Lipoprotein (a)

Lipoprotein (a) (Lp (a)) je maščobno-beljakovinski kompleks, povezan z LDL (nizko-Gostota lipoprotein), torej "slabo holesterol, "In je glavna sestavina LDL holesterola. Prav tako je zelo podoben strukturi plazminogena. Lipoprotein (a) se proizvaja v jetra. Vsebuje apolipoproteini apo (a) in apo B-100, ki sta kovalentno povezana z disulfidnim mostom. Koliko lipoproteina (a) jetra proizvaja določa apo (a) gen, količina pa ostaja razmeroma nespremenjena skozi vse življenje: ker se raven lipoproteina (a) pri moških s starostjo le neznatno poveča, je laboratorijsko testiranje te ravni potrebno le enkrat v življenju. Pri ženskah pa je treba test opraviti pred in po njem Menopavza, saj se raven lipoproteina (a) med menopavzo znatno poveča. V kri pri strjevanju ima lipoprotein (a) vlogo protipostavke plazminogena - neaktivnega encimskega predhodnika plazmina - ki raztaplja fibrinske strdke (krvne strdke). Lipoprotein (a) izpodriva plazminogen z njegovih vezavnih mest na endotelijskih celicah (stene posod) in fibrinu, tako da fibrinoliza (cepitev fibrina) zavira in holesterol-vsebujoči lipoprotein (a) se lahko odlaga na stenah posod. Lipoprotein (a) ima tako trombogena - spodbujanje tromba - kot tudi spodbujanje ateroskleroze (arterioskleroza-promocijski) učinek. Lipoprotein (a) tako predstavlja neodvisen dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze (otrdelost arterij) in koronarne srce bolezen (koronarna bolezen) plovila), z možno posledico miokardnega infarkta (srce napad) ali apopleksija (kap). Smernica ESC priporoča merjenje Lp (a) vsaj enkrat v življenju.

Postopek

O koncentracija lipoproteina (a) lahko določite na podlagi kri serumu z uporabo laboratorijskega diagnostičnega testa. Potreben material

  • Krvni serum
  • Ali plazme

Normalne vrednosti za lipoprotein (a)

  • 0-30 mg / dl

Indikacije

Določanje lipoproteina (a) je priporočljivo za naslednja zdravstvena tveganja ali bolezni:

  • hiperlipidemija (dislipidemija) - še posebej ob neugodni bolezni LDL/HDL razmerje.
  • Ateroskleroza ali sekundarne bolezni v družinski anamnezi.
  • Sumljivo bolezen koronarnih arterij (bolezen koronarne arterije) brez prepoznavnega tveganja.
  • Presejanje za določitev individualnega, genetskega tveganja, to je zgodnje odkrivanje tveganja za aterosklerozo.

Razlaga

Interpretacija povečanih vrednosti

  • Akutno stanje (npr. Okužbe, miokardni infarkt /srce napad).
  • Nefrotski sindrom - klinični simptomatski kompleks, povezan s proteinurijo (izločanje beljakovin z urinom):
    • Hipo- in disproteinemija (odstopanja v razmerju beljakovinskih teles v kri plazme).
    • hiperlipidemija (motnja presnove lipidov).
    • Hipokalcemija (pomanjkanje kalcija)
    • Pospešeni ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
    • Nastanek edema (zadrževanje vode)
  • Ledvična insuficienca (ledvice šibkost; povečanje koncentracija snovi v seču (kreatinin, sečnina, Sečna kislina) v krvi).
  • Uremiki pod dializo - bolniki z „zastrupitvijo z urinom“, to je s povečanjem količine urinskih snovi v krvnem serumu, ki se zdravijo s pranjem krvi.
  • Bolniki s slabo prilagojenimi sladkorna bolezen mellitus.
  • Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)

Interpretacija znižanih vrednosti

Nadaljnje opombe

  • Če je lipoprotein (a) nad 30 mg / dl, se tveganje za bolezni srca in ožilja poveča za 2.5-krat. Če je povišan LDL ravni holesterola sočasno ugotovljeno nad 3.9 mmol / L (150 mg / dl), se tveganje za bolezni srca in ožilja poveča za 6-krat.
  • Južne Evropejce pogosteje prizadene gensko breme LPA gen kot severnoevropejci (Lp (a): mediana 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
  • Lipoprotein (a) je neodvisen napovednik bolezen koronarnih arterij (CAD) resnost za posameznike s tipom 2 sladkorna bolezen.