Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na nefrolitiazo (ledvične kamne):
Vodilni simptomi ledvične kolike
- Kontrakcija ali krči sredi trebuha in / ali križa bolečina (ledvična kolika; ureteralna kolika / sečevodna kolika) (do anihilacijske bolečine).
- Slabost (slabost)
- bruhanje
- Hematurija (kri v urinu): mikrohematurija in makrohematurija (mikrohematurija: brez razbarvanja urina; samo na mikroskopski sliki eritrocitov (rdeče krvne celice) so opazne; makrohematurija: rdeča obarvanost urina) [Opomba: odsotnost hematurije ne izključuje akutne nefrolitiaze (približno 10% primerov)].
Sočasni simptomi (pri prehodu skozi mesta zoženja):
- Meteorizem (napihnjen trebuh)
- Bradikardija - prepočasen srčni utrip: <60 utripov na minuto.
- Collapse
- Disurija (bolečina med uriniranjem)
- Disfunkcija urina
- Polakisurija (potreba po uriniranju pogosto brez povečanega uriniranja).
- Akutna bolečina v boku (huda bolečina, podobna valovom), ki seva v:
- Dimeljska regija (dimelj)
- testis
- Penis
- Sramne sramne ustnice
- Napetost trebušne stene (zelo redko)
- Zaprtje (zaprtje)
- nemir
Kamni v urinu pri otrocih glejte spodaj.
Sevanje bolečine, odvisno od lokacije kamna
| Lokalizacija kamna | Sevanje bolečine |
| Ledvični medenici + zgornja tretjina sečevoda | Srednji trebuh + hrbet |
| Srednja tretjina sečnice | Dimelj + notranja stran stegna |
| Distalna (spodnja) tretjina sečevoda | Testis ali sramne ustnice (velike sramne ustnice) |
Ledvice kamni se obnašajo asimptomatsko, kadar tiho ležijo v ledvicah. Šele ko gredo skozi zožitve, lahko pride do kolike.
Ocena KAMN
Prisotnost ali odsotnost kamnov v sečevodu (sečevodu) pri bolnikih z akutno boleznijo bolečina v boku je mogoče napovedati z visoko zanesljivost z uporabo ocene STONE. Ta nova ocena je namenjena dopolnitvi sonografije (ultrazvok). Računalniški tomografiji se je po potrebi mogoče izogniti zaradi pozitivnega rezultata (glej spodaj). Zabeleženi so naslednji parametri:
- Spol
- Nastop bolečine
- Slabost (slabost) / bruhanje
- Hematurija (kri v urinu)
- Barva kože
| parameter | Točke | |
| Spol | ||
| Moški | 0 | |
| Moški | 2 | |
| Nastop bolečine | ||
| > 24 ur | 0 | |
| 6-24 ur | 1 | |
| <6 ur | 3 | |
| Slabost | ||
| Noben | 0 | |
| Slabost | 1 | |
| Bomba | 2 | |
| Hematurija | ||
| Ne | 0 | |
| Da | 3 | |
| Barva kože | ||
| črna | 0 | |
| Bela | 3 | |
| Skupaj za plačilo | 0-13 |
Lestvica se giblje od 0 do 13 točk, razvrstitev pa je razdeljena v tri skupine:
- 0-5 točk - nizko tveganje
- 6-9 točk - srednje tveganje
- ≥ 10 točk - visoko tveganje
Kamni v urinu pri otrocih
- Približno en odstotek vseh primerov urolitiaze vključuje otroke, mlajše od 18 let.
- Kamniti dogodki enako pogosto vplivajo na dekleta in fante.
- Patofiziološki procesi nastajanja kamnov ustrezajo procesom pri odraslih.
- Genetski vzroki in nastanek kamnov, povezanih z okužbo, so pogostejši pri otrocih kot pri odraslih.
- Otroci spadajo med bolnike z visokim tveganjem za kamen.
- Dedni (genetski) vzroki (npr. Hiperoksalurija, cistinurija) in prirojeni anatomski vzroki so pogostejši. Zato je treba pri vseh otrocih z urolitiazo opraviti razširjeno presnovno diagnozo!
- Spontani stehein eter je bolj verjeten pri otrocih kot pri odraslih.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na urolitiazo (sečni kamni) pri otrocih:
- Mlajši otroci:
- Simptomi razdražljivosti
- Nespecifično bolečine v trebuhu v predelu popka, tudi s bruhanje.
- Starejši otroci in mladostniki (analogno odraslim):
- Bolečina v boku
- Makro- ali mikrohematurija
Pri mnogih otrocih so edini namig le mikrohematurija ali okužba sečil!
