Liposarkom je maligni tumor v mehkih tkivih. V tem primeru ima fine lastnosti tkiva predhodnikov maščobnih celic in maščobnih celic.
Kaj je liposarkom?
Liposarkom prvič pojavil leta 1857, opisal pa ga je Rudolf Virchow. V povprečju se tumor pojavi približno med 50. in 70. letom starosti, vsekakor pa ga lahko opazimo pri otrocih in mlajših odraslih. Moški običajno prizadenejo liposarkom nekoliko pogosteje kot ženske, vendar je stopnja precej nizka. Liposarkom je praviloma opazen šele v napredni fazi in se nato pojavi kot precej počasi rastoče, globoko ležeče tumorsko tkivo masa. Tumor se klasično pojavlja večinoma v trupu telesa, pa tudi v hrbtenici in prsnem košu, lahko pa prizadene tudi zadnjo trebušno votlino. Liposarkom se lahko razvije tudi na rokah in nogah. Metastaze tumorja običajno najdemo v pljučih, lahko pa vpliva tudi na peritonej, membranain perikarda.
Vzroki
Vzroki za liposarkom so večinoma neznani. Zdaj pa je bilo ugotovljeno, da obstaja povezava med prejšnjimi poškodbami ali celo ionizirajočim sevanjem (npr. Pri predhodni radioterapiji). Benigno maščobe tumor, tako imenovani lipomaobičajno ni predhodna bolezen, v posameznih primerih pa zagotovo vodi do razvoja liposarkoma. Zdaj se razpravlja tudi o genetskih vzrokih, čeprav te teorije ni mogoče jasno potrditi. Ne glede na možne vzroke pa je večina liposarkomov posledica spontanega razvoja.
Simptomi, pritožbe in znaki
Liposarkom lahko povzroči številne simptome. Če gre za benigni tumor, je po navadi le majhna oteklina spoji. Ti lahko motijo potek gibanja, sicer pa so neškodljivi. Maligni tumor se na začetku pokaže tudi z bolečo oteklino, ki močno naraste v nekaj tednih ali mesecih. Oteklina kasneje vztraja in ne popusti sama od sebe. Z naraščajočo velikostjo tumorja se pogosto pojavljajo tudi omejitve gibanja. V nadaljnjem tečaju bolečina in doda se neprijeten občutek pritiska na prizadetem območju. Poleg tega se lahko pojavijo splošni znaki bolezni. Tipični simptomi vključujejo utrujenost in oslabljena telesna in duševna zmogljivost, pa tudi oslabljena zavest, kot npr omotica ali motnje vida. Poleg tega rahlo povišana telesna temperatura nastopi, med katerim lahko telesna temperatura naraste do 38 stopinj Celzija. Prizadeti pogosto izgubijo težo in nato trpijo zaradi simptomov pomanjkanja, na primer občutkov šibkosti in koža draženja. Navzven se lahko tumor mehkega tkiva pokaže z bledico in na splošno bolečinskim videzom. Simptomi se običajno razvijejo v mesecih in jih pogosto ne prepoznajo, dokler liposarkom že ni znatno zrasel.
Diagnoza in napredovanje
Liposarkom diagnosticiramo s slikovnimi tehnikami, kot so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in angiografijo ali celo scintigrafija. S temi diagnostičnimi orodji je vsaj mogoče predhodno oceniti, kako daleč se je tumor že razširil v tkivu. Da pa bi lahko postavili natančno diagnozo, a biopsijo poznejši histološki pregled pri izkušenem patologu je nujen. Začetni simptomi, kot so utrujenost, utrujenost, izguba teže in slabost in bruhanje so lahko prvi znaki bolezni, vendar niso dokončne indikacije. Pogosto bolnik pokaže otekanje, zlasti na rokah in nogah, kar nato privede do nadaljnjih preiskav. Na splošno pa liposarkom odkrijemo precej pozno. Liposarkom je v osnovi ozdravljiv. Vendar je zdravljenje običajno odvisno od velikosti in stadiona tumorja. Možna tvorba metastaze igra tudi svojo vlogo. Če pa so pogoji dobri, je stopnja ponovitve precej nizka.
Zapleti
Tisti, ki jih prizadene liposarkom, trpijo zaradi hude rasti. Tako se lahko pojavijo v različnih delih telesa in vodi na estetske pritožbe. Niso redki primeri, ko bolniki trpijo zaradi zmanjšane samopodobe oz depresija in kompleksi manjvrednosti kot rezultat. Podobno je tudi označeno utrujenost in utrujenost prizadete osebe. Tudi bolniki še naprej hujšajo in trpijo zaradi bruhanje or slabost. Nenavadno je, da to povzroči izgubo teže ali različne simptome pomanjkanja. Podobno se lahko na prizadetih območjih pojavi tudi oteklina. V večini primerov bolezen diagnosticiramo razmeroma pozno, tako da lahko zdravljenje običajno začnemo tudi pozno. Zdravljenje te bolezni poteka s pomočjo sevanja terapija. Posebnih zapletov ni. Vendar ni mogoče zagotoviti, da bo zdravljenje dejansko vodi do pozitivnega poteka bolezni. Nenavadno je, da liposarkom bistveno zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnika. Kemoterapija lahko vodi tudi do različnih stranskih učinkov. Nadaljnji tečaj je odvisen tudi od tega, ali metastaze so nastale v telesu.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Oteklina spoji ali omejitve v običajnem obsegu gibanja mora pregledati zdravnik. Če so na telesu razjede, se spremeni običajni videz koža, ali slabe drže, se je treba posvetovati z zdravnikom. Preiskati in zdraviti je treba prekinitve običajnih gibalnih zaporedij, ukrivljeno držo ali omejitev gibljivosti. Če bolečina ali se simptomi povečajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se obstoječe otekline povečajo, je to skrb vzbujajoče. Obisk zdravnika je treba začeti čim prej. V primeru motenj zavesti, naraščajoče utrujenosti oz omotica, je obisk zdravnika nujen. Difuzna funkcionalne motnje, splošno slabost ali zmanjšanje običajne ravni delovanja mora razčistiti zdravnik. Obisk zdravnika je potreben zaradi bledega videza, motenj v kri pretok ali spremembe v srce ritem. Prizadeta oseba potrebuje zdravstveno oskrbo, da se izogne nadaljnjim zapletom ali motnjam. Občutek tesnosti, prebavne težave ali izguba teže so drugi znaki, ki potrebujejo zdravniško pomoč. Če običajnih dejavnosti ali prostočasnih dejavnosti ni več mogoče izvajati, če se razvije težko dihanje ali če ima prizadeti splošen občutek bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se poleg tega pojavijo psihološke težave ali vedenjske nepravilnosti, se je treba o teh opažanjih pogovoriti tudi z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Po zaključku ugotovitev in diagnoze se lahko začne zdravljenje liposarkoma. Zasnova zdravljenja je odvisna od stopnje tumorja. Tu prej, ko bolezen odkrijemo, bolj uspešna je terapija končno lahko. V primeru visoko diferenciranih tumorjev brez metastaz je možna le kirurška odstranitev tumornega tkiva. Pomembno je, da se ohrani ustrezna varnostna meja in da se tkivo popolnoma odstrani, sicer je verjetnost ponovitve velika. Če pa je liposarkom zelo velik in je zrasel tudi v druge organe, samo radioterapijo lahko pomagam. S pomočjo radioterapijo, poskuša se zmanjšati velikost obstoječega tkiva, tako da se lahko tumorsko tkivo nato kirurško odstrani. Sevanje terapija je morda potrebno tudi po že opravljeni operaciji, če bi morali tumor odstraniti brez potrebne varnostne rezerve. Zadnje in za pacienta najbolj izčrpavajoče sredstvo za zdravljenje liposarkoma je kemoterapija. Uporablja se le, če je bolezen v napredni fazi in so se metastaze že oblikovale. V tem primeru se ne uporablja le za splošno zdravljenje tumorja, ampak tudi običajno blaži simptome, značilne za bolezen.
Obeti in napovedi
Liposarkom se izjemno pogosto pojavi pri moških, starejših od 50 let. V skoraj polovici primerov se nahaja na tesno. Možnosti za zdravljenje so odvisne od njegove narave in obsega. Poleg tega na prognozo vpliva, ali je prišlo do metastaz. Glede na vse primere je po petem letu diagnoze več kot 80 odstotkov obolelih še vedno živih. Nasprotno ima pleomorfni liposarkom najslabšo pričakovano prognozo. Le peto leto po začetku zdravljenja preživi le vsak peti. Nekateri bolniki liposarkoma sprva niti ne opazijo. Odsotnost simptomov predstavlja težave pri diagnozi in zgodnji terapiji. Za popolno in vseživljenjsko osvoboditev od simptomov je ključnega pomena, da se tumor popolnoma odstrani. Če to ne bo uspelo, bo tumor nadaljeval rastejo. Začetek zdravljenja ne sme odlašati. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za metastaze, ki prizadenejo predvsem pljuča. V praksi obstaja velika verjetnost ponovitve. Zato zdravniki močno priporočajo natančno spremljanje. Pri vsaki drugi osebi z boleznijo lahko čez nekaj časa odkrijemo nov liposarkom.
Preprečevanje
Na žalost zdravniki ne morejo svetovati o preprečevanju liposarkoma. Razlog za to je še vedno velika negotovost glede razvoja in vzrokov za nastanek tumorja.
Porodna oskrba
Zaradi liposarkoma prizadeti posamezniki trpijo zaradi zunanjega videza. Zato se oskrba osredotoča na spodbujanje samozavestnega pristopa k bolezni. Pomoč poklicnega psihologa je lahko v podporo. To lahko včasih tudi prepreči razvoj hudih depresija in druge duševne bolezni. Neprestano se čuti utrujenost in utrujenost, zato so prizadeti v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči drugih. Izmenjava izkušenj z drugimi, ki so enako prizadeti, jim lahko pomaga, da bolje sprejmejo trpljenje, povezano z boleznijo, in tako izboljšajo kakovost njihovega življenja. Tako je poudarek na oskrbi predvsem na zmanjševanju duševne obremenitve simptomov in stalnem zdravljenju.
Tukaj lahko naredite sami
Liposarkom bi moral vsekakor zdraviti zdravnik. Nekatera spremljajoča medicinska terapija domača sredstva in samopomoč ukrepe je lahko uporabljen. Najprej je pomembno ostati miren in upoštevati navodila odgovornega zdravnika. Danes lahko liposarkom dobro zdravimo in ne bi smel popolnoma prevladovati v vsakdanjem življenju in mislih. Odvračanje pozornosti - bodisi z obiskom kina ali telovadbo - je najučinkovitejše sredstvo za duševno obvladovanje a rak bolezen. Kljub temu pa tumor običajno vpliva na duševno stanje. Zato bi morali prizadeti poiskati psihološko svetovanje. Pogovor z drugimi bolniki, na primer v skupini za samopomoč, pomaga tudi pri reševanju liposarkoma in drugih vrst raka. Vadba na svežem zraku pomaga zmanjšanje stresa in lahko tudi pozitivno podpira proces zdravljenja. Po končanem zdravljenju mora prizadeta oseba skrbno paziti na morebitne opozorilne znake. Na ta način je mogoče v zgodnji fazi odkriti in zdraviti ponovitev bolezni. Poleg tega je treba ohranjati zdrav in uravnotežen življenjski slog, saj se je treba izogibati okoljskim toksinom, stres in co. učinkovito preprečuje tumorje.
