknadna oskrba vključuje tudi stabilizacijo imunski sistem ponovno. To lahko dosežemo z zadostnim spanjem, zdravo prehrana in telovadite na svežem zraku. Če je laringitis povzročil močan vokalni napor in je prizadel tudi glasilke, lahko logoped izboljša govorno prakso. Delovne skupine, ki morajo veliko govoriti, imajo od tega še posebno korist in lahko v mnogih primerih preprečijo ponovitev laringitisa. V vsakem primeru, kajenje po laringitisu se je treba izogibati, da ne bi nadalje vplivali na razdraženo regijo. Dovolj tekočine, pa tudi sesanje sladkarij, na primer s žajbelj, so optimalni. Vroče mleko z med, klasika med domača sredstva, se lahko vključi tudi v naknadno oskrbo. Navlaži sluznico in lahko ustavi obnovljeno rast bakterij. Med laringitisom in po njem ni priporočljivo šepetanje in čiščenje grla.
Kaj lahko storite sami
Če sumite na laringitis, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje lahko nato podprete s samopomočjo ukrepe in domača sredstva. Sprva velja počitek v postelji in toplota. Nekaj dni ne smemo preveč obremenjevati grla, da se vnetje lahko pozdravi brez zapletov. Topel grlo je najbolje doseči s toplimi obkladki ali z vročo, vlažno brisačo. Ker suh zrak vpliva na sluznico, je treba vlago v spalnici prilagoditi. Najboljši način za to je, da nad ogrevanjem uporabite vlažilec zraka ali vlažne krpe. Klasična zdravila, kot je toplo mleko z med ali zeliščni čaj lajša bolečino. Vdihavanje pare, po možnosti z dodatki, kot je janež, evkaliptus, koromač or kamilica, pomaga proti napadom čiščenja grla. Za akutne simptome majhne požirke hladnega vode priporočajo. Vroče vode pomaga tudi - kozarec z nekaj limoninega soka in razredčenega čaja in bolečina naj popusti. kofein in nikotin med laringitisom se je treba izogibati. vitamini in na splošno zdrav in uravnotežen prehrana so boljši. Če se simptomi kljub vsem tem ne umaknejo ukrepe, je priporočljiv obisk zdravnika.
