Trenutno je v Nemčiji več kot 50,000 ljudi, ki jih je treba intenzivno prestati ledvice zamenjava terapija (dializo) preživeti. Vendar dializo zdravljenje lahko le delno prevzame kompleksno funkcijo ledvic. Poleg vpletenega časa (štiri do pet ur trikrat na teden v ambulanti oz dializo na dializnem aparatu ali dializni posegi štirikrat na dan doma peritonealna dializa), morajo bolniki upoštevati strogo prehrana in prav tako smejo piti le zelo omejeno količino tekočine.
Kronična ledvična odpoved in diabetes mellitus
Najpomembnejši vzrok kronične ledvice neuspeh je sladkorna bolezen mellitus (diabetes). V Nemčiji živi približno štiri milijone diabetikov in približno dva milijona ljudi sladkorna bolezen ki še ni diagnosticiran. Sčasoma trajno visoko kri sladkorja lahko resno poškoduje ledvice. Ledvice bolniki in diabetiki trpijo tudi nesorazmerno visok krvni tlak (arterijska hipertenzija), ki lahko tudi vodi do znatne oslabitve delovanje ledvic če je bila več let slabo ali sploh ne. Preprost test, ki preverja beljakovine v urinu, kaže na zgodnjo okvaro ledvic zaradi obeh bolezni. Zato je treba redno preverjati izločanje beljakovin z urinom.
Tiha nevarnost: visok krvni tlak
Visok krvni tlak ima izjemno pomembno vlogo tudi pri večini drugih bolezni ledvic. Mnogi bolniki se tega niti ne zavedajo visok krvni tlak. Podobno je z sladkorna bolezen; tudi tu bolezen pogosto ni znana. Iz tega razloga je poseben pomen rednega kri meritve tlaka in v primeru povišanih vrednosti samodejno 24-urno krvni tlak Treba je opozoriti na meritve za beleženje celo nočnih in zgodnjih jutranjih vrhov krvnega tlaka.
Poleg zdravilnih ukrepe kot je hujšanje, redno vzdržljivost šport, zmanjšanje alkohol poraba in odpoved nikotin, za diabetike je še posebej pomembno, da izberejo pravo antihipertenzivno sredstvo; takrat je mogoče preprečiti nastanek poškodbe ledvic ali njeno napredovanje. Tako pravočasno odkrivanje in optimalno zdravljenje diabetesa in predvsem arterijskega hipertenzija lahko izognili veliko trpljenju bolnikov in visokim stroškom za družbo.
