Ringworm v nosečnosti

Lišaji, ki jih pogosto zamenjamo z rubela, se pojavlja pretežno v otroštvo in je takrat pogosto opazen, ker imajo otroci močno rdeča lica. Povzročitelj, parvovirus B19, ni povezan z rubela virus. Všeč mi je rubelaVendar lišaji je še posebej nevarno. Če se nosečnica okuži, lahko trpi nerojeni otrok voda retencija, na primer v trebuhu, zaradi nalezljive bolezni anemijaali pa lahko vodi do srce okvara (t.i. hidrops fetalis): otrok lahko zaradi okužbe umre v maternici. Profesorica Susanne Modrow, Glava laboratorija za parvoviruse, Inštitut za medicinsko mikrobiologijo in higieno Univerze v Regensburgu, ponuja informacije o tem, kako pogost je ta dogodek in kaj morate vedeti lišaji če pričakujete otroka.

Kako pogosta je bolezen pri odraslih ali nosečnicah?

Prof. Modrow: Glede na reprezentativno študijo je približno 65 odstotkov starih od 18 do 19 let že imelo lišaje in med starejšimi od 80 let ta številka naraste na 70 odstotkov. Domnevamo lahko, da je približno 70 odstotkov nosečnic so zaščiteni pred okužbo s parvovirusom B19, ker so že imeli okužbo.

S kakšnimi simptomi opazite, da ste okuženi?

Prof. Modrow: Potek bolezni pri otrocih in pri odraslih je nekoliko drugačen. Pri otrocih so opazni simptomi rdeča lica. To je pogosto prvi znak; en do dva dni kasneje se na rokah, nogah in trupu pojavi izpuščaj v obliki venca in je rahlo povišana telesna temperatura, brezvoljnost, utrujenost in slabo počutje. Tudi otroci lahko trpijo zaradi sklepov vnetje. Vendar pa so te hujše, ko odrasli prebolijo bolezen, bolečine v sklepih in oteklina lahko traja od tednov do mesecev, v redkih primerih pa lahko celo sproži revmatoidno bolezen. Klasični izpuščaj pa pogosto ni.

Kakšni so učinki lišajev v nosečnosti?

Prof. Modrow: To je bistveno odvisno od časa bolezni. V primeru okužbe do približno osmega tedna nosečnost, spontano splav običajno se pojavi. Okužbe nosečnic med 8. in 20. tednom nosečnost so še posebej problematični. Nato, približno štiri do deset tednov po materini okužbi, hidrops fetalis se lahko pojavijo pri otroku. Prizadetih je približno tri do devet odstotkov otrok, rojenih materam, ki v tem času doživijo akutno okužbo s parvovirusom. Za razliko od rdečk pri otrocih ne pride do prirojene škode: bodisi umrejo v maternici bodisi se rodijo zdravi. Ženske, ki zbolijo po 20. Tednu XNUMX nosečnost se ni treba bati nobenega tveganja za svojega otroka.

Ali obstaja zdravljenje, če je nerojen otrok okužen in kako se to diagnosticira?

Prof. Modrow: Včasih ženske same odkrijejo, da je nekaj narobe, ker se otrok manj giblje. Največkrat pa Dopplerjeva sonografija med prenatalno oskrbo ugotovi, da ima otrok anemija. V teh primerih a kri Takoj se opravi test pri ženski (IgM protitelesa + virusna DNA v serumu), da se razjasni, ali obstaja akutna okužba. Pri otroku je hemoglobina raven. Zdravljenje je sestavljeno iz takojšnjega zdravljenja kri transfuzija preko popkovina Vena. To lahko reši otroka, ki se rodi zdrav.

Kaj lahko svetujete nosečnici?

Prof. Modrow: Najprej nasvet, naj ne bo panike, če je prišlo do stika z nekom, ki trpi zaradi lišajev - pogosto so, mimogrede, to lastni otroci, ki bolezen pripeljejo domov vrtec, na primer. Vendar bi to moral biti vzrok za a kri test, še posebej, če je stik obstajal v 8. do 20. tednu nosečnosti. Če ste opravili test pred nosečnostjo ali na začetku nosečnosti, ste v teh situacijah ponavadi lahko precej sproščeni, saj je več kot dve tretjini nosečnic že obolelo in ima tako vseživljenjsko imunost. Vendar pa test ne plača zdravje zavarovalnice. A tudi če ne veste, ali ste imeli lišaje, panike ni treba panirati, saj je več kot 90 odstotkov akutnih okužbe med nosečnostjo so neproblematični. In v preostalih primerih obstaja možnost terapija pri nerojenem otroku.