V ledvicah osteopatija (sopomenke: Azotemska osteodistrofija; Nanosomia renalis; Nefrogeni infantilizem; Ledvice rahitisa; Ledvični rahitis; Osteodistrofija ledvic; Osteodistrofija ledvic z osteopatijo; Ledvični rahitis; Ledvični infantilizem; Ledvični nizke rasti; Ledvični pritlikavost; Poškodbe cevi s fosfat izguba; Tubularna motnja z izgubo fosfatov; ICD-10 M90. 8 -: Osteopatija pri drugih boleznih, uvrščenih drugje) vključuje spremembe kosti (osteomalacija / mehčanje kosti), ki jih povzroča kronična ledvična insuficienca (ledvična oslabelost). Vzrok so spremembe v kalcij in fosfat ravnovesje (sekundarno hiperparatiroidizem: obščitnični hormon ravni ↑, kalcij ravni ↓).
Radiološki znaki ledvic osteopatija so zaznavne pri do 50% bolnikov s kronično odpoved ledvic.
Razlikujemo naslednje oblike ledvične osteopatije:
- Sekundarni / terciarni hiperparatiroidizem* (hiperfunkcija obščitnice) z fibrozo osteitisa (vnetje kosti).
- Sekundarni hiperparatiroidizem (sHPT) - vzrok leži zunaj obščitničnih žlez in jih spodbuja, da proizvajajo več obščitničnega hormona; ponavadi med končno odpovedjo ledvic ali pomanjkanjem vitamina D.
- Terciarno hiperparatiroidizem 8tHPT) - se razvije iz dolgoletnega sekundarnega hiperparatiroidizma, ko je prišlo do avtonomije prvotno reaktivnih hiperplastičnih epitelijskih teles.
- Adinamična bolezen kosti
- Osteopatija po presaditvi ledvice
Vrhunec razširjenosti: od 50. leta dalje je razširjenost kroničnih odpoved ledvic in se zato ledvična osteopatija nenehno povečuje.
V naprednem odpoved ledvic in pod kronično dializo razširjenost (pogostnost bolezni) za razvoj ledvične osteopatije je blizu 100%.
Potek in napoved: Zdravljenje ledvične osteopatije mora biti pravočasno, da se izboljša ali ohrani kakovost življenja prizadetih posameznikov. Ledvična osteopatija vodi do povečane obolevnosti (pojavnosti bolezni). Skeletne spremembe (ki vplivajo na okostje) so opazne že v zgodnji fazi pri starejših in pri bolnikih z sladkorna bolezen bolezen melitusa, zlasti pri dializo bolnikov. Fracture dogodki so pogosto opaženi tukaj. V dializo incidenca zlomov kolka je do 17-krat večja v primerjavi s splošno populacijo.
