Levonorgestrel

Izdelki

Levonorgestrel je na voljo v prodaji kot tako imenovane tablete za jutranje jemanje v obliki tablet (npr. NorLevo, generiki). Na voljo je pod zdravnikovo oskrbo. Od leta 2002 se lahko v nujnih primerih prodaja tudi v lekarnah kontracepcijo po strukturirani dokumentaciji o strokovnem svetovanju in izdaji. Levonorgestrel vsebujejo tudi drugi hormoni kontraceptivi. To so tablet ki vsebuje etinil estradiol ("tableta") in intrauterine naprave ("IUD"). Ta članek se nanaša na nujne primere kontracepcijo.

Struktura in lastnosti

Levonorgestrel (C.21H28O2Mr = 312.5 g / mol) je bel do skoraj bel kristaliničen prahu ki je praktično netopen v voda. Je D-enantiomer norgestrela, racemata D- in L-norgestrela.

učinki

Levonorgestrel (ATC G03AC03) zavira ali zamuja ovulacija. Ni več učinkovito, če je jajčece že implantirano in ne povzroča Splav. Če nosečnost se zgodi ali že obstaja kljub nujnosti kontracepcijo, zdravilo ne predstavlja tveganja za dojenčka. Levonorgestrel lahko prepreči večino, vendar ne vseh, nenamernih nosečnosti. Je manj zanesljiv kot neprekinjena uporaba peroralnih kontraceptivov. Levonorgestrel ne zagotavlja nadaljnje zaščite do konca cikla. Zato se uporablja pregradna metoda (kot je kondom).

Indikacije

Za nujno kontracepcijo v 72 urah (= 3 dni) po nezaščitenem spolnem odnosu ali ugotovljivi okvari mehaničnih metod ali v drugih okoliščinah.

Odmerek

V skladu s SmPC. Tableta se vzame kot ena Odmerek pred obroki v 72 urah (= 3 dni) po nezaščitenem spolnem odnosu. Po možnosti v 12 urah in na splošno čim prej. Učinkovitost se sčasoma hitro zmanjša. Levonorgestrel lahko jemljete kadar koli med menstrualnim ciklusom. Če bruhanje pojavi v treh urah po zaužitju tablete, zdravilna učinkovina se ne absorbira v celoti. Zato je treba dobiti drugo tableto in jo takoj vzeti, po možnosti v kombinaciji z antiemetikom.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost
  • Huda disfunkcija jeter
  • nosečnost

Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.

Interakcije

CYP3A4 je vključen v biotransformacijo levonorgestrela. Zato se lahko razgradnja induktorjev CYP poveča in zmanjša učinkovitost zdravila. Induktorji CYP vključujejo na primer fenobarbital, fenitoin, primidon, karbamazepin, rifabutin, rifampicin, grizeofulvin, ritonavirin droge vsebuje Šentjanževka. V tem primeru je uporaba a baker IUD je mogoč.

Neželeni učinki

Z izjemo motenj krvavitve škodljivi učinki so prehodni, vendar lahko trajajo do dva dni, ker ima levonorgestrel dolg razpolovni čas 43 ur. Slabost, nižje bolečine v trebuhu, glavobol, utrujenost, omotica in občutljivost dojk so zelo pogosti. Zelo pogoste so tudi menstrualne nepravilnosti, kot so madeži, neredne ali povečane krvavitve. Menstruacija se lahko pojavijo prej ali kasneje. Driska in bruhanje so pogosti.