Lichen simplexronicus je kronično vnetje koža bolezen, ki se pojavi v odrasli dobi. Najpogosteje prizadene ljudi v zgodnjih 20-ih do 60-ih letih, ženske pa so bistveno bolj dovzetne kot moški. Naslednji članek podrobneje obravnava vzroke, simptome, simptome, diagnozo in potek bolezni ter možnosti zdravljenja z različnimi terapijami.
Kaj je lišaj simplexronicus?
Lichen simplexronicus je kroničen, srbeč vnetje zgornjih slojev koža ki se pojavlja v epizodah. Je eden kroničnih ekcemov koža bolezni in se pogosto pojavlja tudi pod imenom nevrodermatitis cirumscripta, lišaj kronični vid ali bolezen Vidala.
Vzroki
Natančni vzroki trenutno še niso popolnoma razumljeni. V večini primerov je ekcem vnetje kože nastane kot posledica reakcije na zdravilo oz alergija. Vendar tudi preiskave kažejo na srbenje-sprožilne sistemske bolezni zaradi sladkorna bolezen melitus, jetra bolezni, prebavne motnje, ledvična insuficienca ali druge osnovne bolezni, pa tudi okoljski dejavniki zaradi hladno, vročina, onesnaženost zraka ali nespecifične dražilne snovi. Poleg tega imajo psihosomatski dejavniki pomembno vlogo kot sprožilci. Do zdaj se je domnevalo, da so ljudje, ki so izpostavljeni psihološkim obremenitvam in veliki stres v daljšem časovnem obdobju so še posebej dovzetni za lišaj simplex chromus. Klinična študija je nato raziskala obdobje recidivov, v katerem je bila bolezen s svojimi simptomi še posebej aktivna. Obdobja relativnega sprostitev pojavila se je tudi neaktivnost. V skladu s tem je jasno, da je mehanizem nehotenega praskanja prisoten tudi med vidiki, ki motijo srbenje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Lichen simplexronicus se kaže v nenehnem močnem srbenju, ki ga ne olajša niti praskanje, ampak izzove nadaljnje napade praskanja. Posledica tega je še hujše srbenje. Številni bolniki se tega začaranega kroga srbenja in praskanja ne zavedajo več. Delujejo kot v transu in se včasih praskajo brez očitnega razloga. Bolezen se lahko pojavi kjer koli na telesu. Motnje, ki jih povzroča lišaj simplex chromus, se pokažejo po možnosti na v prsih in vratu, roke, noge, zadnji del kolen, lasišče in vrat, pa tudi na področju genitalij. Situacije tesnobe oz depresija favorizirajo reakcijo pretiranega praskanja in kože stanje poslabša. V zgodnjih fazah je koža še vedno normalnega videza. Začne se srbenje in z napredovanjem postane suh in luskast. Zaradi drgnjenja in praskanja se na koži razvijejo podobne traku spremembe, ki se povečajo. Pahule v velikosti graha, rdečkasto rjave do sivkasto rjave, se na območju usnjaste odebelitve kože (lihenifikacija) razmnožijo kot večinoma opraskani lišaji.
Diagnoza in potek bolezni
Za zanesljivo diagnozo lišajev simplex chronus je treba izključiti kožne bolezni s podobnimi simptomi. Sem spadajo na primer alergični kontaktni dermatitis, atopičen ekcemali lišaj ruber planus. Če pa se srbenje pojavi v nožnici ali analnem predelu, glivice, lokalni izcedek, bradavice, luskavica in kontaktni dermatitis lahko odgovoren. Zdravnik bo začel potrebne preiskave. Že med anamnezo mora biti zdravnik seznanjen z vsemi znanimi podrobnostmi o družinskih okoliščinah, boleznih ali obstoječih psiholoških stanjih. Poleg diferencialna diagnoza na medicinskem področju histološke ugotovitve običajno dajo jasnost glede dejanske prisotnosti lišaja simplex chronus. Vzorec tkiva odvzame s prizadetega območja biopsijo in histološko analizirali. Diagnozo pri bolnikih s hudimi simptomi lahko brez težav prepoznamo zaradi kroničnega poteka in vnetnih manifestacij tipičnih lišajev.
Zapleti
Zaradi lišaja simplex chromus v večini primerov prizadete posameznike trpi zelo hudo srbenje. Običajno se srbenje okrepi le, če prizadeta oseba opraska zadevno območje. Kakovost življenja bolnikov bistveno zmanjša lišaj simplex chronus. Prav tako lahko ta bolezen vodi do psihološkega nelagodja, saj je srbenje trajno. Včasih se na koži pojavi pordelost. Še posebej na območju Glava in obraz, te pritožbe so zelo neprijetne in lahko tudi vodi do kompleksov manjvrednosti ali zmanjšane samopodobe. Poleg tega ni nič nenavadnega depresija pojavijo. Lichen simplexronicus znatno poškoduje kožo in je videti suha in luskasta. Poleg tega ta bolezen povzroči nastanek papul in pustul, ki lahko na različnih mestih prekrijejo kožo. Prav tako lahko bolezen negativno vpliva na bolnikovo spanje in vodi do razdražljivosti. Zdravljenje te bolezni poteka s pomočjo zdravil. Običajno vodi do pozitivnega poteka bolezni. Do posebnih zapletov ne pride. Lichen simplexronicus običajno tudi ne zmanjša ali vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če prizadeto osebo trpi hudo vztrajno srbenje kože, mora k zdravniku. Če simptomi ne olajšajo kljub praskanju prizadetih predelov telesa, je to značilnost in znak lišaja simplex chronus. Obisk zdravnika je nujen, preden se pojavijo nadaljnje bolezni ali zapleti. Patogeni lahko vstopijo v organizem skozi obstoječe rane in povzročajo nadaljnje bolezni. Obisk zdravnika je zato potreben, takoj ko prizadeta oseba ne more zagotoviti ustrezne oskrbe oskrba rane. V primeru nadaljnjih sprememb običajnega videza kože ali razširitve obstoječih pritožb je potreben zdravnik. Če pus oblike, je prizadeta oseba v nevarnosti kri zastrupitev. Obisk zdravnika je nujen, da se prepreči smrtno nevarna bolezen stanje. V primeru povišana telesna temperatura, bolečina ali potenje, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če se difuzna tesnoba pojavi kot posledica simptomov ali če prizadeta oseba doživi nihanje razpoloženja, je priporočljiv obisk zdravnika. Depresivno vedenje je zaskrbljujoče in ga je treba razjasniti. Takoj, ko vedenjske težave trajajo več tednov ali mesecev, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se postopoma razvije suha ali luskasta koža, je treba obiskati zdravnika. Če na koži nastanejo topoli ali druge otekline, je treba razjasniti kožne spremembe svetoval zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje bolezni se pogosto izkaže za zelo zapleteno, kar samo po sebi predstavlja dodatno in frustrirajoče breme za prizadete posameznike. Vendar je cilj zdravljenja vedno čim bolj zmanjšati srbenje in posledično odpraviti ekcem. Splošno ukrepe za lokalno uporabo vlažilec, tukaj pomagajo kortikosteroidi ali sprememba življenjskega sloga. V izjemnih primerih blago tablete za spanje imajo podporni učinek, da zavirajo nadležno srbenje ali antihistaminik, ki ga vzamete pred spanjem. S tem preprečimo nevarnost motenj spanja oz spanja, ki so neredko tudi sprožilci psihološkega trpljenja. V primeru psiholoških stres zaradi lišaja simplex chronus je priporočljivo, da se pred začetkom kliničnega posvetovanja posvetujete s psihologom terapija da bi ugotovili možne psihološke vzroke. Še posebej neprijeten je srbenje na področju genitalij. Tu redni nanosi sitz kopeli z dodatki za strojenje ali nanašanje s mazila na osnovi premogovega katrana kot tudi paste z cink oksid so koristni in lahko znatno olajšajo. Zdravilne rezultate pri zdravljenju kožnih bolezni pogosto dosežemo s podnebnimi terapijami. Rečeno je, da večja ko je podnebna razlika, ugodnejši so kurativni učinki na klinično sliko! Zato je bivanje v nizkem pogorju manj uspešno kot dirigiranje terapija v visokogorju ali neposredno na Severnem morju, kjer je ultravijolična svetloba še posebej močna.
Obeti in napovedi
Napoved za kožne lezije je vezan na vzročno motnjo. Pri velikem številu bolnikov je mogoče dokumentirati neugoden potek bolezni in posledično odsotnost simptomov. Če kožna vnetja sproži intoleranca, lahko v kratkem času pride do okrevanja. Poiskati je treba povzročitelja in se mu je treba v prihodnosti izogibati. Pogosto gre za nestrpnost zaradi uprava zdravil. Predpisani so nadomestni pripravki, da lahko osnovno bolezen še naprej zdravimo. Če se lišaj simplex chromus vstavi zaradi močnih čustvenih stres, prizadeta oseba lahko sama ali s podporo terapevta doseže izboljšanje svojega psihološkega stanja. Stresorje je treba čim bolj zmanjšati in način življenja optimizirati. V mnogih primerih temeljno izboljšanje kakovosti življenja vodi tudi do lajšanja kožnih težav. Če prizadeta oseba trpi zaradi kronična bolezen ali organska motnja je napoved običajno slabša. Za potek te osnovne bolezni je običajno značilno povečanje simptomov ali nepopravljiva poškodba organizma. Ne glede na trenutni vzrok bolezni se je izkazalo, da se lahko splošne pritožbe zmanjšajo, če se poveča veselje do življenja in dobrega počutja. Zato se zdi, da je čustveni vidik še posebej pomemben pri napovedih.
Preprečevanje
Kronična in ponavljajoča se bolezen lichen simplexronicus je običajno prizadetim posameznikom vse življenje. Vendar pa lahko na učinke simptomov pozitivno vplivajo medicinska sredstva. V vsakdanjem življenju mora bolnik vedno paziti, da ne bo po nepotrebnem dražil prizadetih predelov kože, tako da ne bo uporabljal agresivnih kozmetičnih izdelkov ali nosil praskastih oblačil. Bivanje na svežem zraku in izpostavljenost soncu pa je priporočljivo za lajšanje ali hitrejše zdravljenje.
Porodna oskrba
O ukrepe naknadne oskrbe je običajno zelo odvisna od resnosti bolezni, tako da običajno ni mogoče dati nobene splošne napovedi. Pri lišajih simplex chromus se lahko pojavijo različni simptomi in zapleti. Večina bolnikov trpi zaradi hudega srbenja kože in občutno zmanjšane estetike zaradi lišajev simplex chronus. Cilj nadaljnje oskrbe je obvladovanje stanje dobro in si prizadevati za izboljšanje kakovosti življenja. Znaki depresija ali druge psihološke težave mora razjasniti psihološki strokovnjak in jih po potrebi ozdraviti terapija. Do samozdravljenja bolezni ne more priti, zato bodo vedno potrebni redni obiski zdravnika. Stiki z drugimi bolniki lahko včasih spodbudijo izmenjavo informacij in gotovost, da niste osamljeni s svojo usodo. Lihen simplex chronus pa negativno ne vpliva ali zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Bolniki z lišaji simplex chromus trpijo zaradi hudega zmanjšanja običajne kakovosti življenja poškodbe kože ki jih povzroči praskanje. Zato je najpomembnejši ukrep samopomoči prizadetim, da ozavestijo bolezen in se odločijo za zdravniško pomoč. To je zato, ker se številni bolniki s takim stanjem praskajo na trans, kar povečuje začarani krog srbenja in kožne lezije več in več. Dermatolog predpiše droge in mazila proti simptomom, ki jih mora bolnik običajno uporabljati vsak dan. Dokler zdravljenje bolezni še ni končano in se na koži pojavijo vidne spremembe, prizadete osebe zaradi kozmetične napake pogosto trpijo zaradi sramu. Da bi pospešil proces celjenja, prizadeta oseba upošteva zdravnikova navodila glede osebne higiene, uporabe kozmetika in oblačila, ki naj bodo po možnosti izdelana iz koži združljivih vlaken. Ključnega pomena za uspeh zdravljenja bolezni je tudi iskanje pogosto psihološkega sprožilca srbenja. Tudi tu imajo najpomembnejšo vlogo pacienti sami, ki si morajo najprej priznati psihološko nelagodje. Nato se obrnejo na psihologa, da reši ustrezne težave in obnovi čustva ravnovesje.
