Limfedem: vzroki, simptomi in zdravljenje

Limfedem, ki ga povzroča motnja limfnega sistema, se najpogosteje pojavi na okončinah (roke, stopala, noge). Lahko pa vpliva tudi na druge dele telesa. Zdravljenje je odvisno od oblike in napredka bolezni.

Kaj je limfedem?

Limfedem je vidna in otipljiva oteklina dela telesa, ki jo povzroča nabiranje limfna tekočina. Za transport je odgovorna limfna tekočina limfna plazme in limfociti prek limfnih kanalov in bezgavke, filtrirne in čistilne postaje limfe. Če je ta transport moten, se tekočina umakne pred a limfna vozlišče in limfedem razvija. To vsebuje beljakovine voda zadrževanje, zaradi katerega prizadeti del telesa močno nabrekne in izgleda izbočen. Najpogostejši prizadeti deli telesa so roke in noge. The Glava, vratu, trup in genitalije so lahko tudi prizadeti. Šteje se, da je limfedem precej redek, ženske so prizadete devetkrat pogosteje kot moški. Glede na starost se razlikuje med zgodnjim limfedemom, ki se pojavi med 15. in 20. letom, in poznim limfedemom pri starejših od 35 let. Pozni limfedem je zelo redek.

Vzroki

V bistvu je limfedem posledica blokiranih limfnih kanalov, ki ustvarjajo tako visok pritisk, da limfna tekočina uhaja v okoliška telesna tkiva. Da bi natančneje zožili vzroke, medicina razlikuje med primarno in sekundarno obliko limfedema:

1. primarni limfedem se pojavi brez objektivnih vzrokov in je običajno omejen na eno okončino ali je deden in se lahko pojavi od rojstva ali se razvije v življenju. Vzrok za dedni limfedem je razvojna motnja limfnega sistema, ki se lahko pojavi brez drugih simptomov ali pa jo spremlja nizke rasti, duševno zaostalostin debelost. V sekundarnem limfedemu je mogoče ugotoviti vzrok, čeprav so sprožilci različni. V bistvu lahko kot vzroke prepoznamo poškodbe in posledice operacij. rak, kri zastoj, vnetje možnih vzrokov za limfne kanale in parazite.

Značilni simptomi in znaki

Simptomi limfedema so lahko različni, odvisno od tega, kateri del telesa je prizadet, vendar obstajajo simptomi, ki se pojavijo pri vseh limfedema. Območje telesa, kjer se pojavi limfedem, je izbočeno s tekočino in je močno oteklo, ter koža lahko umakne. Na začetku običajno ni bolečina. Drugi simptomi lahko dajo informacije o tem, ali je limfedem deden (primarni limfedem) ali ga je povzročil bolezen, poškodba ali podobno (sekundarni limfedem). Primarni limfedem se širi navzgor od prstov, skozi stopalo in nižje noga na obeh straneh, proti tesno. Poleti in pri ženskah tudi čez dan je oteklina bolj izrazita. Prsti so videti kvadratni (škatlasti prsti) in koža ni mogoče dvigniti (Stemmerjev znak). Ko bolezen napreduje, lahko limfedem vodi popačiti noge (elefantija) In koža lahko nagnjeni k bradavice in okužb. Sekundarni limfedem je lahko podoben, vendar povzroča različne simptome in se premika od zgoraj navzdol od pazduhe do roke ali od dimelj do stopala. Pri sekundarnem limfedemu limfedem ne vpliva na prednji del stopala in prstov.

Diagnoza in potek

Limfedem je enostavno diagnosticirati na podlagi prisotnih simptomov, vendar mora zdravnik razlikovati med primarnim in sekundarnim edemom:

Primarni limfedem noga je jasno razvidna pri sovplivanih prstih. Sekundarni limfedem je treba raziskati zaradi njegovega vzroka. To se naredi s pomočjo kri analizo, ultrazvok in pregled limfnega transporta, imenovan limfna drenaža scintigrafija. V preteklosti so limfni sistem rentgensko sevali s kontrastnimi sredstvi, danes pa se ta diagnostični postopek redko izvaja.

Zapleti

Limfedem v večini primerov povzroča nelagodje in zaplete v okončinah. The bezgavke v tem primeru relativno močno nabreknejo in lahko pride tudi do zastoja limfe. Posledično so prizadete predele telesa močno otekle, kar lahko vodi do različnih pritožb in omejitev v pacientovem vsakdanjem življenju. V večini primerov limfedem povzroči tudi voda zadrževanje, ki se lahko pojavi v različnih delih telesa. V nekaterih primerih lahko tudi bolečina v okončinah, tako da prizadeta oseba trpi zaradi pomembnih omejitev v vsakdanjem življenju in pri opravljanju običajnih dejavnosti. Vendar je limfedem mogoče razmeroma enostavno prepoznati, tako da lahko poteka tudi hitro in zgodnje zdravljenje. Zdravljenje limfedema ne vodi do nadaljnjih zapletov ali nelagodja. Simptome same lahko z zdravljenjem dobro omejimo. Vendar je zdravljenje osnovne bolezni običajno še vedno potrebno, da se ti simptomi ne ponovijo. Pacientova pričakovana življenjska doba se zaradi te bolezni ne zmanjša. V mnogih primerih pa so bolniki odvisni od različnih vaj.

Kdaj je treba iti k zdravniku?

Ko oteklina bolečina, občutki pritiska in tesnosti ter drugi znaki limfedema se morajo pregledati pri zdravniku. Nenavadno kožne spremembe mora razjasniti dermatolog, še posebej, če se pojavijo nenadne bolečine, pordelost ali oteklina. Če erizipele oblikah, to kaže, da je bolezen že dobro napredovala. Prizadeti morajo takoj obiskati zdravnika in jim razjasniti simptome, da se izognejo brazgotinam in drugim, morda trajnim zapletom. V najslabšem primeru fistula nastanek, edem in živčne motnje se lahko pojavijo kot posledica limfedema. Rast in težave s krvnim obtokom so drugi opozorilni znaki, ki jih mora isti dan pregledati zdravnik primarne zdravstvene oskrbe. Pri močni bolečini ali omejenem gibanju je najbolje, da takoj odidete v bolnišnico ali opozorite na nujnega zdravnika. Nadaljnje kontaktne točke so internisti, limfologi in ustrezni strokovnjaki za organe. Če so zaradi fizičnih sprememb tudi psihološke težave, lahko po posvetovanju z družinskim zdravnikom pokličete terapevta.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje limfedema je odvisno od vzroka in, odvisno od diagnoze, od stopnje bolezni. Podrobna diagnoza je zato ključnega pomena za ustrezno zdravljenje. Osnovni cilj zdravljenja je razkuževanje prizadete bezgavke, kar lahko dosežemo z dvigovanjem prizadetega dela telesa. Poleg tega mora pacient paziti, da ne nosi tesnih oblačil in se izogiba poškodbam, da ne bo nadaljeval stres limfni sistem. V primeru sekundarnega limfedema, ki ga povzročajo bolezni, je treba poleg bolezni zdraviti tudi osnovno bolezen terapija edema. Primarni limfedem zahteva zapleteno fizikalno dekongestivno terapijo iz stebrov:

  • Limfna drenaža
  • Stiskanje prizadetega dela telesa, na primer s kompresijske nogavice ali škornji.
  • Dekongestija s pomočjo gimnastičnih vaj in preventivne nege kože in stopal.

Druge terapevtske možnosti vključujejo jemanje diuretiki, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki in kirurško obnovo prizadetih limfnih sistemov. Medtem ko v prvi in ​​drugi fazi obstaja velika verjetnost za ozdravitev, mora bolnik v tretji fazi, fibromi, pričakovati intenzivno in dolgotrajno zdravljenje. V četrti fazi limfostatični elefantija, ki je povezan z odebelitvijo in otrdelostjo kože, je limfedem nepopravljiv, vendar je napredovanje bolezni mogoče preprečiti.

Obeti in napovedi

Napoved limfedema je odvisna od prisotne osnovne bolezni in sprožilca motnje. Če je mogoče zdraviti vzročno bolezen, se bo limfedem sam odpravil. V primeru vnetje, zdravljenje lahko običajno ublaži simptome. Napoved v teh situacijah je običajno ugodna, saj je okrevanje možno po nekaj tednih ali mesecih. V primeru diagnoze rakje možnost okrevanja vezana na možnosti zdravljenja in stadij bolezni. V posebej hudih primerih osnovna bolezen privede do prezgodnje smrti bolnika. Če se limfedem razvije zaradi debelost, v mnogih primerih je olajšanje mogoče doseči brez zdravstvene oskrbe. Izguba teže pogosto vodi do splošnega izboljšanja zdravje. Če prizadeta oseba trpi zaradi razvojne motnje limfnega sistema, je napoved pri velikem številu bolnikov neugodna. Obstaja okvara organizma, ki ostane za življenje. Načeloma je treba limfedem zdraviti medicinsko, da dosežemo stabilizacijo in, če je mogoče, izboljšanje zdravje. V nasprotnem primeru bodo omejitve gibanja in pogosto povečanje števila obstoječih pritožb. Bolečine, ki se pojavljajo, poslabšajo kakovost življenja in lahko povečajo tveganje za sekundarne bolezni.

Preprečevanje

Primarnega limfedema ni mogoče preprečiti. Vendar se lahko izogibanje tveganju za pridobitev sekundarnega limfedema znatno zmanjša debelost in redne preiskave limfnega sistema. To je tudi naloga zdravnika, ki deluje rak povzročiti čim manj poškodb limfnega sistema, tudi kadar bezgavke je treba odstraniti.

Porodna oskrba

Obseg naknadne oskrbe je odvisen od okoliščin, ki so privedle do razvoja limfedema. V blažjih primerih je to omejeno na nekaj ponovljenih sestankov z ustreznim zdravnikom po akutnem zdravljenju, da se zagotovi pozitiven potek okrevanja. Upoštevati je treba navodila. Včasih a prehrana je treba strogo upoštevati in zdravniško nadzirati. Morda bo treba tudi vzeti tablet, pri čemer bodite pozorni na predpisani odmerek. Če obstaja bistveno resna bolezen, ki bi lahko povzročila razvoj limfedema, je pomembno, da to možnost omejimo z ustreznim zdravljenjem. Prizadete osebe zato svetujejo, da o morebitnih spremembah v telesu že zgodaj poročajo zdravniku, da preprečijo nadaljnje zaplete ali nelagodje.

Kaj lahko storite sami

Pri zdravljenju limfedema lahko prizadeti posamezniki opravijo nekaj ukrepe za lajšanje simptomov. Bistveno je spodbuditi metabolizem in kri kroženje. To je edini način za spodbujanje limfnega pretoka in s tem povezanega razstrupljanje organizma. Če se žlindre in drugi odpadni produkti presnove dovolj odstranijo, to poveča splošno počutje. Samopomoč ukrepe jih je mogoče enostavno vključiti v vsakdanje življenje kot rituale. Tako lahko jutro začnemo s čopičem sporočilo. Ščetkanje vedno izvajamo v smeri srce. sporočilo spodbuja pretok krvi in ​​limfe. Nato stimulirajoča olja (ingver) lahko vmasiramo v kožo. To tudi krepi vezivnega tkiva. Zadostna vadba je bistvenega pomena tudi pri zdravljenju limfedema. Plavanje je še posebej primeren. Gibanja v voda dokazano vadijo, krepijo in obnavljajo tako arterijsko kot vensko kri in limfo plovila. Tudi prizadete predele telesa je treba čim pogosteje dvigniti. To olajša pretok krvi in ​​limfe. Poleg tega se je treba izogibati tesno prilegajočim se oblačilom, saj to dodatno obremenjuje limfni sistem. Nošenje kompresijske nogavice, po drugi strani pa je zelo dobra podpora zdravljenju. Naturopatija priporoča dodaten vnos petih globul Lykopodium clavatum C5 in Ginko bioba trikrat na dan. Oboje olajša drenažo limfne tekočine.