Liposarkom

Liposarkom je maligni tumor na maščobe. Kot vsi sarkomi se pojavlja razmeroma redko. Maščobne celice se ne razvijejo v skladu s standardi, nato pa se degenerirane celice razvijejo v tumor.

Med sarkomi mehkih tkiv je liposarkom drugi najpogostejši po malignem fibroznem histiocitomu. Približno 15% do 20% sarkomov mehkih tkiv je liposarkomov. Leta 1857 je Rudolf Virchow prvi opisal liposarkom kot neodvisno klinično sliko.

Epidemiologija / pojav

Tumor se večinoma pojavlja pri odraslih, vendar so bili tudi primeri (skupaj približno 60), v katerih so bili prizadeti otroci in mladostniki. Povprečna starost bolezni je 50 let. Liposarkom se najpogosteje pojavi med 50. in 70. letom starosti.

Liposarkom nekoliko pogosteje prizadene moške kot ženske. Incidenca je približno 2.5 novih primerov1. 000 000 prebivalcev na leto.

Vzroki

Jasna razlaga vzroka za nastanek liposarkoma še ni znana in je še v fazi raziskav. Večina tumorjev je "de novo" posledica degeneracije celic predhodnice zarodka. Vendar obstajajo teorije o možnih vzrokih: obstaja domneva, da obstaja povezava s predhodno radioterapijo z ionizirajočim sevanjem. V posameznih primerih se je liposarkom razvil iz a lipoma ali celo od opekline. Tudi liposarkom ima genetske vzroke, še ni potrjeno, vendar sumimo.

Lokalizacija

Najpogosteje se liposarkomi razvijejo v globokem mehkem tkivu spodnje okončine (večinoma na tesno). Druga najpogostejša lokacija je zgornja okončina in retroperitoneum. Pojavijo se lahko tudi na trupu telesa.

V 15% do 20% primerov metastaze ki se najpogosteje nahajajo v pljučih. Vendar metastaze lahko tudi v peritonej, membrana, perikarda, jetra, kosti in limfna vozlišča. Liposarkom tesno je še posebej pogosta (40%).

Prizadeti opazijo majhno izboklino ali oteklino pod kožo. Običajno je tumor na tesno ne povzroča bolečina. Slikovni postopki, kot so CT, ultrazvok in MRI lahko zagotovita informacije o tem, ali gre za liposarkom ali neškodljiv maščobni tumor (lipoma).

Določajo tudi dejansko velikost in obseg tumorja v okoliškem tkivu. Za podrobnejši pregled je treba odvzeti vzorec tkiva, da se ugotovi stopnja malignosti. Liposarkom se lahko tvori tudi v trebušni votlini ali vpliva na prebavila.

Običajno se tu maščobni tumorji najprej razvijejo kot neboleče mase in traja dlje kot drugje, preden jih opazimo in zdravimo. Liposarkomi, ki se pojavijo v trebušni votlini, lahko dlje časa neopazno rastejo in postanejo zelo veliki brez vidnih zunanjih oteklin. Pacient pogosto najprej opazi bolečina in obišče zdravnika, ko je tumor že dosegel precejšnjo velikost in pritiska na okoliške organe oz plovila v trebuhu.

Simptomi trebušnega liposarkoma niso specifični in so odvisni od tega, kateri organi so prizadeti. Simptomi se gibljejo od bolečine v trebuhu ki jih ni mogoče natančno lokalizirati, prebavne težave, zaprtje in slabost do anemija. Če liposarkoma ni mogoče kirurško odstraniti, ker je zelo velik in je morda zrasel skupaj z drugimi organi ali velik plovila v trebuhu prejemajo bolniki radioterapijo. Cilj tega zdravljenja je zmanjšati velikost tumorja do te mere, da ga je mogoče v celoti odstraniti s kirurškim posegom.