Laserska asistenca karies diagnostika je metoda laserske fluorescenčne spektroskopije, ki izkorišča različno fluorescenčno obnašanje zdravih in karioznih zobna zgradba za odkrivanje fisurnega kariesa zlasti v zgodnji fazi. Razpoke so doline, ki potekajo skozi relief zobne površine v vzdolžni in prečni smeri. Lahko so globoki 1 mm in hkrati zelo ozki (50 μm). Poleg tega se lahko v obliki peščene ure poglobijo. V neugodnih primerih je torej razpoke nemogoče očistiti niti z zelo dobrimi ustna higiena tehnike, vendar so lahko dostopne kariogenim (kariesvzročno) kalčki. Če karies se razširi na dno razpoke, emajl zgoraj ostane sprva nedotaknjen, karies pa se v zgodnjih fazah izogne vizualni diagnozi (zaznavanje z zobozdravniškim očesom). Tudi rentgenski žarki ne dajejo vedno natančnih rezultatov v zgodnjih fazah kariesa zaradi učinkov prekrivanja s sosednjimi emajl struktur.
Indikacije (področja uporabe)
Za lasersko diagnostiko kariesa je značilna visoka diagnostična natančnost in ponovljivost rezultatov. Je koristno dopolnjujejo na klinični pregled domnevno brez kariesa. Njegova velika prednost je v zgodnji diagnozi karioznih začetnih lezij (začetni karies), pri čemer preventivni (previdnostni) ukrepi in / ali minimalno invazivne restavracije (polnjenje) terapija z najmanjšo možno izgubo zobna zgradba) se lahko sproži. Diagnoza kariesa s pomočjo laserja se uporablja:
- V povezavi s prvotnim kliničnim pregledom
- Za nadaljnje kontrole začetnih lezij:
- Za nadzor uspešnosti preventivnih terapevtskih ukrepov, kot sta fluoriranje in izboljšanje tehnike ustne higiene,
- Za potrditev kliničnih in / ali radiografskih ugotovitev in.
- Kot pomoč pri načrtovanju za tesnjenje fisur na zob brez kariesa.
Kontraindikacije
Zaradi lažno pozitivnih rezultatov meritev postopek ni indiciran za obarvane zobne obloge, kot je npr.
- tartar
- Črni madež (kopičenje črnega zoba pri otrocih do pubertete, ki ga povzroča kromogenetski bakterije brez vrednosti bolezni).
- Čaj, kava in nikotin vloge.
- Barvne motnje zaradi pretirano posušenih zobnih površin.
Pred pregledom
Ker je fluorescenca optična merilna metoda in nanjo lahko vplivajo barvne usedline, je treba zobe, ki jih je treba pregledati, dobro očistiti in rahlo posušiti. V nasprotnem primeru je lahko rezultat merjenja lažno pozitiven, npr
Postopek
Laserska svetloba je enobarvna, koherentna svetloba z določeno valovno dolžino. Ob obsevanju z lasersko svetlobo nekatere snovi, vključno s trdim zobnim tkivom, reagirajo s fizičnim pojavom fluorescence. Elektroni, ki jih visokoenergijska laserska svetloba dvigne na višjo raven energije, sprostijo sproščeno energijo v obliki vidne svetlobe, ko padejo nazaj na prvotno raven energije (spontano oddajanje). Zaradi njihove vsebine bakterije in njihovi presnovni produkti kariozne spremembe fluorescirajo v drugačni valovni dolžini kot zdrava zobna snov. Očiščene in posušene razpoke se skenirajo z lasersko sondo KaVo Diagnodent Pen z rahlimi nagibnimi gibi v različnih smereh. Spekter fluorescence, ki ga oddaja zob, zabeleži spektrometer, spektralne vrednosti, povezane s kariesom, pa se reproducirajo kot najvišje vrednosti (največje vrednosti). Tako merjenje s KaVo Diagnodent Pen korelira na naslednji način:
| Najvišja vrednost | Pomen najvišje vrednosti | Terapija |
| 0 <5 | zdrava razpoka | normalna profilaksa (fluoridna zobna pasta) |
| 5 - 12 | začetna taljena kalcifikacija | normalna profilaksa (fluoridna zobna pasta) |
| 13 - 25 | Karies v sklenini | Intenzivna profilaksa za remineralizacijo, npr. B Fluorizacija v zobozdravstveni ordinaciji, fluorid koncentrati gela v domači zobni negi. |
| > 25 | Karies dentina v razpoki | Minimalno invazivno polnjenje terapija, npr. kompozitno polnjenje in intenzivna profilaksa |
Vrednosti so prikazane tako na zaslonu namizne enote kot na brezžičnem radijskem zaslonu ročnika. Poleg tega so povezani z zvočnim signalom, ki olajša potek dela, tako da zdravniku med merjenjem omogoči, da drži oči na zobeh. Naprava KaVo Diagnodent bistveno izboljša zaznavanje kariesa, zlasti v razpoki. Z lasersko fluorescenčno metodo lahko diagnosticiramo tudi proksimalni karies (karies, ki se začne iz medzobnih prostorov), čeprav je tam zaradi omejenega prostora, ki je na voljo za merilno sondo, težje.
