Predstavitev
Laringitis je vnetje larinks. Ločimo akutno in kronično obliko. Medtem ko akutno obliko običajno povzroča bakterije or virusi, so vzroki za kronični laringitis običajno dolgotrajni stres na vokalne gube, na primer z zlorabo tobaka ali alkohola, vdihavanje suhega, prašnega zraka, prekomerne obremenitve glasilk oz refluks želodčnega soka v požiralnik. V redkih primerih, zlasti če glas ni zaščiten, se lahko akutno vnetje razvije v kronično vnetje.
Vzrok
Akutni laringitis običajno povzroči virusivirusi gripe, so še posebej pogosti, drugi (vplivajo virusi, adenovirusi, rinovirusi, enterovirusi ali RS virusi) niso redki. Bakterije običajno se v tej klinični sliki pojavijo kot tako imenovani superinfekcija, kar pomeni, da sedijo na že vnetem larinks. V večini primerov se akutna oblika razvije v okviru zgornjega dela dihalni trakt bolezen, kot je prehlad oz sinusitis, včasih pa se lahko vnetje dvigne tudi od spodaj, na primer pri bronhitisu. Škodljive snovi redko vodijo do tipične slike akutnega vnetja.
Razvrstitev
Akutni laringitis je glede na njegovo točno lokacijo glede na glotis razdeljen v tri skupine: Vnetje supraglotisa (epiglotitis) je bakterijsko povzročen, ima zelo akutni potek in predstavlja življenjsko nevarno nujnost, preostale različice larinks vnetja pa so precej neškodljiva in se najpogosteje pozdravijo v nekaj dneh spet sama.
- Obstaja supraglottično vnetje (nad glotisom)
- Vnetje glotal (v predelu glotisa) in
- Subglotično vnetje (pod glotisom), pogosto imenovano psevdoskupina.
Simptomi
Klasični akutni laringitis je še posebej opazen zaradi dveh glavnih simptomov kašlja in hripavost. Boleče kašelj je pogosto opisano kot "lajanje", zlasti v primeru subglotičnega laringitisa pri majhnih otrocih. Pogosto se praska grlo, zato ga bolniki opisujejo kot občutek, da bi si morali trajno čistiti grlo.
Hrivnost pogosto spremlja hrapav glas, ki se včasih lahko celo razvije v popolno izgubo glasu (afonija). Neredko pride do laringitisa težave pri požiranju in bolečina, ki občasno pripelje do tega, da otroci nočejo jesti. Vročina se pojavi le v izjemnih primerih.
V zelo redkih primerih lahko akutni laringitis resno teče in povzroči otekanje mehkih tkiv grla, ki stisne sapnik in povzroča dihanje težave. Ta zaplet je verjetnejši pri manjših otrocih. Otroci lahko zbolijo tudi za laringitisom.
Tu je glavni simptom hripavost pri otrocih. Simptomi vnetja glasilk Če vnetje traja tri tedne ali več, govori o kroničnem laringitisu. Čeprav ga načeloma spremljajo glavni simptomi kašlja in hripavosti, se v enem pomembnem pogledu razlikuje od akutne oblike laringitisa.
Po eni strani kakovost kašelj spremembe, kar je zdaj bolj razdražljiv kašelj, v telesu pa je trajen občutek tujkov ali celo suhost (občutek globusa) grlo. Poleg tega se glas pogosto spremeni, postane nekoliko globlji, tišji in manj odporen, prisila pa jasna grlo je zdaj tudi bolj izrazit. Vendar pa prizadeti manj trpijo zaradi bolečina kot tisti z akutnim vnetjem.
Če vnetje povzroči želodčni sok refluks, simptomi se pogosto pojavijo predvsem ponoči. V primeru kroničnega vnetja so še posebej pomembni zdravljenje in redni obiski zdravnika, saj lahko kronično vneta sluznica grla degenerira, kar ima za posledico predhodno fazo grla rak. Po trenutnih spoznanjih je tveganje za degeneracijo kroničnega vnetja grla vsaj 10%.
Suho, mučno kašelj, kot tudi občutek suhosti, ki ga spremlja draženje kašlja, so tipični simptomi akutnega laringitisa. Pri dveh posebnih oblikah laringitisa je pojav kašlja lahko koristen pri diferencialni diagnostični diferenciaciji.psevdoskupina), vnetje pod glotisom je značilen grob, dolgočasen kašelj, ki ga pogosto opisujejo kot »lajanje«. V primerjavi, epiglotitis (laringitis supraglottica) redko spremlja kašelj. Ko se to zgodi, lahko opazimo rahlo čiščenje grla.
