Izdelki
Levotiroksin je na voljo v obliki tablet in kapsul (Eltroxin, Euthyrox, Tirosint). V kombinaciji je tudi s ščitničnim hormonom liotironin (T3) (novotiral). Leta 2018 je bila registrirana dodatna raztopina v monodozah (Tirosint Solution). Bioekvivalenca ni vedno podana med različnimi pripravki. Zato je treba zamenjavo opraviti le pod zdravniškim nadzorom.
Struktura in lastnosti
Levotiroksin (C15H11I4NE4Mr = 776.9 g / mol) ustreza endogenemu ščitničnemu hormonu tiroksin (T4). Proizvaja se sintetično. Levotiroksin je tetraiodinirani derivat aminokisline tirozin. V zdravilih je prisoten kot levotiroksin natrijev, rahlo rjavkasto rumena, drobna, kristalinična prahu ki je zelo slabo topen v voda.
učinki
Levotiroksin (ATC H03AA01) nadomešča hormon tiroksin proizvedel Ščitnica in hipotiroidizem. Privede do povečane presnove energije, spodbuja tvorbo toplote in vpliva na presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov, lipidov, nukleinske kisline in vitaminov. Celoten učinek se odloži v treh tednih. Levotiroksin ima dolgo razpolovno dobo do enega tedna. Levotiroksin je predzdravilo in prohormon, ker njegove učinke posreduje predvsem njegov presnovek T3 (trijodotironin, liotironin), ki se oblikuje po potrebi. Fiziološko sproščanje ščitnice hormoni v organizmu ureja hipotalamus in hipofiza in je predmet povratnih informacij. Zato pri dajanju velikih odmerkov (npr. 200 µg) zaviranje endogenega TSH pride do izločanja.
Indikacije
Levotiroksin se uporablja predvsem za zdravljenje hipotiroidizma. Poleg tega obstajajo tudi druge indikacije (npr. TSH supresija, maligne bolezni ščitnice, testiranje supresije ščitnice, profilaksa strume).
Zloraba
Ščitnice hormoni ki jih zlorabljajo kot sredstva za hujšanje prekomerno telesno težo posamezniki z normalnim delovanjem ščitnice, ker povečajo izgubo maščobe in povečajo bazalno presnovo. Zaradi potenciala škodljivi učinki, niso priporočljivi.
Odmerek
Glede na oznako zdravila. Levotiroksin se jemlje enkrat na dan zjutraj, vsaj 30 minut pred zajtrkom, post z voda. Ne jemljite nobenih zdravil, prehranska dopolnila, kavaali mleko ob istem času! Terapija se začne postopoma in Odmerek se določi individualno. Med nosečnost, zahtevano Odmerek se lahko poveča.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- Svež srčni napad
- Vnetje srčne mišice
- Vnetje slojev srca
- Huda angina
- Srčno popuščanje s povečanim srčnim utripom
- Nezdravljena disfunkcija nadledvične žleze.
- Nezdravljena hipofizna insuficienca
- Obravnava. \ T prekomerno telesno težo in debelost pri posameznikih brez hipopituitarizma.
Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.
Interakcije
Levotiroksin ima velik potencial za interakcijo. Nekateri agensi lahko zmanjšajo absorpcija ščitničnega hormona. Sem spadajo ionske izmenjevalne smole, sevelamer, antacidovin kalcij in železo dodatki. Živila lahko vplivajo tudi nanje absorpcija, na primer sojini izdelki. Zato post je priporočljiv vnos.
- Encimski induktorji lahko zmanjšajo učinke levotiroksina.
- Levotiroksin je močno vezan na beljakovine in ga je mogoče iz njega odstraniti vezava na beljakovine s strani drugih agentov (in obratno).
Poleg tega druga zdravila interakcije Možne so.
Neželeni učinki
Levotiroksin se v optimalnih pogojih običajno dobro prenaša. Če pa Odmerek je previsoka ali prehitro povečana, škodljivi učinki značilno za hipertiroidizem lahko pojavijo. Sem spadajo na primer živčnost, nespečnost, driska, tresenje, potenje, glavoboli, izguba teže, palpitacije in srčne aritmije.
