Lični skleroz je kronična vnetna bolezen vezivnega tkiva od koža, ki se običajno pojavi na področju genitalij in se kaže s svetlimi, srbečimi madeži. Ženske so najpogosteje prizadete, vendar lišaj skleroz lahko se pojavi tudi pri otrocih in moških. Zgodaj terapija je pomembno, da se prepreči poškodba naprave koža, tako kot redni pregledi. To je zato, ker bolniki z lišaj skleroz imajo večje tveganje za določeno obliko kožni rak. Medtem ko je pri moških možno zdravljenje obrezovanje, bolezen pri ženskah še ni ozdravljiva.
Kaj je lišaj skleroz?
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - polno ime, ki se je prej uporabljalo - se nanaša na koža motnja, pri kateri se na prizadetem območju pojavijo belkasti madeži, ki se lahko strdijo (skleroza) in zgostijo (lihenificirajo). Zato se imenuje tudi lišaj skleroz bolezen bele pege - ne smemo ga zamenjati s kožno boleznijo vitiligo, ki ji pravimo tudi bolezen bele pege. Bolezen ponavadi kronično napreduje z leti v epizodah.
Najpogostejša oblika: Lichen sclerosus genitalis.
Večina primerov je sklerozni genitalni lišaj, pri katerem je kožne spremembe vplivajo na genitalno regijo. Pri približno 15 do 20 odstotkih se lišaj skleroz pojavlja v drugih delih telesa, kot so hrbet, roke ali stegna, in redko v ustni votlini. sluznica.
Kako se razvije lišaj skleroz?
Vzrok skleroza lišajev ni znan. Sodelovanje imunski sistem še posebej, ker nekateri bolniki dodatno trpijo za avtoimunsko boleznijo. Možni so tudi genetski ali hormonski vplivi. Poleg tega se zdi, da se lišaj skleroz pogosteje pojavlja na območjih poškodovane kože, na primer po operacijah, poškodbah ali močnih praskah. Bolezen ni nalezljiva in se zato med spolnim odnosom ne more prenašati.
Kako izgleda lišaj skleroz?
Lichen sclerosus povzroči, da se na koži pojavijo svetle lise, ki se pogosto dvignejo in strdijo, nato pa se počutijo kot papule ali vozlički. Koža na tem območju je pogosto ranljiva, zato lahko pride do razpok in krvavitev, zlasti zaradi praskanja. Pri ženskah se lišaj skleroz običajno pojavi na vulvi (zunanje genitalije z sramne ustnice in vaginalni Vhod) in okoli anus. Pri moških so običajno prizadeti glavica in kožica.
Drugi simptomi: srbenje in bolečina
O kožne lezije lišaja skleroza pogosto srbenje intenzivno in ponavadi povzročajo kožne solze. Tako se lahko pojavi tudi bolečina bolečina med spolnim odnosom, gibanjem črevesja in uriniranjem. Vendar se lišaj skleroz lahko pojavi tudi brez dodatnih simptomov: kožne simptome nato običajno odkrijemo naključno, na primer med rutinskim pregledom pri ginekologu.
Kdo zdravi lišaj skleroz?
Lišaj skleroz je multidisciplinarna bolezen - odgovorni so predvsem dermatologi, ginekologi in urologi. Kot prvo kontaktno točko pa se lahko obrnete tudi na svojega družinskega zdravnika ali pediatra, ki vas lahko napoti k specialistu.
Diagnoza: vzorec tkiva v primeru dvoma
Lichen sclerosus je pogosto mogoče diagnosticirati glede na njegov tipičen videz. Za potrditev diagnoze je potreben vzorec tkiva (biopsijo) kože lahko vzamete pod lokalna anestezija. To je lahko koristno za izključitev maligne kožne spremembe. Druge možne diagnoze, kot so lišaj ruber planus lahko tudi na ta način razmejimo. Vendar se to pri otrocih običajno ne naredi pod pogojem, da je diagnoza skleroza lišajev jasna.
LSA: zdravljenje z mazili
Zdravljenje skleroza lišajev je običajno sprva aktualno z močnim kortizon-vsebuje mazilo. Če izboljšanje ni zadostno, lahko zdravnik injicira tudi drugače kortizon pod kožo na prizadetih območjih. Kortizon deluje protivnetno in tako lahko lajša simptome lišajev skleroza. Druga možnost je lahko mazila z močnejšim imunosupresivom (imunski sistem sredstva za zatiranje), kot so takrolimus. Takrolimus je znan pod trgovskim imenom Protopic). Pri negenenitalnem (ekstragenitalnem) lišaju sklerozu, kreme vsebuje vitamin D in UV terapija lahko uporabite tudi.
Zdravljenje je možno z obrezovanjem
Pri moških in dečkih je lišaj skleroz ozdravljiv z obrezovanje.Zato je treba to možnost upoštevati pri moških, ki prejemajo kortizon mazila ne kažejo zadostnega učinka. V zgodnji fazi in blagih primerih lišajev skleroz, nepopoln obrezovanje z delnim ohranjanjem kožice lahko razmislimo, vendar lahko potem pride do ponovitve (ponovitve).
Zoženje kožice kot možen zaplet
Če sklepnega lišaja ne zdravimo pravočasno, se lahko zaradi kroničnega pojavijo različni zapleti vnetje. Pri moških in dečkih ni redko zoženje kožice (fimoza), zaradi česar je obrezovanje takrat pogosto potrebno. Pri ženskah krčenje in adhezije sramne ustnice je lahko posledica neobdelanega skleroza lišajev. Poleg tega so pri obeh spolih med drugim možni naslednji zapleti:
- Okužbe s poškodovano kožo
- Zoženje sečnice zaradi adhezij
- Zadrževanje urina zaradi zožitve sečnice
- Zaprtje zaradi zatiranja bolečega črevesja.
- Motnja spolne funkcije zaradi adhezij in bolečin
- Brazgotine zaradi poškodbe kože
Operacija za zaplete
V nekaterih primerih je potrebna operacija za zaplete lišaja skleroza: zožitev sečnica lahko zahteva operacijo, na primer kadar je uriniranje težko, boleče ali nemogoče. Pri ženskah z sklepnim lišajem je operacija morda primerna, če pride do adhezije sramne ustnice ali zožitev nožnice Vhod. Poleg tega, kožne lezije ki so sumljivi za rak je treba kirurško odstraniti in mikroskopsko pregledati.
Lichen sclerosus pri otrocih
Simptomi in terapija lišajev skleroz pri otrocih so podobni tistim pri odraslih. Fantje, tako kot moški, imajo kot del zdravljenja korist od obrezovanja - takrat je zdravljenje pogosto mogoče. Pri deklicah se lahko v puberteti simptomi spontano zmanjšajo. Vendar je treba pri deklicah izključiti spolno zlorabo: ker po eni strani kožne spremembe je lahko podoben sledom spolnega nasilja, po drugi strani pa lahko poškodbe v primeru zlorabe spodbujajo razvoj lišajev.
Kako nevaren je lišaj skleroz?
Lichen sclerosus je benigna stanje to je običajno neškodljivo, če se zdravi zgodaj. Vendar pa je pri bolnikih z genitalnim lišajem sklerosus večje tveganje za določeno obliko kožni rak (karcinom skvamoznih celic) - zlasti v vulvi (karcinom vulve). Zato je treba redno opravljati preglede pri ginekologu. Pri moških z genitalnim lišajem sklerozom pa razvoj rak je zelo redek in nobenega primera kožni rak poročali o ekstragenitalnem skleroru lišajev.
Lichen sclerosus: kaj lahko naredite sami
Ker je pri sklepnem lišaju prizadeta koža zelo občutljiva, bodite pozorni na zaščitno nego kože. Za to vam ponujamo štiri nasvete:
- Uporabite blag, ph-kožno nevtralen tuš geli - na primer posebno intimno umivanje losjoni.
- Izogibajte se tesnim, abrazivnim oblačilom in spodnjemu perilu.
- Nega kože s celjenje ran mazila, na primer z zdravilno učinkovino dekspantenol.
- Če je potrebno, med spolnim odnosom uporabite mazivo.
Ker je bolezen v določenih okoliščinah lahko zelo stresna zaradi bolečih simptomov in omejitev spolnih odnosov, lahko podporna skupina ali forum na temo lišajev skleroza nudi psihološko podporo prek izmenjave z drugimi bolniki.
Naturopatsko zdravilo za sklepni lišaj
Pri nekaterih bolnikih so naturopatska zdravljenja, kot so homeopatija lahko pomaga pri lajšanju simptomov. Poleg tega se špekulira o učinkovitosti pripravkov, ki vsebujejo kolostrum v sklepnem lišaju. To je prvo mleko krav ali drugih sesalcev, kar naj bi pozitivno vplivalo na imunski sistem. Naturopatska zdravljenja se smejo uporabljati le poleg zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, in ne kot nadomestek zanj.
