V mnogih primerih, leptospiroza poteka po benigni vročinski bolezni. Vendar se lahko hujše oblike bolezni izkažejo za življenjsko nevarne.
Kaj je leptospiroza?
Leptospiroza je nalezljiva bolezen povzročil bakterije. Odvisno od povzročitelja bolezni leptospiroza pri prizadeti osebi lahko ločimo različne oblike bolezni; tu omenimo na primer Weilovo bolezen ali področje povišana telesna temperatura. Tipični simptomi prve faze leptospiroze (ki se običajno pojavijo v dveh fazah) so podobni simptomom vplivajo: bolniki trpijo zaradi mišic bolečina, glavobol in visoko povišana telesna temperatura. Drugi možni simptomi vključujejo a kožni izpuščaj or konjunktivitis. V drugi fazi bolezni, poleg obnovljene povišana telesna temperatura, vnetje ledvic, jetra in / ali srce lahko pride do mišic. Bakterijska nalezljiva bolezen je razširjena po vsem svetu; v Nemčiji vsako leto prizadene približno 40 ljudi.
Vzroki
Leptospirozo povzroča okužba z bakterijo Leptospira interrogans (spiralna bakterija, ki spada v rod Leptospira). Prenos bakterije na človeka običajno poteka prek telesnih tekočinah (Kot slina, kriali urin) okuženih glodalcev; v redkejših primerih je možen tudi prenos leptospiroze s sesalci. Tekočine, okužene z bakterijo Leptospira interrogans, pridejo v tla oz vode, na primer. V primeru človeškega stika z ustreznimi snovmi lahko bakterija, ki povzroča leptospirozo, vstopi v organizem prizadete osebe, na primer preko sluznice oz. koža rane. Okužene kapljice izločka lahko zaužijemo tudi z dihalnim zrakom, ki nato vodi do možne leptospiroze. Zaradi poti prenosa so delavci na poljih ali v kanalizaciji in vode športni navdušenci so še posebej izpostavljeni okužbi z leptospirozo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Leptospiroza se lahko kaže skozi najrazličnejše simptome. Nekateri ljudje po okužbi s povzročiteljem občutijo le blago slabo počutje bakterije. V drugih primerih se lahko razvijejo hudi in v skrajnem primeru celo življenjsko nevarni zapleti, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Akutna faza bolezni traja približno en teden. Kot rezultat bakterije pri prenašanju v krvni obtok se najprej razvije vročina, ki lahko traja od tri do osem dni. To včasih spremljajo mišice bolečina, glavobol in bolečine v sklepih. Boleča okorelost vratu je tipično. Poleg tega konjunktivitis se lahko razvije, kar se kaže v opazni oteklini in pordelosti veznica. Srčni utrip se zmanjša in kri tlak je nizek. Poleg tega a kožni izpuščaj lahko pojavijo. V imunski fazi se lahko pojavijo znaki prizadetosti notranjih organov. Glede na to, kateri organ je prizadet, zlatenica, kašelj, težko dihanje oz vnetje ledvic. V hudem poteku, meningitis or miokarditis pojavijo po nekaj dneh. Hudi simptomi se pojavijo v drugem tednu bolezni in hitro povzročijo smrtno nevarnost stanje.
Diagnoza in potek
V prvi fazi bolezni so povzročitelji leptospiroze oz protitelesa oblikovane je mogoče zaznati, na primer s pomočjo a kri vzorec. Ker bakterije Leptospira interrogans v drugi fazi bolezni pogosto ni več mogoče identificirati, diagnoza tukaj običajno temelji izključno na protitelesa prisotna v organizmu prizadete osebe. Po morebitnem inkubacijskem obdobju (obdobje med okužbo in prvimi simptomi leptospiroze) do 30 dni je začetek bolezni običajno nenaden; prva faza bolezni traja približno 3 - 7 dni, nato pa sledi kratko obdobje z malo simptomi. Druga faza bolezni, ki zdaj sledi, lahko končno traja do 30 dni. Blage oblike leptospiroze običajno potekajo benigno. Primerjalno blage oblike bolezni vključujejo na primer poljsko mrzlico. Potek Weilove bolezni je pogosto hujši; tu lahko bolezen celo vodi do smrti bolnika.
Zapleti
Pri leptospirozi prizadeta oseba običajno trpi zaradi običajnih pritožb in simptomov gripa ali hladno. S tem pride do močne mrzlice in poleg tega tudi do visoke temperature. V večini primerov trpijo tudi bolniki glavoboli in boleče okončine. Sposobnost prizadete osebe, da se spopade stres bistveno zmanjša in zmanjša kakovost življenja. Prav tako ni nenavadno, da leptospiroza povzroča konjunktivitis, kar v najslabšem primeru lahko vodi za dokončanje slepota. Lahko je tudi hudo bolečina v golenicah ali teletih. V najslabšem primeru lahko leptospiroza povzroči smrt prizadete osebe, če notranjih organov so tudi poškodovani. Zdravljenje te bolezni poteka s pomočjo antibiotiki in običajno ne kaže posebnih zapletov. V večini primerov to povzroči tudi pozitiven potek bolezni in brez nadaljnjih pritožb. Drugo droge da lahko zmanjšati vročino se uporabljajo tudi pri zdravljenju. Z uspešnim zdravljenjem se pacientova pričakovana življenjska doba ne zmanjša.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če je nenavadno visoka temperatura, mrzlica, glavobol, bolečine v okončinah in druge simptome, za katere se zdi, da se pojavijo brez razloga, se je treba posvetovati z zdravnikom. Obstaja lahko osnovna leptospiroza ali druga resna bolezen, ki zahteva oceno. Če se pojavijo težave s prebavili, pa tudi kašelj or boleče grlo, je potreben tudi zdravniški nasvet. Znaki zlatenica kažejo na Weilovo bolezen. Jetra disfunkcija, bolečina v desnem zgornjem delu trebuha in motnje strjevanja krvi kažejo tudi na ikterični potek, ki ga mora zdravnik v vsakem primeru razjasniti. Prizadete osebe se morajo posvetovati z zdravnikom, če omenjeni znaki bolezni trajajo več kot nekaj dni. Če se simptomi nenadoma poslabšajo, ne bi smelo biti več oklevanja pri posvetovanju z zdravnikom. Prava kontaktna oseba je jetra specialist. Poleg tega se je mogoče posvetovati z drugimi internisti in alternativnimi zdravniki, vedno odvisno od vrste, resnosti in vzroka simptomov. Bolniki z že obstoječimi boleznimi bi morali pogovor odgovornemu zdravniku, če imajo nenavadne simptome.
Zdravljenje in terapija
Način zdravljenja leptospiroze je med drugim odvisen od faze bolezni in posameznih simptomov. V prvih 5 dneh obstoječe leptospiroze se bolezen običajno bori s pomočjo antibiotiki; ki antibiotik sredstva se uporabljajo v posameznih primerih, je približno odvisno od ocene lečečega zdravnika in konstitucije bolnika. Če leptospiroza traja dlje kot 5 dni, antibiotik zdravljenje običajno ni več učinkovito. To je posledica dejstva, da simptomi druge faze leptospiroze običajno niso več posledica delovanja povzročiteljev bakterije; prej so ustrezni simptomi posledica lastnega imunskega odziva telesa na bakterijo Leptospira interrogans. Občutljiv terapevtski ukrepe v drugi fazi leptospiroze se zato običajno osredotočijo na boj proti posameznim simptomom: Medtem ko lahko na primer visoko vročino obvladujemo z antipiretiki droge, drugo možno zdravljenje ukrepe so na primer usmerjeni k ustrezni hidraciji in odpravi morebitnih poškodb organov.
Obeti in napovedi
Napoved leptospiroze je vezana na čas diagnoze in potek bolezni. Če se ne zdravi, ogrozi življenje stanje razvija. The patogeni se lahko neovirano širijo v organizmu in povzročijo oslabitev telesa. To vodi do uničenja notranjih organov in na koncu do odpovedi funkcionalne aktivnosti organizma. Če se obisk zdravnika začne takoj ob pojavu prvih simptomov, terapevtski ukrepe lahko vzamete brez odlašanja. The uprava zdravil vodi do nazadovanja simptomov. Sestavine pripravkov preprečujejo širjenje povzročitelja in nenadoma umre. Če ni prišlo do poškodbe organov, je napoved ugodna in bolnika lahko odpustimo terapija po nekaj tednih po ozdravitvi. Če zdravljenje poteka v napredni fazi bolezni, se potek bolezni močno poslabša. Dejavnost notranjih organov napaden in v hudih primerih lahko nastane nepopravljiva škoda. Smrtni potek bolezni je kljub vsem naporom mogoč. Samo pri nekaterih bolnikih presaditev organov lahko na koncu pripomore k podaljšanju življenja. Ta ukrep zdravljenja je povezan s številnimi zapleti in izzivi. Poleg tega hlev imunski sistem je obvezen za presaditev, sicer bo organ darovalca zavrnjen.
Preprečevanje
Leptospirozo je mogoče preprečiti, na primer z izogibanjem bivanjem v telesih vode ki jih javni organi niso razglasili za varna kopališča. Poklicno leptospirozo lahko preprečimo z ustreznimi zaščitnimi oblačili. Da bi se izognili morebitni okužbi s hišnimi ljubljenčki, je možno cepljenje ustreznih živali, če obstaja tveganje.
Porodna oskrba
Nadomestno zdravljenje je zelo pomembno za bakterijsko okužbo, kot je leptospiroza. Za začetek je pomembno, da preprečimo, da bi se okužba spet razplamtela in potem morda privedla do zapletov. En primer je srce sodelovanje po vplivajo okužba. Po drugi strani pa gre tudi za obnovo telesa, ki ga je bakterijska okužba oslabila, in ga na ta način ponovno odporno na potrebe vsakdanjega življenja. Bakterijska okužba lahko prizadene različna področja, kot so dihalni trakt in prebavil. Zato so tudi ukrepi za naknadno oskrbo vedno nekoliko drugačni. Vendar pa krepitev imunski sistem je pomemben dejavnik v skoraj vseh primerih kot del naknadne oskrbe. Obramba pred obnovljenimi bakterijskimi okužbami in krepitev splošnega stanje je možno s celim svežnjem ukrepov. Sem spadajo zdravi prehrana z zadostnim pitjem, dovolj spanja in dovolj gibanja. Pri dejavnostih in športu pa je pomembno, da bolnik nima več vročine. Ni redko za antibiotiki da se predpiše proti bakterijski okužbi, ki ima lahko neželene učinke, kot so prebavne težave ali glivične okužbe. Tu naknadna oskrba pomeni tudi obnovo črevesne oz vaginalna flora v primeru takšnih okužb. Nikotin in alkohol oslabijo imunski sistem. Dobro je, če se jih bolnik med regeneracijo in po negi vzdrži.
Prizadete osebe morajo redno obiskovati zdravnika, da preveri nastavitev zdravila in morebitne neželene učinke ter v primeru nestrpnosti dobi spremembo.
Kaj lahko storite sami
Če je bila diagnosticirana leptospiroza, antibiotik terapija je potrebno. Bolnikom svetujemo, naj se sprostijo in ostanejo v postelji. Še posebej v prvih dneh po zdravljenju je treba imunski sistem zaščititi pred večjimi težavami stres, ker a hladno lahko vodi do a superinfekcija, kar bi imelo resne posledice za telo. Če je potek blag, se lahko bolnik po enem tednu vrne na lažje delo in šport. V hudem poteku je potrebno zdravljenje v kliniki. Ker se leptospiroza ne ustavi nujno pri ambulantnem bivanju, je treba za daljše bivanje v bolnišnici sprejeti ustrezne previdnostne ukrepe. Po tretmaju je spet počitek. The uprava of cefotaksim, doksiciklin in drugi antibiotiki močno obremenjujejo telo in zato zahtevajo dobro nadaljnjo oskrbo bolnika in zdravnika. Po razrešitvi leptospiroze so indicirani nadaljnji nadaljnji pregledi v zdravniški ordinaciji. Poleg tega je treba ugotoviti vzrok bolezni in se v prihodnosti izogibati sprožilcem. Lastniki hišnih ljubljenčkov, ki sumijo, da je njihov ljubljenček okužen, se morajo pred izbruhom bolezni ali celo prenosom na človeka posvetovati z veterinarjem in razjasniti simptome.
