Povišanje lipoproteina (a) (hiperlipoproteinemija): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Trigliceridi
  • Skupni holesterol * in razmerje LDL / HDL
  • LDL holesterol *
  • HDL holesterol *
  • Lipoprotein (a) * *
  • Postom glukoze (na tešče kri glukoze), po potrebi peroralni test tolerance za glukozo (oGTT).
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT); alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, če je potrebno.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Elektroforeza v holesterolu
  • Apolipoprotein E.
  • Apolipoprotein A1 (APOA1) - ocena tveganja za razvoj ateroskleroze (arterioskleroza, strjevanje arterij).
  • Apolipoprotein B (APOB) - ocena tveganja za razvoj ateroskleroze APO B se je zmanjšala v:
    • Pomanjkanje lipoproteinov, hiperlipoproteinemija tipa I.

    APO B povišan v:

    • Hiperlipoproteinemije tipa II, III, V, pAVK, miokardni infarkt (srce napad).
  • Homocistein (neodvisen dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja).
  • Analize DNK pri domnevnih genetskih vzrokih, kot so družinski hiperholesterolemija (FH) ali družinsko hipertrigliceridemija.
  • Družinski pregled v družini hiperholesterolemija.
    • Preiskati je treba lipide v krvi staršev in sorodnikov prve stopnje

* Indikacije za določanje ravni holesterola (skupni holesterol; LDL holesterol, HDL holesterola).

  • Kot rutinski parameter za določanje tveganja za aterosklerozo (tveganje za strjevanje arterij) pri vseh odraslih od 20. leta dalje.
  • Pri otrocih in mladostnikih, katerih starši ali sorodniki prve stopnje imajo bolezni srca in ožilja pred 45. letom (za moške) oziroma 55 let (za ženske)
  • Pri otrocih staršev, med katerimi ima del družinsko hiperholesterolemijo (FH) ali:
  • Terapija nadzor med zdravljenjem z sredstva za zniževanje lipidov (zniževanje lipidov droge).

* * Indikacije za enkratno določanje lipoproteina (a):

  • Presenetljiva družinska anamneza prezgodnjih kardiovaskularnih dogodkov in / ali povišanega Lp (a).
  • Družina hiperholesterolemija (FH).
  • Zmerno ali visoko kardiovaskularno tveganje s prezgodnjo boleznijo srca in ožilja (ženske <60 let, moški <55 let),
  • Kljub ponavljajočim se kardiovaskularnim dogodkom LDL holesterol spuščanje.
  • ≥ 5% 10-letno tveganje za smrtno bolezen srca in ožilja (KVB) po SCORE.