Lisp ali sigmatizem je izraz za razširjeno in dobro znano govorno motnjo. Zlasti pri otrocih se ta pojav pojavlja pogosto. Posebna značilnost lipa je pomanjkljiva ali fonetično odstopajoča tvorba zvokov S in Z med govorom.
Kaj je lisping?
Pri majhnih otrocih je lisanje lahko normalen pojav. Vendar je lisping pogosto izraz govorne motnje pri prizadeti osebi. Po znanstveni definiciji lisping spada med tako imenovane artikulacijske motnje. Izraz lisp se uporablja za opis težav prizadete osebe pri nastanku sibilantov (na primer 's' ali 'z'). Lisping lahko razdelimo na več oblik. Najpogostejša je okvara zvoka 's'. Ker je grško ime te črke "sigma", se ustrezna oblika lipa imenuje tudi sigmatizem. Ljudje, ki nimajo sigmatičnega lipa, običajno tvorijo 's', medtem ko jezik ostane za zobmi. Po drugi strani pa pri lizanju tvori 's', medtem ko jezik je na sprednjih zobeh ali med njimi. Če lipa vpliva na tvorbo zvoka 'sch' (v nemščini), ga znanost označuje kot shetizem; 'chitism' imenuje šop, ki vpliva na tvorbo zvoka 'ch'.
Vzroki
Šaljivost ima lahko več vzrokov. Ker se otroci sibilantov navadno sorazmerno pozno naučijo v svojem govornem razvoju, je zaljubljenost pri njih pogost pojav, zato ga v ožjem pomenu običajno še ne omenjajo kot artikulacijsko motnjo. Pri nekaterih otrocih pa se lahko motnja sluha skriva za pojavom lipa; posledično pravilna izgovorjava sibilantov ni mogoča. Lisping lahko povzročijo ali spodbudijo tudi zamašitve zob ali čeljusti (glejte zamašitev čeljusti). Lahko se pojavijo tudi motnje mišične mase na predelu obraza vodi do pojava lipa. Možni nadaljnji vzroki za uhajanje so nenazadnje paraliza ali tumorji, ki vplivajo na jezik or ustne votline.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri lizanju zvoka "s" ni mogoče pravilno oblikovati. Pogosto so prizadeti tudi sorodni zvoki, zlasti "sh", "z" in "ch." Odvisno od tega, kateri zvoki povzročajo težave prizadeti osebi, gre za sigmatizem, hitizem ali shetizem. Šibkost s je znana kot sigmatizem. Ljudje s to govorno motnjo pogosto zaradi tega nenamerno poudarijo "s". Zvok zveni pretirano sikajoč, ker je iz njega iztisnjeno veliko zraka usta nekontrolirano pri govoru. Poleg tega se lahko oglasi žvižganje. Nasprotno pa je možno tudi, da »s« zveni premehko in bolj spominja na »th« iz angleščine. V hitizmu je "ch" nepravilno oblikovan. Namesto tega prizadeta oseba na primer uporablja "sh" ali "s". Če se lupanje zgodi z "sh", gre za shetizem. Tudi tu je osrednji simptom nepravilna fonacija. Prizadete osebe izrazijo "sch", kot so "ch", "s", "t" ali "d". Poleg tega so možni tudi drugi simptomi, ki se pojavijo kot posledica lipa. Ti sekundarni simptomi vključujejo sramežljivost in pomanjkanje samozavesti. Tako otroke kot odrasle pogosto dražijo zaradi artikulacijske motnje. Vendar pa je ta vrsta nelagodja le posredno povezana z lipanjem: lipav sam ni odgovoren zanj, temveč način njegovega obvladovanja.
Diagnoza in potek
Lisping se diagnosticira na podlagi značilno okvarjene fonacije prizadete osebe. V tem kontekstu se lizanje v smislu medicinsko pomembne artikulacijske motnje pri otrocih običajno diagnosticira šele, ko je dosežena zadostna stopnja razvoja govora. Če obstaja sum na patološke procese, na katerih temelji lipanje (na primer motnje sluha ali muskulature), lahko to preverimo z ustreznimi diagnostičnimi koraki. Potek lipa se razlikuje od osebe do osebe. Razvojni šaljivost pri otrocih pogosto izgine najpozneje po zamenjavi zob. Če pa šehanje vztraja in / ali je zelo izrazito, se diagnosticira vzrok in logopedska terapija zdravljenje lahko postane pomembno.
Zapleti
Psihološke pritožbe se lahko razvijejo kot posledice luskanja, zlasti pri otroštvo. Govorna napaka lahko spodbuja ustrahovanje in izključevanje ter posledično vodi do zmanjšane samozavesti in depresija. Zaviranje govora lahko šepa in poslabša duševno nelagodje. To ne velja le za prirojeno izlivanje. Lisping, ki se je razvil po kap ali zaradi a možganov tumor je za prizadete lahko tudi psihološko breme. V večini primerov te težave spremljajo fizične težave in sočasne bolezni, ki v povezavi s sprožilno boleznijo vodi do zmanjšanja splošnega počutja. Posledično se lahko pojavijo nadaljnji zapleti, ki zahtevajo neodvisno zdravljenje. Zapleti se lahko pojavijo tudi v času terapija za lisping. Na primer, korekcija zob lahko privede do nestabilnosti celote parodontalni aparat. Kirurški poseg v ustne votline je lahko povezana s krvavitvami, senzoričnimi motnjami in poškodbami živcev. Ker lahko lisping povzroči veliko zapletov, je priporočljivo zdravljenje govorne motnje. Zlasti pri otrocih, ki trpijo, je treba hitro izvesti ustrezen govorni trening, da se izognemo psihološkim težavam.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ni nujno, da obiščete zdravnika zaradi lispinga. V mnogih primerih fonetična motnja z medicinskega vidika ne kaže nobene vrednosti bolezni in je ni treba zdraviti. To temelji na dejstvu, da običajno ni nobenega drugega fizičnega ali organskega problema, ki bi ga bilo mogoče zdraviti. V primeru nekoliko nečiste ali motene izgovorjave lahko prizadeti doseže izboljšanje svojega govora, če vadi sam. Pri nekaterih otrocih je osip posledica motnje sluha. Obisk zdravnika je torej v teh primerih nujen takoj, ko pride do motenj v slušni moči ali pri otroku zazna oslabljeno slušno sposobnost. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi v primeru motenj zob ali nepravilnosti v položaju čeljusti. Če spremenjeno fonacijo povzroči zobni aparat, lahko o možnih vzrokih za spremembo razpravljamo na zdravniškem posvetu. Če lipa temelji na začasnem nošenju naramnicemora prizadeta oseba posebej vaditi govor s tujkom v usta. Nadaljnji obisk zdravnika ni potreben. Če lipa povzroča čustvene ali psihološke težave, je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom. V primeru zmanjšane samozavesti, vedenjskih težav ali težav v vsakdanjem življenju v odnosih z drugimi ljudmi je priporočljiv obisk zdravnika. Ciljni glasovni trening se lahko uporablja v logopedska terapija za izboljšanje fonetike.
Zdravljenje in terapija
Zaradi pomembnosti spremembe zob za potek lipavanja pri otrocih strokovnjaki pogosto svetujejo, da se morebitnega zdravljenja luskanja začne le po popolni oblikovanju trajnih sprednjih zob. Ali terapija se dejansko išče pri ustreznem otroku ali tudi pri odrasli osebi, je običajno treba razpravljati v posvetovanju z lečečim zdravnikom. V primeru odraslih, ki si želijo zdraviti lipa, je navadno treba trpeti zaradi trenutne artikulacijske motnje. Pogosto uporabljen postopek za zdravljenje lipinga je logopedski (glas terapija). Takšna terapija je odvisna od oblike, v kateri se pojavi lipanje, predvsem trening pravilne fonacije. Vendar pa sta tudi medicinsko in, če je potrebno, psihološko svetovanje pogosto del koncepta terapije za lisping. Šuhanje je običajno mogoče uspešno zdraviti, zlasti pri otrocih. Če škripanje temelji na fizičnih dejavnikih, kot so napačne lege v ustne votline, poškodb ali različnih bolezni, ki lahko poslabšajo sluh in govor, je pomembna sestavina terapije zdravljenje teh osnovnih težav. V teh primerih povzroči zdravljenje in logopedska terapija pogosto dopolnjujejo.
Obeti in napovedi
Največ možnosti za trajnostno sanacijo lipa obstaja v okviru terapije v Ljubljani otroštvo. Istočasno se zdravljenja ne sme začeti takoj. Vzrok za raziskovanje mora biti široko področje. Ker včasih lipa izgine sama od sebe. Na primer, če je nepravilna naključnost naklonjena lisp, odstranitev mlečni zobje lahko težavo reši brez terapije. Če se po drugi strani izkaže, da je vzrok paraliza jezika, je prognoza precej slaba. Logopedsko vodstvo vam lahko pomaga pri oblikovanju podobnih zvokov. Visoka stopnja mobilnosti bistveno izboljša možnost komunikacije brez konfliktov. Kljub temu pa se sliši okvarjen zvok. Če je izpuščaj posledica težav s sluhom, je uspeh odvisen od lajšanja delne gluhosti. Če pomoč lahko popravi zaznavni primanjkljaj, logopedi uspešno sodelujejo s pacientom na fonaciji. V kolikšni meri lisping vpliva na profesionalni uspeh je sporen. Zdi se, da vidni primeri zavračajo morebitne slabosti. Toda dejstvo je, da so otroci z govorno motnjo pogosteje izključeni kot vrstniki z popolno izgovorjavo. Obstaja nevarnost zmanjšane samozavesti in izolacije. Zato bi morali starši paziti na govorno sposobnost svojega otroka.
Preprečevanje
Lisping je mogoče preprečiti na več načinov. Na primer, zgodnji preskusi sluha pri dojenčkih lahko kasneje omejijo tveganje za uhajanje. Zdravljenje kakršnih koli zamašenj zob ali drugih zdravje Pogoji, ki lahko spodbujajo lipanje, imajo pogosto tudi preventivni učinek. Šuhanje pri otroku lahko prepreči tudi jasno izgovorjavo negovalcev.
Porodna oskrba
Ali je naknadna oskrba sploh potrebna za artikulacijsko motnjo, ki je bila zdravljena, je odvisno od posameznega primera. Na splošno so oblike dislalije, zdravljene pri otroštvo imajo odlično prognozo in terapije se štejejo za učinkovite. Ponovitve so redke, vendar možne. To je pogosto odvisno od osebnih okoliščin in možnih psiholoških stanj stres. Nadaljnja oskrba bi v najširšem smislu obsegala občasne nadaljnje obiske terapevtskih služb. Poleg tega se lahko uporabljajo vaje samokontrole, ki lahko prizadete osebe še naprej rešujejo dislalijo tudi po terapiji, da se nenehno nadzirajo. Kontrolni pregledi navadno niso potrebni, saj lahko prizadeto osebo sam in njeno okolje opazi vnetje artikulacijske motnje. Nobena od terapevtskih in logopedskih ukrepe vključujejo zdravila, zato nadaljnja oskrba ni potrebna. V določenih okoliščinah se poveča psihološka stres zaradi lipa. To je predvsem posledica reakcij okolja in pacientove lastne negotovosti. V takih primerih lahko naknadna oskrba vključuje tudi obnovo in krepitev manjkajoče samozavesti.
Tukaj lahko naredite sami
V mnogih primerih se lahko lipate lotite tako, da to storite sami. V primeru šibko izražene artikulacijske motnje običajno zadošča izvajanje rednih govornih vaj za postopno izboljšanje artikulacije. Primer: jezik postavite tik za zobe ob grlu in zavestno vadite čisti "S". Tudi druge črke in besede lahko vadite na ta način in bi morale voditi k boljši izgovorjavi, če jih redno vadite pred ogledalom. Če je šopanje posledica fiksnega naramnice, pomagalo bo le potrpljenje. Takoj, ko aparat odstranimo, se izgovorjava navadno izboljša in lipa izgine sama od sebe. Če zgoraj ukrepe nimajo nobenega učinka, vam lahko pomaga logoped. Predlaga lahko posebne vaje proti šeprtljanju in da nadaljnje nasvete in pomoč za čisto izgovorjavo. Kljub temu je včasih treba vzročno ukrepati proti lipanju - na primer, če napačna postavitev v ustni votlini ali bolezen sproži artikulacijsko motnjo. Katera sredstva in načini so na voljo podrobno, je najbolje razjasniti med logopedskim posvetovanjem.
