A ledvice absces je zaprta zbirka pus in ledvice tkiva. Ledvice abscesi se lahko razvijejo iz različnih razlogov in običajno zahtevajo bolnišnično zdravljenje.
Kaj je absces ledvic?
Kdaj pus se kopiči in inkapsulira v ledvičnem tkivu, imenujemo ga ledvica absces. Simptomi takšnih, bakterijskih vnetje so resni, bolniki trpijo za hudo bolečine v ledvicah, povišana telesna temperatura in izločanja. Glavni bolečina se pojavi na boku, na strani prizadete ledvice. Delovanje ledvic ne vpliva na absces, vendar je takojšnje zdravljenje še vedno potrebno zaradi nevarnosti kri zastrupitev. Ledvični abscesi se lahko pojavijo posamezno ali v skupinah. Če se več abscesov združi v velik poudarek pus, se imenuje a karbunkul. Zbiranje gnoja se lahko naseli na različnih področjih ledvic, včasih pa je prizadeta le skorja ledvic.
Vzroki
Vzrokov je več vodi razvoju a ledvični absces. Pogosto se kopičenje gnoja zgodi zaradi prejšnjega okužbe sečil. bakterije po urinarnem traktu se povzpnejo do ledvic, kjer povzročajo nabiranje gnoja. Skin bolezni so možni tudi sprožilci abscesa ledvic; bakterije se po krvnem obtoku prenesejo do ledvic in tam inkapsulirajo. Absces, ki ga je sprožil koža bolezni se običajno ne nahaja neposredno v ledvicah, ampak se naseli v pomožni skorji. Bolniki, ki trpijo zaradi ledvični kamni na splošno obstaja večje tveganje za razvoj abscesa ledvic, tako redno spremljanje je treba opraviti za znano ledvični kamni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ledvični absces se običajno kaže z jasnimi simptomi in pritožbami. Sprva rast povzroča splošne simptome, kot so povišana telesna temperatura, mrzlica in utrujenost. To spremlja hudo glavoboli, ki jih prizadeti običajno označijo kot dolgočasne do utripajočih. Povzroči lahko tudi absces ledvic mehurja težave. Potem pride do zabadanja bolečina or kri usedline v urinu. Pogosto je tudi urin mlečno bel ali nenavadno prozoren. Z napredovanjem bolezni se razvijejo resni simptomi, kot npr bolečina v ledvicah oz zastajanje urina. povišana telesna temperatura z napredovanjem postane hujši in je pogosto povezan s potenjem, nespečnost in hudo utrujenost. Hitro zdravljenje abscesa lahko hitro ublaži opisane simptome. Običajno so bolniki že po nekaj dneh brez simptomov. Samo bolečine v ledvicah lahko traja od nekaj tednov do mesecev, odvisno od vzroka. V primeru večjih abscesov lahko ostanejo poškodbe ledvic, kar trajno omeji prizadetega v vsakdanjem življenju. Če abscesa ledvic ne zdravimo pravočasno, se bakterije lahko vstopite v kri in vzrok sepse. V najslabšem primeru to lahko vodi do kolapsa krvnega obtoka in s tem do smrti bolnika.
Diagnoza in potek
Prvi stik z zdravnikom je običajno zaradi nasilnih simptomov. Za absces ledvic je značilna močna bolečina v prizadetem boku. Zdravnik najprej dobi pregled s pogovorom s pacientom, nato pa opravi a ultrazvok pregled kot slikovni postopek. Vzporedno s tem se opravi pregled krvi in urina, da bi ugotovili vnetje ravni. Simptomi so običajno zelo akutni in se nenehno poslabšujejo. Vročina, glavobol, bolečina v boku in mrzlica so jasni znaki ledvičnega abscesa in zahtevajo takojšnje zdravljenje. Če abscesa ledvice ne zdravimo, lahko v najslabšem primeru vodi do zastrupitev krvi in tako usodna. S pravočasnim zdravljenjem se simptomi izboljšajo v nekaj dneh.
Zapleti
Absces na ledvicah lahko povzroči različne zaplete, ki jih mora praviloma vedno zdraviti ustrezen zdravnik. Če zdravnika ne poiščete, ste zelo ogroženi. Absces je votlina, napolnjena z gnojno tekočino. V večini primerov tak absces povzroči že obstoječ vnetje, tako da se lahko tudi tvorba gnoja znatno poveča. Če ta klinična slika ostane brez kakršnega koli zdravljenja, so vnaprej programirani nadaljnji zapleti. Absces na ledvicah pogosto spremlja močno in zbadajoče glavoboli. Zvišana temperatura in slabost so tudi pogosti zapleti, ki se lahko pojavijo v povezavi z abscesom ledvic. Če se na tej točki odločite za zdravniško pomoč, se vsekakor pravilno odločite. Absces na ledvicah je vsekakor treba zdraviti medicinsko ali z zdravili. V nasprotnem primeru lahko povzroči celo nevarno zastrupitev krvi, ki v najslabšem primeru lahko celo privede do smrti. Zato velja naslednje: V primeru abscesa na ledvicah je obisk zdravnika neizogiben. Le z ustreznim zdravljenjem se lahko izognemo zapletom in nadaljnjemu nelagodju.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Pritožbe, kot so vročina, glavobol ali pa mora zdravnik razjasniti splošen občutek bolezni. Če dodamo vbodno bolečino v predelu ledvic in mlečno bel urin, to kaže na ledvično bolezen. Zdravnik mora ugotoviti, ali gre za absces ledvic ali drugo bolezen, in glede na ugotovitve sprejeti nadaljnje ukrepe. Če opisani simptomi vztrajajo več kot nekaj dni ali se hitro povečajo, je potreben zdravniški nasvet. Absces ledvic je treba v vsakem primeru zdraviti, da se izognemo zapletom, kot so sepse in obtočil šok. V najslabšem primeru ledvični absces povzroči smrt obolelega. Ljudje, ki trpijo zaradi okužb sečil oz ledvični kamni so še posebej ogroženi. Ljudje s kronično koža bolezni spadajo tudi v rizične skupine in bi vsekakor morali iti k zdravniku z omenjenimi pritožbami. Poleg družinskega zdravnika se je mogoče posvetovati z nefrologom ali drugim internistom. V akutnih primerih je indiciran takojšen obisk bolnišnice.
Zdravljenje in terapija
Ledvični absces se najprej zdravi antibiotiki da čim hitreje zadrži žarišče vnetja. Bolniki so sprejeti v bolnišnico kot stacionar, da pravočasno opazijo poslabšanje simptomov. Širok spekter antibiotik se običajno daje, kar začne učinkovati v prvih treh dneh. Iniciran antibiotik terapija dajati v obdobju najmanj 14 dni. To preprečuje nastanek novega abscesa iz preostale zaloge bakterij. Med nefrostomijo je treba odvajati gnoj, odvisno od obsega suppuration. Spodaj lokalna anestezija, skozi kožo vstavimo kateter v ledvično tkivo in gnoj odcedimo. Rezultat tega zdravljenja je takojšnje izboljšanje simptomov in zlasti bolečin. Pri mnogih bolnikih se večkrat pojavijo novi abscesi ali karbunkuli. V tem primeru je odstranitev prizadete ledvice lahko koristna za zaščito telesa pred nadaljnjimi vnetji. Odstranjevanje ene ledvice za bolnika ne škoduje, če je druga ledvica brez simptomov in v celoti deluje. Stalno stres na telesu, ki ga povzročajo ledvični abscesi, predstavlja veliko večje tveganje za bolnika kot življenje z samo eno ledvico.
Obeti in napovedi
Za dobro prognozo je za absces ledvic potrebna zdravstvena oskrba. Običajno je hospitalizacija potrebna, ker obstaja nevarnost za življenje v neugodnih okoliščinah. Brez zdravstvene oskrbe prizadeta oseba tvega zastrupitev krvi in s tem prezgodnja nenadna smrt. Obisk zdravnika je priporočljiv takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, da lahko diagnozo postavimo v najkrajšem možnem času. V zelo zgodnji fazi bolezni običajno zadostuje zdravljenje z zdravili. Pri tem zdravljenju je patogeni preprečijo nadaljnje širjenje in jih hkrati ubijejo. Mrtvi kalčki nato jih organizem sam odstrani in izloči. V nekaj dneh se že očitno izboljša zdravje in po nekaj tednih je možna odsotnost simptomov. Med stacionarnim bivanjem se preveri, v kolikšni meri so se nabrale gnojnice. Pogosto je bivanje previdnostni ukrep, tako da je mogoče takoj ukrepati zdravje poslabša. Pri nekaterih bolnikih je kirurški poseg potreben, da se gnoj popolnoma odstrani iz organizma. Tudi s tem pristopom je možno okrevanje v nekaj tednih v normalnih pogojih. Če je poškodba ledvic že prisotna, se prognoza poslabša. Lahko se pojavijo zapleti ledvične aktivnosti, ki vplivajo na nadaljnji potek in možno okrevanje.
Preprečevanje
Da bi preprečili absces ledvic, je treba načeloma upoštevati nekatera pravila vedenja. Ker je pogosti sprožilec abscesa a okužbe sečil, temu se je treba izogibati, če je le mogoče. Dovolj dnevnega pitja lahko prepreči razvoj a mehurja okužba. Izogibanje intimnim pršilom ali milom, ki vsebujejo močne parfume, lahko tudi prepreči nastanek bakterij v sečnem traktu. mrzlica so pogosto sprožilec bolezni sečil in ledvic, zato se jim je treba izogibati za vsako ceno.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba ledvičnega abscesa vključuje redne preglede. Zdravnik odvzame kri in pregleda ledvice s slikovnimi tehnikami, kot so ultrazvok ali CT. Poleg tega je treba zdravljenje z drogami prilagoditi ali dokončati. Število zdravniških pregledov lahko postopoma zmanjšujemo. Interval je odvisen od posameznega poteka bolezni. Nadaljnjo oskrbo izvaja internist ali nefrolog. To spremlja vzročno zdravljenje, ki se začne med nadaljnjim spremljanjem. Pozdravljenje ledvičnega abscesa vključuje tudi posvetovanje z bolnikom. Tu se bo zdravnik pozanimal o morebitnih pritožbah, kot so bolečine v ledvicah ali občutke pritiska in predlagajte ustrezne protiukrepe. Po operativnem posegu je treba pregledati kirurško rano. Če simptomi vztrajajo ali se absces ponovi, je treba zdravljenje nadaljevati. Ker je absces ledvic boleč stanje, upravljanje bolečin običajno treba nadaljevati tudi po dejanskem zdravljenju. Podrobnosti nadaljnjega spremljanja ukrepe o potrebnem se je treba pogovoriti z zdravnikom splošne medicine ali nefrologom. Pacient mora paziti na nenavadne simptome in o tem obvestiti zdravnika.
Kaj lahko storite sami
Z abscesom ledvic ima bolnik malo možnosti za samozdravljenje. Zdravstvena oskrba je potrebna, da se preprečijo resne ali življenjsko nevarne situacije. V podporo zdravljenju je treba telesu zagotoviti počitek in olajšanje. V celoti se je treba izogibati športnim ali fizično napornim aktivnostim. Lahko se izvajajo lahki kompenzacijski gibi za preprečevanje mišičnih težav, vendar jih je treba prilagoditi potrebam organizma. Priporočljivo je zagotoviti ustrezen dnevni vnos tekočine. Priporočena najmanjša količina je 2 litra na dan. Poleg tega zdrav in uravnotežen prehrana pomaga pri podpori imunski sistem. Bivanje na svežem zraku in dovolj kisik tudi stabilizirajo telesne imunski sistem. Poraba alkohol se je treba izogibati. Prav tako se telo ne sme oskrbovati s škodljivimi snovmi, kot so nikotin or droge. To poslabša splošno stanje zdravje in sproži zaplete. Zdravilne rastline ali pitna ledvica čaji se lahko uporablja pri samopomoči. Izdelki za nego, detergenti ali mila za ledvično ali intimno območje naj bodo nevtralni do pH in brez vonja. Pacient se mora ustrezno zaščititi pred izpostavljenostjo hladno ali osnutki. Sitz kopeli in topla oblačila pomagajo in spodbujajo proces okrevanja. Ponoči primerna zaščita ledvic pred hladno treba zagotoviti.
