Lipidna pljučnica

Simptomi

Lipidi pljučnica se kaže kot nespecifični simptomi, kot so kronični kašelj, sputum, hemoptiza, dihalna stiska (dispneja), povišana telesna temperatura (s prekinitvami), bolečina v prsnem košu, in izguba teže zaradi povečanega dela dihanje pri hipoksiji. Možni zapleti vključujejo superinfekcije. Bolezen je prvi opisal GF Laughlen leta 1925. Objavil je dva primera zaradi zaužitja kerozina in dva primera zaradi uporabe kapljic za nos, ki vsebujejo mineralno olje.

Vzroki

Lipidi pljučnica je posledica aspiracije oz vdihavanje maščobnih ali mineralnih olj, ki se odlagajo v pljuč votlino in sprožijo vnetne reakcije. Histološko je mogoče zaznati alveolarne in intersticijske lipidne makrofage s številnimi vezikli. Na rentgenskih posnetkih so razpršeni madeži na pljučih. Fibroza (vezivnega tkiva širjenje) in omejitev dihalne funkcije se razvijeta z napredovanjem bolezni. Najpogosteje opisan sprožilec je kerozin z mineralnim oljem, mešanica tekočih nasičenih ogljikovodikov, pridobljenih iz nafta, ki se uporablja za zdravljenje kronične zaprtje ali se uporablja kot nosno olje (glej tudi pod petrolejem kot a odvajalo). Kerozin dobro prehaja tudi v pljuča, ker zavira mukociliarni transport in ne sproži kašelj refleks. vazelin, pa tudi rastlinska in živalska olja in maščobe lahko povzročijo tudi lipide pljučnica. Te snovi najdemo na primer v nosnih oljih, nosna mazila, ustnic balzami in odvajala. Osnovno stanje je običajno a kronična bolezen ki je obdelana z ustreznim droge v daljšem časovnem obdobju, na primer zastoji, vnetja nosna sluznica ali suh nos. Uporabite pred spanjem, gastroezofagealno refluks in duševna bolezen lahko spodbujajo njegov razvoj. Majhni otroci, kronično bolna, posteljni posamezniki in ljudje z težave pri požiranju so tudi med rizičnimi skupinami za lipidno aspiracijo. Poleg tega je izpostavljenost tovrstnim snovem možna v industrijskih okoljih.

Diagnoza

Diagnozo zapleta dejstvo, da je bolezen redka in so klinični simptomi nespecifični. Narejena je na podlagi zgodovine, pljuč biopsijo, slikanje in testi pljučne funkcije, med drugim. Diferencialne diagnoze vključujejo endogeno lipidno pljučnico, ki jo povzroča endogena lipidovin številni drugi pljuč bolezni.

Preprečevanje

Sprožilna zdravila je treba uporabljati zmerno ali pa sploh ne. Ustrezne izdelke lahko dobro nadomestimo z drugimi sredstvi. Na primer, nosni izdelki na vodni osnovi se danes uporabljajo skoraj izključno. Številni bolje prenašajo odvajala so komercialno na voljo.

zdravljenje

Ukrepi za zdravljenje niso bili dobro preučeni. Sprožitev zdravil je treba čim prej prekiniti in z njimi povezati osnovne bolezni, kot je gastroezofagealno refluks je treba zdraviti. Izpiranje pljuč mora delno odstraniti tujke. V nekaterih primerih ustno glukokortikoidi v primerih hude dihalne omejitve je bil uporabljen Sauserstoff.

Razmere v mnogih državah

Nosna olja na osnovi mineralnih ali maščobnih olj se danes uporabljajo zelo redko, delno tudi zato, ker številni pripravki niso več na voljo v prodaji. Kerozin je v nekaterih še vedno prisoten odvajala. Težko je oceniti, kako velika nevarnost je pri emulgiranem kerozinu. Mastno nosna mazila in ustnic balzamov se tudi ne sme uporabljati pretirano - ustrezni primeri so dokumentirani v literaturi. Čisti kerozin se ne sme prodajati kot a odvajalo v lekarnah ali lekarnah. Izogibati se je treba tudi proizvodnji nosnih olj na osnovi parafina.