Latirizem je sindrom, ki se pojavi kot posledica počasne zastrupitve; povzroča ga prekomerno uživanje določenega graha v daljšem časovnem obdobju. Kot nevrolatirizem bolezen škoduje živčni sistem in povzroča kronično spastično paralizo.
Kaj je latirizem?
Latirizem je sindrom, ki ga povzroča postopna zastrupitev. Vzrok zastrupitve je čezmerno uživanje določenega graha v daljšem časovnem obdobju. Latirizem se pojavlja predvsem v obliki nevrolatirizma. V tem primeru zastrupitev vpliva na motor živčni sistem in vodi do različnih motoričnih in senzoričnih simptomov. Latirizem je še posebej razširjen na geografskih območjih, za katera je značilna velika suha klima. Prevzame lahko razmerje epidemije, kadar so zaradi neugodnih podnebnih razmer veliki deli prebivalstva odvisni od uživanja piščančjega graha in hrane iz njega (zlasti moke). Ker je piščančji grah visoko odporen proti suši, je včasih edina osnovna hrana v neugodnih kmetijskih pogojih. Medtem ko je latirizem v preteklosti v preteklosti, so epidemiološki deleži latirizma znani, zlasti iz Etiopije, Kitajska, Indija in Bangladeš. Z laterizmom se ne spopadajo samo ljudje; prizadete so lahko tudi živali, kot so konji.
Vzroki
Latirizem je znan tudi kot "zastrupitev s čičeriko." Vendar sindroma ne povzroča prekomerno uživanje čičerika, ampak s semenom čičerike. Semena čičerikapa so na videz zelo podobna semenom čičerike. Če oseba prehrana sestoji iz vsaj 40 odstotkov graha in čičerike vsaj šest mesecev, obstaja veliko tveganje za razvoj latirizma. Vendar tudi uživanje manjših količin lahko povzroči simptome zastrupitve. Čičeri grah (Lathyrus) spada v družino stročnic in se pojavlja pri številnih vrstah. Nekatere vrste vsebujejo tako imenovani latirogeni aminokisline, zlasti v semenih. Ti so strupeni in pri ljudeh sprožijo bolezen. Derivati propionitrila rastline delujejo nevrotoksično: poškodujejo motorična živčna vlakna, ki oddajajo signale za krčenje oz. sprostitev Iz živčni sistem mišicam. Z oviranjem prenosa signala derivati propionitrila poslabšajo delovanje mišično-skeletnega sistema: živčna vlakna ne prenašajo ukazov iz centralnega živčnega sistema ali jih prenašajo v celoti ali pa nastanejo lažni signali, kar vodi do nehotenega popadki mišic. Ta nehotena gibanja so tako zunaj nadzora prizadete osebe.
Simptomi, pritožbe in znaki
Posledica zastrupitve z latirusom so značilni simptomi, kot so bolečina, ud trzanjein krči okončin. Šibke ali toge, nepremične noge so tudi med simptomi latirizma. Druga značilnost bolezni so tako imenovane parestezije. To so lažni občutki, kot so mravljinčenje, srbenje in zaznavanje hladno ali toplota, ki ne temelji na dejanskem dražljaju. Poleg tega lahko moten nevronski prenos vodi do tremor orožja v redkejših primerih. V tremor, prizadeta oseba trpi zaradi ritma trzanje, v tem primeru v mišicah rok. V nekaterih primerih lahko trpijo bolniki začasno tremor, vendar ne v celoti ali trajno. Trema ni značilna samo za latirizem; je potencialni znak bolezni za številne bolezni. Tremor zaradi latirizma je tako imenovani toksični tremor, ki ga povzroča zastrupitev. Pri latirizmu se lahko pokažejo tudi senzorične motnje (hipestezija). To so motnje v zaznavanju dotika in pritiska na koža. Poleg tega občutek temperature, bolečina in položaj se lahko poslabša. Akutna prebavne težave in mehurja disfunkcija se lahko pojavi tudi kot del latirizma.
Diagnoza in potek bolezni
Za pravilno diagnozo dobro zdravstvena zgodovina igra ključno vlogo predvsem. Brez zdravljenja latirizma se lahko zgoraj opisani simptomi povečajo. V poznejšem poteku bolezni se lahko pojavi parazastičnost: spastična paraliza obeh nog. Druga potencialna posledica latirizma je slepota v obliki retrobulbarnega nevritisa. To je vnetje vidnega živca za očesnim jabolkom, ki povzroča slepota.
Zapleti
V večini primerov se latirizem diagnosticira v zelo pozni fazi. To je zato, ker simptomi postanejo opazni šele sčasoma in niso posebej značilni za to bolezen. V večini primerov trpijo prizadeti krči in neprostovoljno trzanje mišic. Včasih lahko noge premikate le s težavo in so videti zelo trde. Kakovost življenja prizadete osebe je občutno zmanjšana in omejena z latirizmom. Prav tako je srbenje in mravljinčenje v različnih predelih telesa. Tudi ta bolezen negativno vpliva na bolnikovo percepcijo. Nenavadne so pritožbe v želodec črevesja in za prizadete, ki trpijo zaradi omejitev v mehurja. V najslabšem primeru bo prizadeta oseba brez zdravljenja z laterizmom umrla. Neposredno zdravljenje simptomov pogosto ni mogoče. Trpijo zaradi laterizma se morajo praviloma vzdržati svete sestavine in nehati jesti fižol. V večini primerov lahko to omeji simptome. Pričakovana življenjska doba se običajno zmanjša le, če poraba ni omejena in bolnik še naprej uživa fižol ali semena.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Pri latirizmu se pojavijo številni značilni simptomi. Če okončina trzanje, krči ali nenavadno bolečina je treba opaziti zdravnika. Enako velja za šibke in nepremične ali toge noge. Če se tem simptomom dodajo parestezije, lahko to resno temelji stanje to je treba raziskati. Ljudje, ki opazijo ponavljajoče se trzanje ali opazijo, da se zgornji simptomi povečujejo, je najbolje pogovor takoj k njihovemu družinskemu zdravniku. Najkasneje, če pride do motenj v mehurja funkcijo ali akutne prebavne težave, je treba latirizem odpeljati k zdravniku. Zdravnik lahko pojasni vzrok in začne ustrezno terapija, zaradi česar se simptomi običajno hitro umirijo. Nadaljnji obiski zdravnika so nujni, če zdravljenje nima učinka ali če se simptomi po določenem času ponovno pojavijo. Prava kontaktna oseba je splošni zdravnik ali internist. Alergija trpijo pogovor odgovornemu alergologu in ga obvestite o nenavadnih simptomih. Otroci vedno potrebujejo pediatrični pregled, če imajo simptome latirizma.
Zdravljenje in terapija
Ko zaužijemo majhne količine semen Lathyrus, se uprava oglja se lahko šteje za prvi ukrep obdelave. Informacijski center proti zastrupitvam v NRW priporoča ta ukrep za a Odmerek od 20 do 50 semen. Če zaužijete manj kot 20 semen ali zaužijete rožice, Center za zastrupitve priporoča uživanje veliko tekočine, če simptomi niso prisotni. Če se pojavijo simptomi, je potreben zdravniški nasvet. Posebnega zdravljenja, zlasti za napredno latirizem, ni. Vendar pa načeloma izboljšanje prehrana in ob velikih odmerkih vitamin B spadajo med ukrepe ki se zdijo različni viri koristni. Vendar natančno terapija zdravniki morajo določiti individualno; izbira metode zdravljenja je odvisna predvsem od stopnje bolezni in terapevtske ukrepe na voljo lokalno.
Obeti in napovedi
Čas začetka zdravljenja je bistveno merilo za ugodno prognozo. Če terapija se popolnoma odpove, se bodo simptomi poslabšali. Spastična paraliza nog je takrat karseda mogoča slepota. Nezdravljenje je tako povezano z najslabšimi možnostmi. Dolgoročne negativne posledice imajo tudi posledice, če so ljudje kaj naredili čičerika glavna sestavina hrane v daljšem časovnem obdobju. V industrializiranih državah se laterizem skorajda več ne pojavlja. Bolezen je še posebej razširjena v gospodarsko šibkejših regijah v Sloveniji Kitajska in Indijo. V preteklosti se je prebivalstvo v času lakote zatekalo k uživanju čičerike, ker ni bilo na voljo druge hrane, na primer, to je dokumentirano iz napoleonskih vojn. Zaradi zastrupitve s čičeriko lahko zbolijo tudi živali. Če enkrat zaužijemo majhne količine, celo obilen vnos voda bo ublažila simptome. Napoved v zgodnjih fazah je na splošno dobra. Vendar že obstoječi pogoji in starejša starost lahko povzročijo zaplete. Takšni organizmi zastrupitev ne prenašajo tako dobro. Če grah doder postane glavna sestavina hrane v daljšem časovnem obdobju, je treba pričakovati nepopravljivo dolgoročno škodo.
Preprečevanje
Da bi preprečili latirizem, uravnotežen prehrana in izogibanje (rednemu) uživanju čičerike je zelo pomembno. Vendar se latirizem pojavlja predvsem v času stisk in v revnejših državah, kjer prizadeta populacija nima izbire, da bi se vzdržala uživanja čičerike kot hrane. Dolgoročno zeleno genski inženiring želi rešiti to težavo: strupene snovi v semenih vrste Lathyrus bi lahko odpravili s pomočjo genskega inženiringa. Vendar prebojnega uspeha tega ukrepa še ni bilo videti.
Porodna oskrba
V večini primerov je ukrepe naknadne oskrbe zaradi latirizma so močno omejeni, tako da so prizadete osebe s to boleznijo odvisne predvsem od hitre in predvsem zgodnje diagnoze bolezni. Bolezni praviloma ni mogoče pozdraviti samostojno, zato je vedno potrebno zdravniško zdravljenje. Prej ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je običajno nadaljnji potek bolezni. Neposredno zdravljenje pri tej bolezni ni vedno potrebno. V mnogih primerih lahko zastrupitev razmeroma dobro omilimo tudi z jemanjem oglja, čeprav mora biti prizadeti tukaj pozoren na pravilen odmerek in tudi na reden vnos tablet. Prav tako vnos vitamin B s hrano lahko pozitivno vpliva na nadaljnji potek latirizma in ublaži simptome. V tem primeru lahko zdravnik pripravi načrt prehrane, ki lahko na splošno pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Latirizem praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Če sumite na zastrupitev z latirizmom, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Za lajšanje simptomov in nelagodja se lahko poleg medicinske terapije zatečejo k nekaterim gospodinjskim in naravnim zdravilom. Najprej pa mora prizadeti človek to spočiti in paziti na uravnoteženo in zdravo prehrano. V prvih dneh po zastrupitvi mora biti prehrana sestavljena iz diuretikov in odvajalo živila, da bo toksin mogoče čim hitreje izprazniti. Živila z visoko vsebnostjo vitamin V prehrano je treba vključiti tudi B. Tako mlečni izdelki, jetra in žitni izdelki pomagajo telesu, da kljub zastrupitvi ostane učinkovito in premaga bolezen brez posledic. Poleg tega je treba po možnosti vnesti dovolj tekočine voda or zeliščni čaji. Primerni so tudi diuretični pripravki iz lekarne. Za težave s prebavili oz glavoboli, pripravki iz naturopatije, kot npr valerijana, arnika or limonin balzam, kot tudi pripravki z ognjičevim mazilom, so v pomoč. Natančno terapijo je treba določiti skupaj z zdravnikom, ki bo vključeval konstitucijo bolnika in stadij, v katerem je latirizem.
