Mišica Latissimus Dorsi: zgradba, delovanje in bolezni

Mišica latissimus dorsi je progasta skeletna mišica sekundarne hrbtne muskulature, ki predstavlja največjo mišico v človeškem telesu. Naloge hrbtne mišice so addukcija, notranja rotacija kot tudi retroverzija orožja. Poškodba torakodorzalnega živca lahko ohromi mišico.

Kaj je mišica dre latissimus dorsi?

Mišice hrbta so sestavljene iz avtohtonih in sekundarnih mišic. Sekundarne hrbtne mišice vključujejo različne skeletne mišice, vključno z mišico latissimus dorsi. V dobesednem prevodu latinska oznaka pomeni nekaj takega kot "najširša hrbtna mišica". V nemški strokovni literaturi mišico včasih imenujemo tudi velika hrbtna mišica. Mišica deluje na ramenski pas iz hrbtne smeri in ustreza mišici, ki se nahaja površinsko na hrbtu. Glede na površino je mišica latissimus dorsi največja skeletna mišica v človeškem telesu. Njegova struktura se razteza po celotni dolžini hrbtenice. V svojem toku na zgornjem robu medenice so deli mišice prekriti z trapezijska mišica, katerega antagonist je. V človeškem telesu štirje različni deli pripadajo mišični strukturi: pars vertebralis, pars costalis, pars iliaca in pars scapularis. Mišico motorično napaja torakodorzalni živec, ki izvira iz pars infraclavicularis brahialni pleksus in s tem od segmentov C6 do C8. Kot vse druge skeletne mišice ima tudi mišica latissimus dorsi progasti vzorec in je zato uvrščena med progaste mišice.

Anatomija in zgradba

Progaste mišice so sestavljene iz homogenih funkcionalnih enot majhne velikosti, znanih kot sarkomeri. Ti sarkomeri so sestavljeni iz miofilamentov miozin in aktin, ki se sorazmerno prekrivata. Progasta oblika je posledica svetlobnih pasov I aktina in temnih A pasov miozina. Mišica latissimus dorsi izvira iz trupa in se razteza od sacrum ali ilium skozi ostne odprtine prsnega in ledvenega vretenca. Skeletna mišica izvira široko in kot izhodišče vključuje tudi supraspinozni ligament, fascia thoracolumbalis, od devete do dvanajste rebra os sacrum in crista iliaca na os ilium. Od izvornih površin se vlakna širijo kranialno in bočno, da se pritrdijo na medtuberkularni žleb nadlahtnica v neposredni bližini velike mišične mišice. Skozi pazduho se skeletna mišica razteza do nadlahtnica, ki tvori značilen vzorec s sprednjo žagasto mišico. Torakodorzalna arterije, torakodorzalna Vena, in torakodorzalni živec poteka vzdolž notranje površine mišične strukture.

Funkcija in naloge

Skeletne mišice spadajo v prostovoljno muskulaturo. Prostovoljna gibanja so torej njihova funkcija. Mišica latissimus dorsi sodeluje pri vrtenju roke nazaj z dlanmi, obrnjenimi navzven. Ta funkcija je mišici popularno dala ime "mišica predpasnika". Skeletna mišica ima glavno delovanje, ko je roka dvignjena. Iz tega položaja lahko spusti roko in hkrati premakne trup navzgor. Ta oblika gibanja je primerna na primer za športne vaje, kot so vlečenja. Skupaj z glavno mišico teres mišica latissimus dorsi tvori zadnjo gubo pazduhe. Skeletna mišica je tudi sinergist v podaljšku (raztezanje) in bočno upogibanje (bočno upogibanje) ledvene hrbtenice. Ko je roka fiksirana, mišica latissimus dorsi potegne tudi zgornji del telesa proti roki. Za oblike gibanja kot je plezanje oz veslanje, je ustrezno pomembna mišica. Poleg tega se skeletna mišica šteje med dihalne podporne mišice. V tem kontekstu krčenje sprednjih vlaken pomaga pri iztisnjenem pritisku. Zadnja vlakna pa pomagajo prisilno vdihavanje. V nekaterih primerih se mišica imenuje tudi kašelj mišice, kot mišična struktura pomoč in pljuč praznjenje med silovitim dihanje gibanja. Kot skeletna mišica je mišica latissimus dorsi opremljena s tako imenovano končno ploščo motorja, skozi katero ukazi iz osrednje živčni sistem doseči ga. Ti ukazi se prenašajo v obliki bioelektričnega vzbujanja preko padajočega motornega torakodorzalnega živca na končno ploščo motorja in od tam na mišična vlakna.

Bolezni

Zaradi svoje ploskosti mišica latissimus dorsi igra vlogo darovalca tkiva za plastično operacijo. Zavihki skeletnih mišic se pogosto uporabljajo kot avtologni presadki in pomagajo pri rekonstruktivni kirurgiji pri pokrivanju napak po težjih poškodbah in odstranitvi tumorja. Vendar pa lahko mišice dobijo tudi patološki pomen. To je na primer pri burzitis, vnetje bursa subtendinea musculi latissimi dorsi. Ta bursa se nahaja neposredno na stičišču mišice latissimus dorsi in glavne mišice teres. Pojav burzitis v tej regiji je lahko vzročno povezana z nepravilno obremenitvijo mišice latissimus dorsi. Pogost vzrok so tudi okužbe. V večini primerov, burzitis na tem področju se kaže kot hudo bolečina, ki se sprva pojavi zaradi obremenitve, zlasti med oblike gibanja kot plavanje, sekanje lesa ali drugega popadki mišice latissimus dorsi. Tako kot vse druge mišice telesa tudi na skeletne mišice lahko v določenih okoliščinah vpliva paraliza. Zlasti vnetne, travmatične ali kompresijske poškodbe oskrbovalnega torakodorzalnega živca povzročajo parezo strukture. Simptomatično se mišica zoži z vztrajno paralizo. Zadnja aksilarna guba se zmanjša. Poleg tega imajo bolniki s paralizo mišice latissimus dorsi ponavadi štrleči spodnji angulus lopatice. Glede na resnost poškodbe živca imajo prizadeti posamezniki težave z odrivanjem roke spredaj navzdol.