Pričakovana življenjska doba pri disekciji aorte | Disekcija aorte

Pričakovana življenjska doba pri disekciji aorte

Pričakovana življenjska doba v asektna disekcija je v veliki meri odvisno od prisotnosti tipa A ali B, pri čemer ima tip B na splošno boljšo prognozo. Poleg tega je pričakovana življenjska doba seveda odvisna od bolnikovih predhodnih bolezni in kliničnih stanj stanje v času akutnega dogodka. Poleg tega ima porušena disekcija (tip A ali B) brez takojšnje nujne medicinske oskrbe zelo slabo prognozo od nekaj minut do največ ur ali dni.

Brez kirurškega posega se stopnja umrljivosti disekcije tipa A poveča za približno 1% na uro. Po drugi strani pa imajo ti bolniki operacijo in kritične dni in tedne po njej še vedno razmeroma primerno pričakovano pričakovano življenjsko dobo, če ne pride do poznih zapletov. Pri disekcijah tipa B je pričakovana življenjska doba precej dobra, razen pri razpokanih disekcijah. Približno 80–90% preživi prvo leto s konzervativnim zdravljenjem, zaplete pa je pogosto mogoče zdraviti z intervencijskimi metodami (katetri in stenti). Če je potek bolezni zapleten, se pričakovana življenjska doba običajno drastično ne zmanjša.

Napoved

Nove kirurške tehnike in napredek v nujna medicina dramatično izboljšali prognozo aortne disekcije. Kljub temu akutno asektna disekcija ostaja nevarna klinična slika s sorazmerno visoko smrtnostjo. Približno 20% bolnikov po akutni klinični sliki v bolnišnico ne pride živo.

Nadaljnjih 20 do 25% umre v bolnišnici pred postavitvijo diagnoze. Brez terapije se stopnja umrljivosti poveča za en odstotek na uro. Zgodnje odkrivanje izrednih razmer je zato ključnega pomena za napoved, tako da se lahko začne operacija, preden pride do zmanjšane oskrbe možganov, črevesja ali okončin ali resnih zapletov na srcu.

Poleg tega je ključnega pomena, ali je seciranje že počilo, kar drastično poslabša prognozo. Medtem ko je prej prvi teden preživel le 1 do 2 od 10 bolnikov z disekcijo tipa A, prvo leto pa komaj kdo, je danes 90% bolnikov preživelo operacijo, 80% pa preživelo naslednji mesec. Brez kirurškega posega le približno polovica bolnikov z disekcijo tipa A preživi prvi mesec po akutnem dogodku. Nasprotno pa 80-90% bolnikov z disekcijo tipa B prvo leto preživi pod povsem zdravilno terapijo.