In levkoplakija ustnega sluznica (sinonimi: ustna levkoplakija; eritroplakija; ustne votline epitelija; Eritroleukoplakija; Dlesni levkoplakija; Poraščena levkoplakija; Idiopatska levkoplakija; Leukoplakia simplex; Ustne votline levkoplakija; Peroralna levkoplakija; Levkoplakija ustne sluznice; Predrakava levkoplakija; Verrukozna levkoplakija; Levkoplakija dlesni; Tongue levkoplakija; Levkoplakija, okužena s kandido; ICD-10 K13. 2. Levkoplakija in druge naklonjenosti ustne votline epitelija, Vključno z jezik; ICD-10-GM K13.2: Levkoplakija in druge bolezni ustne votline epitelija, Vključno z jezik) je pretežno bela sprememba, ki je ni mogoče klinično ali histopatološko opredeliti kot katero koli določljivo spremembo sluznice.
Oblike bolezni
Glede na klinični videz ločimo dve različici: homogeno in nehomogeno obliko. Možne so mešane oblike.
Posebni obrazci
V idiopatski levkoplakiji ni etioloških ("vzročnih") dejavnikov.
Proliferativna verrukozna levkoplakija je agresivna različica oralne levkoplakije, ki v skoraj vseh primerih vodi do maligne degeneracije.
Razmerje med spoloma: V večini držav moški pogosteje kot ženske razvijejo bolezen. Vendar to ne velja vedno za zahodni svet.
Najvišja pogostnost: Ogroženi so ljudje med 40. in 70. letom starosti.
Razširjenost (pojavnost bolezni) se po vsem svetu zelo razlikuje med 0.2 in 5% (Indija: 0.2 do 4%; Švedska: 3.6%; Nizozemska: 1.4%). V Nemčiji je bilo ugotovljeno, da je razširjenost 2.3% pri moških in 0.9% pri ženskah.
Življenjska razširjenost: Bolezen se pogosteje pojavlja v srednji ali starejši starosti.
Potek in napoved
Oralna levkoplakija je najpogostejša premaligna (potencialno maligna) sprememba ustne votline sluznica. Načeloma se lahko katera koli oralna levkoplakija maligno spremeni. Prav tako je spontana regresija mogoča brez specifičnega terapija ali z odpravo etioloških dejavnikov. Stopnja maligne transformacije je od 0.9 do 17.5%. V petletnem obdobju je stopnja transformacije 5 do 3% vseh levkoplakij.
Povečano tveganje za preobrazbo velja za naslednje dejavnike:
- Ženske bolezni
- Obstoječe že dolgo
- Pojav pri nekadilcih
- Lokalizacija dna ust ali jezika
- Pojav pri bolnikih s predhodno boleznijo ploščatoceličnega karcinoma glave in vratu
- Nehomogena levkoplakija
- Levkoplakija, okužena s kandido
- Epitelijska displazija (odstopanje strukture tkiva od normalne slike).
- DNK aneuploidija
Povečana stopnja ponovitve (stopnja ponovitve) kaže zlasti proliferativna verrukozna levkoplakija (PVL). Tveganje za preoblikovanje PVL v karcinom skvamoznih celic je zelo visoka pri 50% absolutnih in 9.3% na leto. Visoko je tudi tveganje za eritroplakijo (rdečkaste lezije): 33% absolutno in 2.7% letno: za oralno levkoplakijo kot celoto je bila absolutna stopnja 8.8%, letna stopnja pa 1.6%.
Komorbidnosti (sočasne bolezni): Ustna dlakava levkoplakija je patognomonična (dokaz bolezni) za HIV. Pri oralni levkoplakiji, okuženi s Candido (sopomenke: Candida leukoplakia; hiperplastična kandidiaza), ni jasno, ali je okužba s Candido vzrok levkoplakije ali superinfekcija spremenjenega sluznica.
