Limfom v možganov ima poseben položaj med možganskih tumorjev. To je zato, ker je sestavljen iz celic, ki niso domorodne možganov. V primerjavi z drugimi možganov tumorji se možganski limfomi pojavljajo razmeroma redko. Le tri odstotke možganskih tumorjev so limfomi.
Kaj je limfom v možganih?
Limfom v možganih se nanaša na degenerirane celice imunski sistem. Natančneje, je v limfociti, ki spadajo med bele kri celic. Ti tvorijo tumor. Običajno se limfomi naselijo znotraj limfni organi. Ti vključujejo limfna vozlišča, jetra, Vranicain sluznice želodec in črevesja. Vendar limfom se lahko iz teh organov razširi v možgane in postane tako imenovani sekundarni možganski limfom. Vendar pa je možno, da se limfom razvije tudi v možganih samem. Tak limfom se imenuje primarni možganski limfom. Ta limfom v možganih izvira iz degeneriranih limfoidnih celic.
Vzroki
Žal vzroki za limfom v možganih še niso znani. Tako je sprožilec degeneracije bele kri celic in s tem povezano tvorbo tumorja v človeških možganih ostaja skrivnost. Lahko pa rečemo, da je pri posameznikih z nedotaknjenim tveganje za razvoj limfoma v možganih razmeroma majhno imunski sistem. Pri ljudeh z oslabljenim imunski sistemvendar se tveganje dramatično poveča. Ugotovljeno je bilo, da približno en odstotek ljudi z AIDS razvijejo limfom v možganih. V bistvu je krajše trajanje osnovne bolezni, manjše je tveganje za razvoj limfoma v možganih.
Simptomi, pritožbe in znaki
Limfom v možganih lahko povzroči različne simptome. Ti so med drugim odvisni od lokacije in velikosti cerebralnega limfoma. Prvi znaki bolezni so pogosto slabost, bruhanjein glavobol. Ti simptomi so še posebej opazni v primeru povečanega intrakranialnega tlaka, ki se pojavi pri približno polovici prizadetih. Povišan intrakranialni tlak se pojavi, ko se cerebralni limfom razširi na meninge. To pogosto povzroči kopičenje tekočine (cerebrospinalna tekočina, likvor) v komorah likvora. Včasih opazimo simptome paralize, ki prizadenejo le polovico telesa. To se imenuje hemipareza. Pogosto so prizadete tudi oči, ko nekatere celične komponente vdrejo v steklovino telo in srednje oko koža. Posledica tega je izguba vidnega polja ali izguba vidne ostrine, za katero je značilna delna izguba vidnega polja in zmanjšana ostrina vida. Polovica vseh bolnikov z možganskim limfomom razvije nevropsihološke simptome, kot so spomin okvare, osebnostne spremembe in zmedenost. Afazije (govorne motnje). Govorne motnje se med drugim kažejo z motnjami v oblikovanju in razumevanju jezika. Če se limfom nahaja v temporalnem režnju,]]epilepsija| epileptični napadi]]. Vendar je to le redko. Napoved bolezni je od popolnega zdravljenja do smrtnega izida in je odvisna od vrste, velikosti, lokacije in kdaj se začne zdravljenje.
Diagnoza in potek
Shematski diagram, ki prikazuje lokacijo a možganski tumor v možganih. Kliknite za povečavo. Sodobno slikanje prečnega prereza igra pomembno vlogo pri diagnozi limfoma v možganih. Tako si je mogoče prizadete regije predstaviti s pomočjo slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Vendar slikanje preseka ne daje zanesljive diagnoze. Razlog za to je raznolikost limfoma v možganih. Potrebni so dodatni pregledi. V zvezi s tem je treba omeniti pregled cerebrospinalne tekočine. Končno gotovost glede diagnoze pa daje le pregled drobnih tkiv. Limfom v možganih zahteva diagnozo in zdravljenje čim prej, saj tumor običajno zelo hitro raste. Oblika terapija je zelo odločilen za potek bolezni. Zato ga zdravniki skrbno izberejo. Limfom v možganih se praviloma zelo dobro odziva radioterapijo. Vendar samo to ni dovolj in terapija je povezano z velikim tveganjem. Iz tega razloga je kombinirana različica kemoterapija in radioterapijo je priporočljivo. V takem primeru obstaja 5-letna stopnja preživetja do 70 odstotkov za limfom v možganih.
Zapleti
Običajno je limfom v možganih zelo resna pritožba. Če tumorja ne zdravimo ali odstranimo, bo bolnik v večini primerov umrl. Zaradi tega je v vsakem primeru potrebno zdravniško zdravljenje. Bolniki trpijo predvsem zaradi glavoboli, ki ga običajno ni mogoče omejiti s pomočjo proti bolečinam. Prav tako ni nenavadno doživeti bruhanje or slabost. Prizadeti imajo lahko tudi motnje vida in so zato v vsakdanjem življenju znatno omejeni. Paraliza in motnje občutljivosti se lahko pojavijo tudi zaradi limfoma v možganih v različnih delih telesa in bistveno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja. Nenavadno je, da bolniki postanejo dezorientirani ali imajo spomin izpadi, kar prizadetim močno oteži vsakdanje življenje. Zaradi limfoma v možganih se lahko pojavijo tudi osebnostne motnje ali psihološke težave. Zdravljenje te pritožbe je možno s sevanjem terapija in kemoterapija. To lahko omogoči popolno odstranitev tumorja. Vendar pa običajno ni mogoče splošno predvideti, ali bo prišlo do popolnega pozitivnega poteka bolezni. Verjetno se bo bolnikova pričakovana življenjska doba zmanjšala in omejila z limfomom v možganih.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če obstajajo znaki limfoma v možganih, je potreben zdravniški nasvet. Če se razvijejo nevrološki izpadi, epileptični napadi, ponavljajoče se migrene, prebavne stiske in drugi simptomi, je najbolje, da takoj obiščete zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Če so simptomi hudi ali se hitro povečujejo in vplivajo na počutje, se je treba posvetovati z nevrologom. Če se simptomi pojavijo v povezavi z virusno okužbo, zaužitjem nekaterih kemikalij ali rentgenskim žarkom ali sevanjem gama, je treba o tem obvestiti tudi ustreznega zdravnika. Prizadeti posamezniki naj poiščejo tudi zdravniško pomoč, če se pojavijo hudi spremljevalni simptomi, kot je npr glavobol, slabost in bruhanjeali spomin prizadetost. V primeru ponavljajočih se epileptičnih napadov je najbolje poklicati nujnega zdravnika. Dejansko diagnozo postavi nevrolog, ki običajno tudi začne zdravljenje. Druge kontaktne točke so internisti in fizioterapevti. Ker lahko bolezen prizadene tudi psiho, spremljajočo psihoterapija je koristno. Po končanem zdravljenju mora bolnik opraviti redne preglede, da izključi kakršne koli ponovitve ali jih lahko takoj zdravi.
Zdravljenje in terapija
V primeru limfoma v možganih je zdravljenje odvisno od tumorja. Če je prisoten izoliran limfom, je kombinacija kemoterapija in se običajno uporablja radioterapija. Vendar je zgodnja diagnoza osnova za uspešno zdravljenje. Za preprečitev širjenja limfoma skozi cerebrospinalno tekočino se pogosto daje dodatno zdravilo. Uporablja se preko a punkcija od hrbtenični kanal. Obsevanje limfoma v možganih se daje v enkratnih odmerkih in se pojavi v obdobju do petih tednov. Zdravljenje v obliki kirurgije ni možno pri limfomu v možganih. Razlog je v tem, da možganskega limfoma ni mogoče popolnoma odstraniti v primeru limfoma v možganih.
Obeti in napovedi
Če limfoma v možganih ne zdravimo, prizadene oseba prezgodaj umre. Neprekinjeno narašča bolečina ali disfunkcije, saj se limfom še naprej neovirano širi znotraj Glava. Na koncu je bolnikov organizem oslabljen do te mere, da pride do smrti. Napoved se izboljša, če je diagnoza postavljena zgodaj in se lahko začne zdravljenje. Rast limfoma je treba čim hitreje zajeziti, da obstaja možnost ozdravitve. Klasična rak začne se zdravljenje, da se povečajo možnosti za preživetje bolnika. Kemoterapija in radioterapija se uporabljata za preprečevanje, da bi obolelo tkivo delilo celice. Možnost izboljšanja je dana pri ljudeh, ki imajo v osnovi zdrav imunski sistem in dokazano je, da imajo ti posamezniki večje možnosti za obvladovanje bolezni. Kljub regresiji limfoma se simptomi lahko ponovijo kadar koli v življenju. V teh primerih enako zdravljenje ukrepe jemljejo kot za začetno bolezen. Še enkrat, šibkejši je imunski sistem, manj ugodne so možnosti za lajšanje simptomov. Ljudje z limfomom doživljajo obdobja brez simptomov. Kljub temu do okrevanja ne pride.
Preprečevanje
Univerzalnih preventivnih ni ukrepe za limfom možganov. Vendar je na splošno priporočljivo, da se izogibate kemikalijam in nepotrebnemu sevanju. Poleg tega je treba okrepiti imunski sistem. Nizko vsebnost maščob in raznolika prehrana, pa tudi veliko gibanja in malo alkohol so torej osnova za zmanjšanje tveganja za razvoj limfoma v možganih.
Spremljanje
Kot pri vseh tumorske bolezni, prvi korak po zdravljenju je natančno spremljanje. Cilj tega je odkriti morebitne nove tumorje oz metastaze v zelo zgodnji fazi. V primeru a možganski tumor, se zato pregledi izvajajo večkrat na leto v presledkih po nekaj mesecev. Če nepravilnosti niso odkrite, se intervali med naslednjimi pregledi podaljšajo. Ali obstajajo nove rasti, se običajno preveri z magnetno resonanco ali CT. Ker maligni možganskih tumorjev pogosto imajo veliko tveganje za ponovitev kljub prvotno uspešnemu zdravljenju, zato je pomembno, da prizadeti redno opravljajo nadaljnje sestanke. Napoved za nove tumorje je ugodnejša, prej ko jih odkrijejo. Novi možganski tumorji ne povzročajo vedno simptomov takoj, kar bi moralo bolnika opozoriti. Ugotovitve, ki zahtevajo zdravljenje, se med nadaljnjim spremljanjem odkrijejo bolj naključno. Če pa nenavadno bolečina to opazimo zunaj nadaljnjih pregledov, je to vedno razlog za takojšen obisk lečečega zdravnika. Odloči se lahko, ali je treba nadaljevati z naslednjim imenovanjem, da se izključi možnost nastanka novih tumorjev.
Kaj lahko storite sami
Zdravljenje s samopomočjo pri tej bolezni ni mogoče. V vsakem primeru so bolniki pri tej bolezni odvisni od radioterapije ali kemoterapije za boj proti limfomu v možganih. Poleg tega je treba jemati tudi redna zdravila, da se prepreči širjenje bolezni skozi cerebrospinalno tekočino. Kirurško zdravljenje v tem primeru ni mogoče. Kot pri drugih vrstah raka so tudi pri njih prizadeti stalna podpora prijateljev in družine. Ta podpora ne bi smela potekati na fizični, ampak tudi na psihološki ravni. V primeru depresija ali druge psihološke motnje, pogovori z družino ali drugimi zaupanja vrednimi osebami vedno pomagajo. Prizadeto osebo je treba olajšati v vsakdanjem življenju, še posebej, če mora na kemoterapijo. Nepotrebno stres se je treba za vsako ceno izogibati. Otroke je treba vedno obveščati o možnih posledicah in zapletih limfoma v možganih. Poleg tega lahko pri tej bolezni stik z drugimi bolniki pozitivno vpliva na potek bolezni.
