Sinonimi v širšem pomenu
tumor maščobnega tkiva, maščoba, tumor, koža, tumor maščobnega tkiva
Vzroki
Trenutno ni potrjenega vzroka. Kot pri večini tumorjev se domneva tudi genetsko pogojena degeneracija nekaterih celic - v tem primeru maščobnih celic (adipocitov). Zdi se, da se te maščobne celice množijo in tvorijo vozlišče.
Pri nekaterih bolnikih je mogoče zaznati spremembo na 12. kromosomu, kar kaže tudi na podedovano komponento. Možno je, da so za nastanek lipoma odgovorne tudi matične celice, ki se običajno razvijejo v izvorne celice. Poleg tega bi lahko različne druge bolezni igrale vlogo pri nastanku lipoma.
Še posebej, sladkorna bolezen in motnje presnove lipidov (npr hiperlipidemija) domnevno spodbujajo razvoj lipoma. Vendar taka razmerja niso bila dovolj raziskana. Sumi se tudi, da lahko močni udarci ali modrice povzročijo razvoj lipoma.
Po drugi strani pa debelost je mogoče izključiti kot vzrok. Tanke osebe imajo lipome enako pogosto kot prekomerno telesno težo oseb. V določenih genetske bolezni, lipoma se pojavlja v več oblikah, torej ima bolnik hkrati veliko lipomov. Primeri so lipomatoza dolorosa (Dercumova bolezen).
SimptomiPritožbe
Benigni lipom običajno ne povzroča simptomov, zato ga pogosto odkrijemo šele, ko lipoma doseže določeno velikost. Vidne so takoj, ko jih je mogoče otipati ali videti. Lipom je neboleč.
Edini čas, ki ga lahko povzročijo bolečina je, kadar se nahajajo na neugodnem mestu - na primer v bližini živci - in pritisnite nanje. Glej: Bolečina z lipomom Po svoji konsistenci so bodisi mehki bodisi tudi pralalastični in ležijo neposredno pod kožo. Vozlišča se lahko premikajo naprej in nazaj pod kožo. Na tej gibljivosti temelji benignost tumorja (lipoma).
Lokalizacija po predelu telesa
Hrbet je ena najpogostejših lokalizacij lipoma. Lipoma je precej na problematičnem mestu na hrbtu, saj se tam malo lahko zgodi. Če se lipoma dotaknemo, lahko ugotovitve palpacije segajo od zelo mehkih do zelo trdih.
Vendar je v večini primerov mehak in lahko premiljiv. V primeru grobe trde palpacije je treba pojasniti, ali gre za lipom ali a liposarkom, saj se tudi slednji težko počuti. Velikost lipoma na hrbtu se lahko zelo razlikujejo, od velikosti leče in komaj otipljive do velikosti pesti ter jasno vidne in otipljive.
Na zadnji strani lipoma običajno ne povzroča pritožb. Nad določeno velikostjo pa jo lahko dojamemo kot neestetsko. Od določene velikosti naprej se lahko pojavita trenje in občutek pritiska na povsem fizični ravni.
Poleg tega je zaradi svoje velikosti lipoma na hrbtu lahko pritisnete naprej živci leži poleg ali pod njim. To lahko privede do senzoričnih motenj ali otrplosti v predelu kože. bolečina lahko povzroči tudi draženje živci ali pritisk na tetive in mišic.
Če ima kdo lipome na hrbtenici in se pojavi takšno nelagodje ali če lipoma dojemamo kot estetsko obremenitev, je priporočljivo odstraniti. To je enostavno in ga je mogoče enostavno izvesti, zlasti na hrbtni strani. Odstranitev lipoma lahko opravi družinski zdravnik ali kirurg v zasebni praksi ali v bolnišnici.
Praviloma a lokalni anestetik anestetik prizadetega območja. Nato se lipoma izreže. Ker je običajno dobro zaprt, je to uspešen postopek.
Vendar lahko ostane brazgotina in a dent lahko nastane v nadaljnjem poteku operacije zaradi odstranjevanja veliko tkiva (v primeru velikega lipoma). Lahko preprečite nastanek a dent z uporabo različnih tehnik, vendar to ni vedno uspešno. V primeru zelo velikega lipoma ali če je lokacija neugodna, operacija pod splošno anestezijo se lahko upošteva.
V nekaterih primerih je brazgotina, ki je posledica operacije lipoma na hrbtu, lahko bolj vizualno presenetljiva kot odstranjena lipoma. Kot pri vsaki operaciji je tudi kirurško odstranjevanje lipoma na hrbtu vključuje tudi določena tveganja in neželene učinke. Na primer, anestetik ima lahko neželene učinke, obstaja pa tudi tveganje, da se pri kateri koli operaciji pojavi okužba rane, tudi če se upoštevajo higienski in dezinfekcijski ukrepi. povzroča težave že zgodaj, lahko lipom odstranimo tudi po metodi liposukcija.
S tem postopkom je brazgotin bistveno manj, ker je treba skozi kožo vstaviti le majhne cevke in ne narediti večjega reza. Poleg tega je sesanje urejeno tako, da navadno ni vdolbin. Vendar je popolna odstranitev lipoma s sesanjem težka, ker običajno ni mogoče doseči vseh celic.
Iz preostalih celic zelo verjetno zrastejo novi lipomi, zato se verjetnost ponovitve močno poveča. Vitke ženske in ženske z manjšimi prsi lahko lipomi odkrijejo same. Predstavljajo se kot precej mehke strukture in izvirajo iz adipocitov (celic maščobnega tkiva).
Lipomi včasih rastejo zelo počasi in lahko traja nekaj let, preden dosežejo končno velikost. Premer lahko postane tako velik, da se lipom pojavi kot izboklina pod kožo. Lipomi v dojkah ne predstavljajo večjega tveganja za pojav rak.
Če pa je opazna mehka masa, mora slediti zdravniški pregled. Izkušeni zdravnik lahko že na začetku ugotovi, ali gre za lipom ultrazvok in palpacija oz mamografijo. Ker pa od zunaj ni mogoče postaviti popolne diagnoze, a biopsijo dojke priporočljivo izključiti možno maligno degeneracijo.
Pri ženskah, starejših od 50 let, je nujno potrebno nadaljnje pojasnilo, da se izključi maligna degeneracija, ker je v tej skupini žensk po Menopavza, lipoma je ena najpogostejših novotvorb. Lipomi se razvijejo v maščobe pod kožo na dojkah ali delno tudi v žlezasto telo. V kombinaciji z vezivnega tkiva celice se imenujejo fibrolipomi, v kombinaciji z žleznimi celicami pa adenolipomi.
Lipomi v nekaj letih pogosto nazadujejo. Kljub temu ginekološki spremljanje je treba izvesti za odkrivanje morebitnih sprememb, ki kažejo na prognostično neugoden potek, in po potrebi posredovati. Če lipomi zrastejo do velikosti, ki je za bolnika neprijetna, lahko izvedemo kirurško odstranitev.
Iz varnostnih razlogov je treba nato opraviti resekcijo. Lipomi na tesno so ena najpogostejših lokacij skupaj z Glava, vratu, hrbet in prtljažnik. Če pa se pojavijo na spodnji okončini, pa so običajno globlje - torej ne v površinskih plasteh kože.
Obstajajo tako imenovani infiltrirajoči lipomi. To so lipomi, ki jih najdemo znotraj ali med mišicami (znotraj mišice ali med različnimi mišicami). Lipomi na tesno so precej problematični.
Ko pa dosežejo določeno velikost, lahko pride do parestezij. To je posledica neugodnega položaja, ko lipom pritiska na živec. Odstranitev a lipom na stegnu je, če ga je treba izvesti, nezapleten postopek.
Ker obstaja maščobe o vratu, tu se lahko razvije tudi lipom. Na žalost ni veliko prostora za širjenje tumorja na vratu, zato so objekti, ki se nahajajo v neposredni bližini, hitro prizadeti. Možen zaplet je na primer pritisk na karotidna arterija v vratu.
Poleg tega so mišice na vratu lahko omejene v njihovi gibljivosti oz bolečina lahko povzroči pritisk na živce tek tam. Ker se ti simptomi pogosteje pojavljajo na vratu kot na hrbtu, se zaradi anatomskih razmer lipomi pogosteje odstranjujejo. Kirurško odstranjevanje lipomov vključuje večje tveganje v predelu vratu in materničnega vratu, saj je veliko občutljivih struktur v zaprtem prostoru.
Zapleti so torej poškodbe živcev, kar lahko na primer privede do senzoričnih motenj. Bolniki običajno ne opazijo lipomov v Glava površine, dokler niso že določene velikosti, saj "grudice" prej niso opazne zgolj zaradi majhnosti. Od vseh predelov telesa se lipomi najpogosteje pojavljajo v Glava regiji.
Najdemo jih na različnih lokacijah v predelu glave in vratu. Najdemo jih lahko subkutano, tj. Neposredno pod kožo ali pod mišično fascijo, tj. Ležijo znotraj vezivnega tkiva kapsula, ki obdaja mišice.
Pogosta mesta so podkožni lipomi na vratu in subfascialni lipomi pri prehodu s čela na lasje. (Diagnoza lipoma se običajno opravi s palpacijo in oceno mobilnosti tumorja. (Tumor v tem kontekstu pomeni in tudi sicer - preprosto oteklina).
Natančno diagnozo običajno zagotovi punkcija. Natančna velikost je določena z ultrazvok. Tukaj je maščobe je mogoče ločiti tudi od drugih sprememb. V sonografiji se maščobno tkivo zdi belkasto (ultrazvok), medtem ko bi bile ciste videti črne ali temne. Cista je votlina, napolnjena s tekočino.
