Limfociti

Limfociti so celične sestavine kri. Vključujejo celice B (limfociti B), celice T (T limfociti) in naravne celice ubijalke (NK celice) in spadajo v levkociti (bela kri celice). Velikost limfocitov je različna: majhni limfociti: 4-7 μm in srednji in veliki limfociti do 15 μm. Življenjska doba je od nekaj ur do 120 dni. Limfociti so določeni kot del diferenciacije levkociti (glejte „Diferencial kri štetje «spodaj).

Postopek

Potreben material

  • 4 ml EDTA krvi (dobro premešajte!); za otroke vsaj 0.25 ml.

Priprava pacienta

  • Ni potrebno

Moteči dejavniki

  • Ni znano

Indikacije

  • Okužbe
  • Maligne (maligne) novotvorbe

Normalne vrednosti

Starost Absolutne vrednosti Odstotek (od celotnega števila levkocitov)
Dojenčki 1,800-10,500 / μl 20-70%
Otroci 2,000-6,000 / μl 25-50%
Odrasli * 1,500-3,000 / μl 25-45%

* Relativna limfocitoza: delež limfocitov v celotnem številu levkocitov> 45%; brez skupnega števila levkocitov povišati Absolutna limfocitoza: število limfocitov> 3,000 / μl; to pogosto spremlja popolna levkocitoza

Razlaga

Interpretacija povišanih vrednosti (limfocitoza).

Interpretacija znižanih vrednosti (limfopenija, limfocitopenija).

  • HIV (kronična okužba)
  • Cushingova bolezen
  • Hodgkinova bolezen
  • Ne-Hodgkinov limfom (NHL), samski
  • Sistemski eritematozni lupus (SLE).
  • Uremija - pojav urinskih snovi v krvi nad normalno vrednostjo.
  • Povečano tveganje smrti v 9 letih (1-krat; + 6% za nehematološke in + 67% za hematološki rak (rak krvi), + 179% za bolezni dihal in srca in ožilja (bolezni dihal in srca in ožilja), + 88% za nalezljive bolezni in + 86% za druge vzroke)
  • Zdravila:
    • Fumarna kislina (dimetil fumarat)
    • Terapija z glukokortikoidi / kortikosteroidi
    • Imunosupresivi (fingolimod)
    • Zaviralci proteaz (telaprevir)
    • Protivirusno (ganciklovir)

Diferenciacija limfocitov

Nadaljnja karakterizacija limfocitov se izvede s pretočnim citometričnim imunofenotipiziranjem.

Indikacije

Diferenciacija:

Subpopulacija limfocitov Marker Odrasli> 17 let Najstniki 6-12 let Otroci od 2 do 5 let Otroci 0-2 let
B limfociti CD19 abs. 70-830 / ul 200-1,600 / ul 200-2,100 / ul 600-3,100 / ul
rel. 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
T limfociti CD3 abs. 600-3,100 / ul 700-4,200 / ul 900-4,500 / ul 1,400-8,000 / ul
rel. 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
T4 limfociti (CD4 celice, T pomožne celice). CD4 abs. 300-2,200 / ul 300-2,100 / ul 500-2,400 / ul 900-5,500 / ul
rel. 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
T8 limfociti (CD8 celice, T8 supresorske celice). CD8 abs. 200-1,750 / ul 200-1,800 / ul 300-1,600 / ul 400-2,300 / ul
rel. 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
Razmerje CD4 / CD8 (količnik T-pomočnika na supresorske celice). abs. 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
Naravne celice ubijalke (NK celice). CD56 abs 50-1,050 / ul 70-1,200 / ul 100-1,000 / ul 100-1,400 / ul
rel. 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Opomba za vajo

  • Razjasniti je treba obstojno limfocitozo, katere vzroka ni mogoče verodostojno razložiti! To lahko vključuje kostni mozeg in limfna diagnostika vozlišča.

Imunski status - pregled posameznih parametrov

Limfociti in njihove subpopulacije.

  • Na splošno predstavljajo limfociti in z njimi povezane podskupine približno 30% vseh levkociti shranjena in kroži v telesu. Razvrstitev limfocitov je razdeljena na različne podskupine glede na njihove različne receptorske strukture. Ta oblika klasifikacije se imenuje klasifikacija CD (grozd diferenciacije).
  • T-limfociti - T-limfociti predstavljajo največjo podskupino limfocitov, saj predstavljajo 70% vseh limfocitov. Značilnost T limfociti je prisotnost CD3 + receptorjev. Razvoj te skupine limfocitov se pojavi v timus dokler celice predhodnice sčasoma ne začnejo prepoznavati antigena T limfociti. Proces prepoznavanja antigena se v limfocitih T pojavi z uporabo receptorja T celic, potem ko antigen predstavi monociti ali makrofagi, ki se razvijejo iz monocitov.
  • Ts limfociti (T supresorski limfociti) - za to podskupino je značilna prisotnost receptorjev CD3 + in CD8 +. Funkcija te vrste celic je zatiranje prekomernih imunskih reakcij. Za izvajanje te funkcije je potrebna interakcija limfocitov Ts s skoraj vsemi jedrnimi celicami človeškega telesa.
  • Tc limfociti - ta podskupina, ki ima CD3 + in CD8 +, pa tudi CD28 + receptorje, predstavlja populacijo citotoksičnih celic. Analogno limfocitom Ts tudi Tc limfociti zahtevajo komunikacijo z jedrnimi somatskimi celicami, da lahko opravljajo svojo funkcijo. Glavna naloga teh limfocitov je prepoznavanje virusom okuženih celic. Če limfociti Tc naletijo na okuženo telesno celico, se ta takoj izloči.
  • Limfociti - Da bi se različne komponente sistema limfocitov smiselno aktivirale, telo potrebuje celični tip, ki usklajuje te obrambne celice. To nalogo opravljajo limfociti Th, ki imajo receptorje CD3 + in CD4 +. Brez prisotnosti te vrste celic limfociti Tc na primer ne morejo uničiti celic, okuženih z virusom. Z izločanjem interlevkinov (IL) obstaja možnost stimuliranja limfocitov B, makrofagov in citotoksičnih celic T.
  • Limfociti B - Poleg limfocitov T obstaja še ena pomembna populacija limfocitov, limfociti B, ki nosijo receptor CD19 +. Če primerjamo število limfocitov T in B, je jasno, da je količina limfocitov T več kot 6-krat. V nasprotju z limfociti T ta skupina limfocitov ne zahteva nobene predstavitve antigena s strani makrofagov oz. monociti, saj prepoznavanje antigena izvaja membransko vezana imunoglobulini. Poleg tega je pomembno, da opazimo, da se limfociti B lahko diferencirajo v plazemske celice. Kot ključna naloga B-limfocitov je tvorba protitelesa.

Naravne celice ubijalke (NK celice).

  • Ker NK celice nimajo niti antigenske specifičnosti niti zaznavnega aktivacijskega mehanizma, te celice veljajo za del nespecifične celične imunski sistem. Menijo, da delujejo tako, da uničujejo tumorske celice in z virusom okužene celice.